Publicação
Consensus of the Brazilian Headache Society (SBCe) for prophylactic treatment of episodic migraine: part II
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| author | Santos , Paulo Sergio Faro |
| author2 | Melhado , Eliana Meire Kaup , Alexandre Ottoni Costa , Aline Turbino Neves Martins da Roesler , Célia Aparecida de Paula Piovesan , Élcio Juliato Sarmento , Elder Machado Theotonio , Giselle Oliveira Martins Campos , Henrique Carneiro de Fortini , Ida Souza , Jano Alves de Maciel Júnior , Jayme Antunes Segundo , João Batista Alves Carvalho , João José Freitas de Speziali , José Geraldo Calia , Leandro Cortoni Barea , Liselotte Menke Queiroz, Luiz Paulo Souza , Marcio Nattan Portes Figueiredo , Marcos Ravi Cerqueira Ferreira Costa , Maria Eduarda Nobre de Magalhães Peres , Mário Fernando Prieto Jurno , Mauro Eduardo Peixoto , Patrícia Machado Kowacs , Pedro André Rocha-Filho , Pedro Augusto Sampaio Moreira Filho , Pedro Ferreira Silva-Neto , Raimundo Pereira Fragoso , Yara Dadalti |
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Universidade Federal Fluminense. Rio de Janeiro, RJ, Brazil/Universidade Federal do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Hospital Israelita Albert Einstein. Departamento de Neurologia. São Paulo, SP, Brazil. Fundação José Bonifácio Lafayette de Andrada. Faculdade de Medicina de Barbacena. Barbacena, MG, Brazil/Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais. Hospital Regional de Barbacena Dr. José Américo. Barbacena, MG, Brazil. Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal. Brasília, DF, Brazil. Instituto de Neurologia de Curitiba. Serviço de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil/Universidade Federal do Paraná. Complexo Hospital de Clínicas. Serviço de Neurologia. Curitiba, PR, Brazil. Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências Médicas. Área de Neuropsquiatria. Recife, PE, Brazil/Universidade de Pernambuco. Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Ambulatório de Cefaleias. Recife PR, Brazil. Universidade Federal Fluminense, Hospital Universitário Antônio Pedro, Departamento de Medicina Clínica, Niterói RJ, Brazil. Universidade Federal do Pará. Belém, PA, Brazil/Universidade do Estado do Pará. Belém, PA, Brazil. Universidade Metropolitana de Santos. Santos, SP, Brazil. Antecedentes Migrânea afeta um bilhão de pessoas em todo o mundo e mais de 30 milhões de brasileiros; além disso, é um distúrbio subdiagnosticado e subtratado. Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. Resultados Desta lista de medicamentos, apenas o candesartan foi estabelecido como eficaz no controle da migrânea episódica. Flunarizina, venlafaxina, duloxetina e pizotifeno foram definidos como provavelmente eficazes, enquanto lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamina, quetiapina, atorvastatina, sinvastatina, ciproheptadina e melatonina foram possivelmente eficazes na profilaxia da doença. Conclusões Apesar do esforço da comunidade científica em encontrar medicamentos realmente eficazes no tratamento da migrânea, dado o grande número de medicamentos testados para este fim, ainda dispomos de poucas opções terapêuticas. Background Migraine affects 1 billion people worldwide and > 30 million Brazilians; besides, it is an underdiagnosed and undertreated disorder. Objective The need to disseminate knowledge about the prophylactic treatment of migraine is known, so the Brazilian Headache Society (SBCe, in the Portuguese acronym) appointed a committee of authors with the objective of establishing a consensus with recommendations on the prophylactic treatment of episodic migraine based on articles from the world literature as well as from personal experience. Methods Meetings were held entirely online, with the participation of 12 groups that reviewed and wrote about the pharmacological categories of drugs and, at the end, met to read and finish the document. The drug classes studied in part II of this Consensus were: antihypertensives, selective serotonin reuptake inhibitors, serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, calcium channel blockers, other drugs, and rational polytherapy. Results From this list of drugs, only candesartan has been established as effective in controlling episodic migraine. Flunarizine, venlafaxine, duloxetine, and pizotifen were defined as likely to be effective, while lisinopril, enalapril, escitalopram, fluvoxamine, quetiapine, atorvastatin, simvastatin, cyproheptadine, and melatonin were possibly effective in prophylaxis of the disease. Conclusions Despite an effort by the scientific community to find really effective drugs in the treatment of migraine, given the large number of drugs tested for this purpose, we still have few therapeutic options. |
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Objetivo Sabe-se sobre a necessidade de difundir o conhecimento sobre o tratamento profilático da migrânea; por isso, a Sociedade Brasileira de Cefaleias (SBCe) nomeou um comitê de autores com o objetivo de estabelecer um consenso com recomendações sobre o tratamento profilático da migrânea episódica com base em artigos da literatura mundial, assim como da experiência pessoal. Métodos As reuniões foram realizadas inteiramente online, com a participação de 12 grupos que revisaram e escreveram sobre as categorias farmacológicas dos medicamentos e, ao final, reuniram-se para a leitura e conclusão do documento. As classes de medicamentos estudadas na parte II deste Consenso foram: anti-hipertensivos, inibidores seletivos de recaptação de serotonina, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina, bloqueadores dos canais de cálcio, outros medicamentos e politerapia racional. 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