O crescimento populacional e o desenvolvimento económico atuais, que se traduzem na necessidade de um aumento da produção e utilização de bens de consumo e na necessidade de dar destino final adequado a resíduos sólidos e efluentes líquidos, entre outros aspetos, determinam pressões elevadas sobre o meio ambiente. Uma das respostas que tem sido encontrada pela sociedade civil para estes problemas reside na definição e aplicação de Sistemas de Gestão Ambiental (SGA). A implementação de SGA a nível das empresas e instituições, permite enquadrar os problemas ambientais, contribuir para as soluções dos mesmos, reforçando uma imagem ambientalmente positiva e promovendo o aumento da competitividade das mesmas. O trabalho que se apresenta surge no âmbito da disciplina de projeto de Engenharia do Ambiente da Escola Superior Agrária de Santarém (ESAS) e pretende mostrar as vantagens que um Sistema de Gestão Ambiental (SGA) pode ter a nível de instituições ensino como a ESAS, bem como as dificuldades associadas à sua implementação. A aplicação deste modelo à ESAS atesta todas as mais-valias que um SGA pode ter na escola, quer a nível dos benefícios na redução da utilização de recursos e de custos monetários associados quer a nível da imagem melhorada que se transmite para a comunidade envolvente. Procura-se assim, que a ESAS conjugue a tradição pela qual é conhecida com a sustentabilidade a nível da gestão de recursos para as gerações futuras. ----The need for increased production and use of consumer goods due to population growth and economic development and the need to give an appropriate final destination to effluents and solid waste, determine significant pressures on the environment. One answer that has been found by civil society to minimize these problems lies in the definition and implementation of Environmental Management Systems (EMS). The EMS implementation at the level of companies and institutions, allows to frame environmental problems and contributes to their solutions, reinforcing a positive image and promoting the increase of their environmental competitiveness. The developed work within the discipline of Environmental Engineering Project of the Agricultural School of Santarém (ESAS) is intended to show the advantages by a Environmental Management System (EMS) implemented at the level of education institutions like ESAS, as well as the difficulties associated with its implementation. The application of this model to ESAS can show all gains that may have an EMS in school in terms of the benefits in reducing resource use and associated monetary costs and on the improved image that is transmitted to the surrounding community. This way ESAS can combine their ancestral tradition with sustainability in the management of resources for future generations.

Introdução: Embora tenha havido, recentemente, um interesse crescendo em relação à prescrição de psicofármacos em crianças e adolescentes, há muito pouca informação sobre esta prática em Portugal. Neste contexto, a Direção Geral de Saúde promoveu a criação de um grupo de estudo que se debruçasse sobre este tema. Este trabalho surge como a primeira iniciativa deste grupo para procurar compreender o fenómeno da prescrição de psicofármacos em crianças e adolescentes em Portugal. Metodologia: Foi desenhado um questionário especificamente para o estudo referido. Os resultados foram obtidos através de uma análise quantitativa. Embora este questionário fosse muito extenso, este artigo foca-se apenas nas perguntas relacionadas com o recurso à associação de psicofármacos para o tratamento de doenças psiquiátricas e nas questões relacionadas com a pressão para a prescrição. Resultados: Os médicos que participaram neste estudo referiram sentir-se pressionados para medicar por falta de outros recursos. Esta pressão foi superior nas Perturbações do Comportamento (P. Comportamento) e na Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA), e menos marcada nas Perturbações Depressivas e nas Perturbações Psicóticas. Curiosamente, o recurso à associação de psicofármacos foi também mais frequente nas P. Comportamento e menos frequente nas P. Psicóticas. Conclusões: De acordo com este estudo, a falta de recursos influencia muito a decisão para prescrever. Estes resultados limitam-se apenas à perceção que os clínicos têm sobre a sua prática. Desta forma, serão necessários mais estudos para compreender melhor o uso de psicofármacos em Portugal e para aumentar a sensibilização para este tema.

Background and aims: Dysphagic patients who underwent endoscopic gastrostomy (PEG) usually present protein-energy malnutrition, but little is known about micronutrient malnutrition. The aim of the present study was the evaluation of serum zinc in patients who underwent endoscopic gastrostomy and its relationship with serum proteins, whole blood zinc, and the nature of underlying disorder. Methods: From patients that underwent gastrostomy a blood sample was obtained minutes before the procedure. Serum and whole blood zinc was evaluated using Wavelength Dispersive X-ray Fluorescence Spectroscopy. Serum albumin and transferrin were evaluated. Patients were studied as a whole and divided into two groups: head and neck cancer (HNC) and neurological dysphagia (ND). Results: The study involved 32 patients (22 males), aged 43-88 years: HNC = 15, ND = 17. Most (30/32) had low serum zinc, 17/32 presented normal values of whole blood zinc. Only two, with traumatic brain injury, presented normal serum zinc. Serum zinc levels showed no differences between HNC and ND patients. There was no association between serum zinc and serum albumin or transferrin. There was no association between serum and whole blood zinc. Conclusions: Patients had low serum zinc when gastrostomy was performed, similar in HNC and ND, being related with prolonged fasting and unrelated with the underlying disease. Decrease serum zinc was unrelated with low serum proteins. Serum zinc was more sensitive than whole blood zinc for identifying reduced zinc intake. Teams taking care of PEG-patients should include zinc evaluation as part of the nutritional assessment, or include systematic dietary zinc supply.

A depressão na criança e no adolescente é uma entidade comum, embora só tenha começado a ser reconhecida relativamente recentemente e continue a ser subdiagnosticada. Tem havido um maior interesse da comunidade científica e clínica sobre este tema, visto o diagnóstico precoce e a intervenção adequada terem impacto no prognóstico da doença e na qualidade de vida destas crianças e adolescentes. O diagnóstico de depressão em idade pediátrica é complexo, por ser um quadro de apresentação heterogénea. Esta heterogeneidade justifica-se pela variação das manifestações de acordo com o grau desenvolvimento e com facto de existirem comorbilidades frequentes. Deste modo, recomenda-se que o diagnóstico seja feito por pedopsiquiatras. Atualmente, há alguma controvérsia em relação ao tratamento da depressão em idade pediátrica. Desta forma, continua a haver ligeiras discrepâncias nas normas de orientações clínicas em vigor em diferentes países ocidentais. Contudo, parece ser consensual que a psicoterapia tem um papel central no tratamento da depressão em idade pediátrica, reservando-se o uso de psicofármacos para os casos de gravidade moderada a severa. Neste artigo procuramos analisar os sintomas chave para o diagnóstico numa abordagem desenvolvimentista, e apresentar uma proposta de metodologias de intervenção dependendo da gravidade e das especificidades do desenvolvimento em cada caso clínico.

The methods of evaluation and intervention related to the visuomotor skills, for children under the age of 18 months with neurological dysfunctions are not systematic and individualized. Hence, the RehabVisual platform was developed. The aim of this article is to present the usability tests applied to the platform validation, as well as describing the application of the platform in the therapy sessions of a baby with a clinical diagnosis of prematurity. The study concludes that the application of the platform allows the treatment to be more individualized and specific to the baby needs through a common method to all service. Through usability tests, it was possible to ascertain that at the level of occupational therapy, this is a useful tool adapted to the needs of its users.

Dipeptide esters of paracetamol were prepared in high yields. These compounds are quantitatively hydrolyzed to paracetamol and corresponding 2,5-diketopiperazines at pH 7.4 and 37 ° C. The reactivity is increased in sarcosine and proline peptides and decreased by bulky side chains at both the N- and C-terminal residues of the dipeptide carrier. Moreover, dipeptide esters of paracetamol did not affect the levels of hepatic glutathione. Thus, dipeptides seem promising candidates as carriers for cyclization-activated prodrugs. © 2005 Elsevier Ltd. All rights reserved.

Deciduoid Mesothelioma is a rare variant of epithelioid mesothelioma; it was initially thought that it only occurred in the peritoneum of young women and had nothing to do with asbestos exposure. However, since these early findings it has also been observed in the pleura and the pericardium, with possible association to asbestos. In general the prognosis is poor compared to epithelioid mesothelioma. 45 cases have been reported in the literature up to now, 22 of these were located in the pleural cavity. The authors describe a case of deciduoid pleural mesothelioma in a 40-year-old-woman who presented with right pleuritic chest pain, with no history of asbestos exposure, treated with chemotherapy followed by surgery and who died postoperatively.

The histologic pattern of Acute Fibrinous and Organizing Pneumonia (AFOP), described by Beasley in 2002, is characterized by the existence of intra alveolar fibrin in the form of fibrin "balls" and diffuse organizing pneumonia. Presenting symptoms of this interstitial pulmonary disease can be acute or subacute. However, it differs from the well -recognized histologic patterns of acute pulmonary lesion - Diffuse Alveolar Damage (DAD), Organizing Pneumonia (OP) and Eosinophilic Pneumonia (EP). The authors carry out a review of the literature concerning this topic and describe the clinical case of a 44 -year -old patient with unusual imaging features and outcome