Publicação
Tear Film Mediators After Cross-Linking
| Resumo: | Contexto O queratocone é uma patologia oftalmológica caracterizada por ectasia da córnea com protusão em formato cónico que clinicamente leva a astigmatismo irregular, miopia e perda de acuidade visual dificilmente reversível. Atualmente o seu tratamento passa pela realização de cirurgia de cross-linking, que consiste na aplicação de riboflavina e uso de radiação ultravioleta A com o intuito de aumentar a rigidez biomecânica da córnea e parar a progressão da doença. No entanto, os resultados pós-operatórios variam significativamente entre pacientes. Embora fatores como a idade do doente e a curvatura ou localização do cone tenham sido propostos como importantes, o seu verdadeiro impacto é controverso, e a explicação para esta variabilidade permanece, em grande parte, por descobrir. Objetivos Pretende-se com este estudo procurar marcadores que expliquem a variabilidade nos resultados da cirurgia de cross-linking, investigando a correlação entre o microambienteinflamatório da córnea dos pacientes e estes resultados. Colocamos a hipótese de que resultados pós-operatórios mais positivos estarãoassociados a uma redução nos níveis de citocinas inflamatórias no fluido lacrimal. O propósito final é a otimização dos resultados pós-operatórios, de acordo com omicroambiente inflamatório da córnea.Métodos Através de entrevista clínica, recolher-se-ão dados sobre os antecedentes patológicos e fisiológicos dos pacientes. Serão também registados dados tomográficos das córneas dos mesmos e relativos à sua acuidade visual. Serão feitas duas colheitas de fluido lacrimal dos pacientes e dos controlos através de tiras de Schirmer, separadas por um período de 6 meses. Será depois quantificado o conteúdo proteico total das amostras, bem como a concentração de citocinas usando tecnologia Multiplex. A análise estatística será feita para avaliar as diferenças entre as amostras e a correlação entre a concentração de citocinas e os parâmetros tomográficos e de acuidade visual dentro de cada grupo e subgrupo. Aplicações A identificação de fatores correlacionados com os resultados terapêuticos permitirá o ajustamento e personalização da terapêutica do queratocone, minimizando os casos de insucesso terapêutico e a necessidade de abordagens mais invasivas, e melhorando a qualidade de vida destes doentes. |
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| Autores principais: | Araújo, Mariana Jacinto |
| Assunto: | Queratocone Cross-linking Citocinas Mediadores da Inflamação Lágrimas Keratoconus Corneal cross-linking Cytokines Inflammation Mediators Tears |
| Ano: | 2021 |
| País: | Portugal |
| Tipo de documento: | dissertação de mestrado |
| Tipo de acesso: | acesso aberto |
| Instituição associada: | Universidade de Coimbra |
| Idioma: | inglês |
| Origem: | Estudo Geral - Universidade de Coimbra |
| Resumo: | Contexto O queratocone é uma patologia oftalmológica caracterizada por ectasia da córnea com protusão em formato cónico que clinicamente leva a astigmatismo irregular, miopia e perda de acuidade visual dificilmente reversível. Atualmente o seu tratamento passa pela realização de cirurgia de cross-linking, que consiste na aplicação de riboflavina e uso de radiação ultravioleta A com o intuito de aumentar a rigidez biomecânica da córnea e parar a progressão da doença. No entanto, os resultados pós-operatórios variam significativamente entre pacientes. Embora fatores como a idade do doente e a curvatura ou localização do cone tenham sido propostos como importantes, o seu verdadeiro impacto é controverso, e a explicação para esta variabilidade permanece, em grande parte, por descobrir. Objetivos Pretende-se com este estudo procurar marcadores que expliquem a variabilidade nos resultados da cirurgia de cross-linking, investigando a correlação entre o microambienteinflamatório da córnea dos pacientes e estes resultados. Colocamos a hipótese de que resultados pós-operatórios mais positivos estarãoassociados a uma redução nos níveis de citocinas inflamatórias no fluido lacrimal. O propósito final é a otimização dos resultados pós-operatórios, de acordo com omicroambiente inflamatório da córnea.Métodos Através de entrevista clínica, recolher-se-ão dados sobre os antecedentes patológicos e fisiológicos dos pacientes. Serão também registados dados tomográficos das córneas dos mesmos e relativos à sua acuidade visual. Serão feitas duas colheitas de fluido lacrimal dos pacientes e dos controlos através de tiras de Schirmer, separadas por um período de 6 meses. Será depois quantificado o conteúdo proteico total das amostras, bem como a concentração de citocinas usando tecnologia Multiplex. A análise estatística será feita para avaliar as diferenças entre as amostras e a correlação entre a concentração de citocinas e os parâmetros tomográficos e de acuidade visual dentro de cada grupo e subgrupo. Aplicações A identificação de fatores correlacionados com os resultados terapêuticos permitirá o ajustamento e personalização da terapêutica do queratocone, minimizando os casos de insucesso terapêutico e a necessidade de abordagens mais invasivas, e melhorando a qualidade de vida destes doentes. |
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