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Opções terapêuticas para o tratamento cirúrgico da doença oclusiva aorto-ilíaca: uma revisão de literatura
| Summary: | A doença oclusivaaorto-ilíaca(DOAI) édefinida como a obstruçãocrônica das artériasaorta e ilíacas junto às manifestaçõessintomáticasde disfunção erétil(DE), claudicação de nádegas ou membros inferiores e ausência ou diminuição dos pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos. É classificada como a principal causa física da DEantes e depoisda senilidade,consistindoemum problema diretamente ligado à saúde mental e sexual. Desde a descrição da doençapor Leriche e Morel, em 1948, alguns procedimentos cirúrgicos já foram testados e aprovados como opções terapêuticas, porém,com a evolução da medicina,o número de técnicas eficientes para o tratamento aumentou. Atualmente, a técnica do bypass aortobifemoral é tida como padrão-ouro na correção da DOAI. Todavia,suas taxas de morbimortalidade abrem precedentes para utilização de outros procedimentos. Como exemplos das metodologias que podem ser utilizadas estão as demais técnicas de bypass,a prótesepeniana eas revascularizações:Kissing Stent (KS) e CoveredEndovascular Reconstruction of Aortic Bifurcation(CERAB).Dessa forma, o estudo objetivaanalisar as cirurgias utilizadas no tratamento depacientesacometidos pela DOAI,visando compreender os critérios utilizados para aescolha do procedimento. Trata-se, então,de uma revisão integrativa de literatura, na qual foram analisados os artigos disponíveis nas bases de dados SciELO,PubMed, e MEDLINE de acordo com os critérios de inclusão e de exclusão descritos.Nos artigos investigados é perceptível a eficáciadas técnicas cirúrgicas citadas e aevidência deque a prótese peniana não se adequa aos pacientes portadores da oclusão,visto que apresentamelhora apenas no fator sexual, o que pode ser prejudicial ao paciente.Outrossim, as técnicas endovascularesapresentam um melhor resultado em longo prazo, com diminuição da morbimortalidade dos pacientes. Além disso, é notórioque a técnica CERAB apresenta superioridade geométrica em relação às demais, garantindo uma maior fisiologiado fluxo sanguíneo.Assim, conclui-se que são várias as opções de cirurgiasseguras e eficazes paratratar a DOAI, sendo a CERAB a metodologiamais anatômica e fisiológica. |
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| Main Authors: | Souza-Filho, Cássio Timótheo de |
| Subject: | CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA doença obstrutiva aorto-ilíaca oclusão crônica aorto-ilíaca disfunção erétil cirurgia síndrome de Leriche |
| Year: | 2022 |
| Country: | Brazil |
| Document type: | bachelor thesis |
| Access type: | open access |
| Associated institution: | IBICT |
| Language: | Portuguese |
| Origin: | Oasisbr |
| Summary: | A doença oclusivaaorto-ilíaca(DOAI) édefinida como a obstruçãocrônica das artériasaorta e ilíacas junto às manifestaçõessintomáticasde disfunção erétil(DE), claudicação de nádegas ou membros inferiores e ausência ou diminuição dos pulsos femorais, poplíteos, tibiais posteriores e pediosos. É classificada como a principal causa física da DEantes e depoisda senilidade,consistindoemum problema diretamente ligado à saúde mental e sexual. Desde a descrição da doençapor Leriche e Morel, em 1948, alguns procedimentos cirúrgicos já foram testados e aprovados como opções terapêuticas, porém,com a evolução da medicina,o número de técnicas eficientes para o tratamento aumentou. Atualmente, a técnica do bypass aortobifemoral é tida como padrão-ouro na correção da DOAI. Todavia,suas taxas de morbimortalidade abrem precedentes para utilização de outros procedimentos. Como exemplos das metodologias que podem ser utilizadas estão as demais técnicas de bypass,a prótesepeniana eas revascularizações:Kissing Stent (KS) e CoveredEndovascular Reconstruction of Aortic Bifurcation(CERAB).Dessa forma, o estudo objetivaanalisar as cirurgias utilizadas no tratamento depacientesacometidos pela DOAI,visando compreender os critérios utilizados para aescolha do procedimento. Trata-se, então,de uma revisão integrativa de literatura, na qual foram analisados os artigos disponíveis nas bases de dados SciELO,PubMed, e MEDLINE de acordo com os critérios de inclusão e de exclusão descritos.Nos artigos investigados é perceptível a eficáciadas técnicas cirúrgicas citadas e aevidência deque a prótese peniana não se adequa aos pacientes portadores da oclusão,visto que apresentamelhora apenas no fator sexual, o que pode ser prejudicial ao paciente.Outrossim, as técnicas endovascularesapresentam um melhor resultado em longo prazo, com diminuição da morbimortalidade dos pacientes. Além disso, é notórioque a técnica CERAB apresenta superioridade geométrica em relação às demais, garantindo uma maior fisiologiado fluxo sanguíneo.Assim, conclui-se que são várias as opções de cirurgiasseguras e eficazes paratratar a DOAI, sendo a CERAB a metodologiamais anatômica e fisiológica. |
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