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Diagnóstico de sépsis neonatal por PCR : uma revisão narrativa
| Summary: | Introdução: A sépsis neonatal é um infeção sistémica que atinge os recém-nascidos com menos de 28 dias de vida, classificando-se em sépsis neonatal precoce ou tardia de acordo com o início de apresentação antes ou após as 72 horas de vida. A cada um destes dois grupos estão associadas diferentes formas de transmissão e agentes. O gold standard para o diagnóstico de sépsis neonatal é o exame cultural; contudo, o seu contributo é tardio e tem uma baixa sensibilidade. A sépsis neonatal está associada a morbilidade e mortalidade elevadas, pelo que um diagnóstico rápido e a instituição precoce de antibioticoterapia são de extrema importância. Objetivo: Este trabalho pretende avaliar a contribuição das técnicas de diagnóstico molecular baseadas na PCR de DNA ou rRNA bacteriano para o diagnóstico de sépsis neonatal. Métodos: Revisão da literatura publicada entre 2017 e 2021, disponível integralmente em inglês no PubMed, num total de 7 estudos. Resultados: Os estudos analisados nesta revisão mostraram uma sensibilidade e especificidades globalmente elevadas. Uma maior carga de DNA bacteriano demonstrou ter uma correlação positiva com a gravidade da sépsis. A combinação da PCR e da procalcitonina aumentou a sensibilidade e especificidade diagnósticas. Discussão e Conclusão: A PCR pode ser utilizada como uma análise complementar ao exame cultural para o diagnóstico de sépsis neonatal; no entanto, não permite excluir o diagnóstico. A carga de DNA bacteriano poderá ser um indicador importante da gravidade da infeção. |
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| Main Authors: | Silva, Pedro Miguel Pereira Guerreiro da |
| Subject: | Diagnóstico Sépsis neonatal PCR Sépsis neonatal precoce Sépsis neonatal tardia Pediatria |
| Year: | 2022 |
| Country: | Portugal |
| Document type: | master thesis |
| Access type: | open access |
| Associated institution: | Universidade de Lisboa |
| Language: | Portuguese |
| Origin: | Repositório da Universidade de Lisboa |
| Summary: | Introdução: A sépsis neonatal é um infeção sistémica que atinge os recém-nascidos com menos de 28 dias de vida, classificando-se em sépsis neonatal precoce ou tardia de acordo com o início de apresentação antes ou após as 72 horas de vida. A cada um destes dois grupos estão associadas diferentes formas de transmissão e agentes. O gold standard para o diagnóstico de sépsis neonatal é o exame cultural; contudo, o seu contributo é tardio e tem uma baixa sensibilidade. A sépsis neonatal está associada a morbilidade e mortalidade elevadas, pelo que um diagnóstico rápido e a instituição precoce de antibioticoterapia são de extrema importância. Objetivo: Este trabalho pretende avaliar a contribuição das técnicas de diagnóstico molecular baseadas na PCR de DNA ou rRNA bacteriano para o diagnóstico de sépsis neonatal. Métodos: Revisão da literatura publicada entre 2017 e 2021, disponível integralmente em inglês no PubMed, num total de 7 estudos. Resultados: Os estudos analisados nesta revisão mostraram uma sensibilidade e especificidades globalmente elevadas. Uma maior carga de DNA bacteriano demonstrou ter uma correlação positiva com a gravidade da sépsis. A combinação da PCR e da procalcitonina aumentou a sensibilidade e especificidade diagnósticas. Discussão e Conclusão: A PCR pode ser utilizada como uma análise complementar ao exame cultural para o diagnóstico de sépsis neonatal; no entanto, não permite excluir o diagnóstico. A carga de DNA bacteriano poderá ser um indicador importante da gravidade da infeção. |
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