Publicação
Selantes de fissura com sistemas adesivos de auto-condicionamento : estudo clínico e laboratorial
| Resumo: | O presente trabalho de investigação teve por objectivos analisar a influência de dois sistemas adesivos de auto-condicionamento all-in-one, o AdperTMPromptTM L PopTM e o ClearfilS3Bond, no desempenho de um selante de fissuras, ClinproTMsealant, aplicado em diferentes condições de superfície do esmalte - condições ideais e em condições de contaminação do esmalte, com saliva e com água. Para tal, o desempenho do selante foi, numa primeira fase, avaliado em dois estudos laboratoriais, um primeiro estudo que avaliou a resistência adesiva ao cisalhamento, seguido por outro estudo, que avaliou o grau de microinfiltração e a capacidade de penetração do selante. Decorrida a fase laboratorial, foi realizado um estudo clínico split-mouth a seis meses, em primeiros e segundos molares permanentes recém-erupcionados, que comparou a aplicação de selantes de fissura segundo a técnica clássica, em condições ideais de isolamento, com a aplicação de selantes combinados com uma camada adesiva, em condições clínicas desfavoráveis e propícias à contaminação do esmalte. Os resultados laboratoriais indicaram que, em esmalte seco, o uso de uma camada adesiva de Adper Prompt L-Pop gera valores de adesão elevados e equivalentes à técnica clássica de selagem das fissuras, significativamente mais elevados que os valores proporcionados pela combinação do selante com o sistema adesivo ClearfilS3Bond. Em condições de contaminação salivar, a combinação do selante com o adesivo Adper Prompt L-Pop foi a opção que permitiu alcançar os valores mais elevados de resistência adesiva, que foram mesmo estatisticamente superiores à técnica clássica com ácido fosfórico. Relativamente à capacidade de selagem marginal dos selantes e em condições de esmalte seco, perdeu-se a equivalência entre a técnica clássica e o sistema adesivo Adper Prompt L-Pop, que, tal como o adesivo ClearfilS3Bond, foram menos eficazes que o ácido fosfórico em prevenir a ocorrência de microinfiltração. Na presença de contaminação salivar, o adesivo Adper Prompt L-Pop foi, uma vez mais, o sistema que melhorou o desempenho do selante, possibilitando que este apresentasse os menores valores de microinfiltração marginal. Face aos resultados laboratoriais obtidos, optou-se, no estudo clínico, por combinar o selante de fissura com o adesivo Adper Prompt L-Pop. In vivo, a vantagem inicial de incorporar uma camada adesiva desapareceu após seis meses, uma vez que no final deste período, os selantes aplicados pela técnica clássica apresentaram uma taxa de retenção superior e melhor integridade marginal, comparativamente ao grupo de selantes combinados com o sistema adesivo. Uma análise global da presente investigação permite concluir que, apesar dos resultados laboratoriais serem prometedores, a combinação dos selantes de fissura com os novos sistemas adesivos de auto-condicionamento all-in-one ainda não garante um desempenho clínico satisfatório dos selantes. |
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| Autores principais: | Coelho, Ana, 1975- |
| Assunto: | Odontopediatria Teses de doutoramento - 2011 |
| Ano: | 2011 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | tese de doutoramento |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Lisboa |
| Idioma: | português |
| Origem: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Resumo: | O presente trabalho de investigação teve por objectivos analisar a influência de dois sistemas adesivos de auto-condicionamento all-in-one, o AdperTMPromptTM L PopTM e o ClearfilS3Bond, no desempenho de um selante de fissuras, ClinproTMsealant, aplicado em diferentes condições de superfície do esmalte - condições ideais e em condições de contaminação do esmalte, com saliva e com água. Para tal, o desempenho do selante foi, numa primeira fase, avaliado em dois estudos laboratoriais, um primeiro estudo que avaliou a resistência adesiva ao cisalhamento, seguido por outro estudo, que avaliou o grau de microinfiltração e a capacidade de penetração do selante. Decorrida a fase laboratorial, foi realizado um estudo clínico split-mouth a seis meses, em primeiros e segundos molares permanentes recém-erupcionados, que comparou a aplicação de selantes de fissura segundo a técnica clássica, em condições ideais de isolamento, com a aplicação de selantes combinados com uma camada adesiva, em condições clínicas desfavoráveis e propícias à contaminação do esmalte. Os resultados laboratoriais indicaram que, em esmalte seco, o uso de uma camada adesiva de Adper Prompt L-Pop gera valores de adesão elevados e equivalentes à técnica clássica de selagem das fissuras, significativamente mais elevados que os valores proporcionados pela combinação do selante com o sistema adesivo ClearfilS3Bond. Em condições de contaminação salivar, a combinação do selante com o adesivo Adper Prompt L-Pop foi a opção que permitiu alcançar os valores mais elevados de resistência adesiva, que foram mesmo estatisticamente superiores à técnica clássica com ácido fosfórico. Relativamente à capacidade de selagem marginal dos selantes e em condições de esmalte seco, perdeu-se a equivalência entre a técnica clássica e o sistema adesivo Adper Prompt L-Pop, que, tal como o adesivo ClearfilS3Bond, foram menos eficazes que o ácido fosfórico em prevenir a ocorrência de microinfiltração. Na presença de contaminação salivar, o adesivo Adper Prompt L-Pop foi, uma vez mais, o sistema que melhorou o desempenho do selante, possibilitando que este apresentasse os menores valores de microinfiltração marginal. Face aos resultados laboratoriais obtidos, optou-se, no estudo clínico, por combinar o selante de fissura com o adesivo Adper Prompt L-Pop. In vivo, a vantagem inicial de incorporar uma camada adesiva desapareceu após seis meses, uma vez que no final deste período, os selantes aplicados pela técnica clássica apresentaram uma taxa de retenção superior e melhor integridade marginal, comparativamente ao grupo de selantes combinados com o sistema adesivo. Uma análise global da presente investigação permite concluir que, apesar dos resultados laboratoriais serem prometedores, a combinação dos selantes de fissura com os novos sistemas adesivos de auto-condicionamento all-in-one ainda não garante um desempenho clínico satisfatório dos selantes. |
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