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Edema pulmonar em gatos
| Summary: | O edema pulmonar é uma emergência médica que resulta de um distúrbio hemodinâmico de um ou mais sistemas. Tem um desenvolvimento agudo ou progressivo, mas com descompensação rápida que necessita de uma resposta imediata do médico veterinário. Este trabalho resultou de um estudo retrospectivo de uma amostra de onze gatos diagnosticados com edema pulmonar no Hospital VetSet, em Palmela e no Hospital do Atlântico, em Mafra, tendo sido feita a análise dos processos clínicos, dos exames complementares de diagnóstico realizados (radiografias torácicas e ecocardiogramas). Os principais objetivos foram: identificar a causa de edema pulmonar mais frequente; os sinais mais comuns; os padrões radiográficos, a distribuição pulmonar e simetria do edema pulmonar apresentados; associar o vertebral heart size (VHS) com o tipo de edema pulmonar encontrado; avaliar a gravidade do edema pulmonar; identificar o tratamento médico mais utilizado e quantificar o tempo de internamento e a sua necessidade. As características pulmonares mais frequentemente encontradas no exame radiográfico foram: o padrão misto (brônquico-intersticial ou interstício-alveolar), a distribuição uniforme difusa, maioritariamente simétrica e com grandes alterações de edema pulmonar. As causas de edema pulmonar mais prevalentes neste estudo foram de origem cardíaca ou mista. Nestes verificou-se um aumento do VHS, enquanto nos restantes casos (causa não cardíaca) apresentavam VHS apresentava-se normal ou com um aumento discreto. Pelo estudo ecocardiográfico verificou-se que as afeções cardíacas mais encontradas foram a hipertrofia do ventrículo esquerdo e a dilatação atrial esquerda. Os sinais mais frequentes foram a dispneia, a taquipneia, a taquicardia, a presença de fervores e de sopro sistólico. Já o tratamento de primeira linha continua a ser o recurso a diuréticos da ansa, seguido dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) em casos de causa cardiogénica ou mista e de medicação dirigida a afeções secundárias. Para alívio dos sinais respiratórios e de ansiedade recorreu-se à oxigenoterapia e sedação. O internamento, quando necessário, foi de curta duração e os animais eutanasiados foram-no pela afeção primária causadora do edema pulmonar e não por esta complicação. Apesar da amostra de animais do estudo ter sido pequena, os resultados obtidos foram concordantes com a literatura existente. |
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| Main Authors: | Pereira, Vânia Carina Ventura |
| Subject: | Edema Pulmonar padrão radiográfico vertebral heart scale edema cardiogénico Pulmonary Edema radiographic pattern vertebral heart scale cardiogenic edema |
| Year: | 2019 |
| Country: | Portugal |
| Document type: | master thesis |
| Access type: | open access |
| Associated institution: | Universidade de Lisboa |
| Language: | Portuguese |
| Origin: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Summary: | O edema pulmonar é uma emergência médica que resulta de um distúrbio hemodinâmico de um ou mais sistemas. Tem um desenvolvimento agudo ou progressivo, mas com descompensação rápida que necessita de uma resposta imediata do médico veterinário. Este trabalho resultou de um estudo retrospectivo de uma amostra de onze gatos diagnosticados com edema pulmonar no Hospital VetSet, em Palmela e no Hospital do Atlântico, em Mafra, tendo sido feita a análise dos processos clínicos, dos exames complementares de diagnóstico realizados (radiografias torácicas e ecocardiogramas). Os principais objetivos foram: identificar a causa de edema pulmonar mais frequente; os sinais mais comuns; os padrões radiográficos, a distribuição pulmonar e simetria do edema pulmonar apresentados; associar o vertebral heart size (VHS) com o tipo de edema pulmonar encontrado; avaliar a gravidade do edema pulmonar; identificar o tratamento médico mais utilizado e quantificar o tempo de internamento e a sua necessidade. As características pulmonares mais frequentemente encontradas no exame radiográfico foram: o padrão misto (brônquico-intersticial ou interstício-alveolar), a distribuição uniforme difusa, maioritariamente simétrica e com grandes alterações de edema pulmonar. As causas de edema pulmonar mais prevalentes neste estudo foram de origem cardíaca ou mista. Nestes verificou-se um aumento do VHS, enquanto nos restantes casos (causa não cardíaca) apresentavam VHS apresentava-se normal ou com um aumento discreto. Pelo estudo ecocardiográfico verificou-se que as afeções cardíacas mais encontradas foram a hipertrofia do ventrículo esquerdo e a dilatação atrial esquerda. Os sinais mais frequentes foram a dispneia, a taquipneia, a taquicardia, a presença de fervores e de sopro sistólico. Já o tratamento de primeira linha continua a ser o recurso a diuréticos da ansa, seguido dos inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECAs) em casos de causa cardiogénica ou mista e de medicação dirigida a afeções secundárias. Para alívio dos sinais respiratórios e de ansiedade recorreu-se à oxigenoterapia e sedação. O internamento, quando necessário, foi de curta duração e os animais eutanasiados foram-no pela afeção primária causadora do edema pulmonar e não por esta complicação. Apesar da amostra de animais do estudo ter sido pequena, os resultados obtidos foram concordantes com a literatura existente. |
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