A formação em Educação Social em Portugal evoluiu significativamente após 1989, tendo o ensino superior contribuído para configurar o campo profissional. Contudo, foram as necessidades de ordem social que impulsionaram o desenvolvimento dessa formação. Objetivando discutir o processo de desenvolvimento da oferta formativa nacional, é efetuada a análise dos 22 cursos ativos no ano letivo de 2024/2025. A metodologia adotada consiste na recolha da oferta formativa, quer do ponto de vista institucional e respetiva distribuição territorial, quer da análise curricular. Conclui-se no artigo que, apesar da inexistência de uma uniformização curricular, tem-se desenvolvido e expandido, contribuindo, deste modo, para a configuração do campo profissional

Introdução: Atualmente estão disponíveis três abordagens terapêuticas para os doentes com Hiperplasia Benigna da Próstata. Estas opções consistem em vigilância e controlo periódico; terapêutica farmacológica com fitoterapia, bloqueadores alfa-adrenérgicos e inibidores da 5-alfa-redutase ou terapêutica combinada; e terapêutica cirúrgica, minimamente invasiva ou invasiva. O advento da terapia médica para o tratamento dos sintomas de HBP levou a uma diminuição das taxas de intervenção cirúrgica e ao aumento da idade dos pacientes tratados cirurgicamente. Contudo, a eficácia do tratamento médico não é equiparável aos resultados obtidos com a ressecção transuretral da próstata. Os alfa-bloqueadores não modificam o crescimento da próstata, e os inibidores do crescimento da próstata, como a finasterida ou a dutasterida, necessitam de toma prolongada para exercer o seu efeito. Por outro lado, em muitos casos, são insuficientes para o alívio dos sintomas miccionais. Assim, a resseção transuretral da próstata constitui o tratamento cirúrgico gold standard no tratamento de próstatas de pequena a média dimensão. Objetivo do estudo: Analisar a idade, classificação ASA, perdas hemáticas, volume prostático pré-operatório, quantidade de tecido ressecado e complicações dos pacientes submetidos a resseção transuretral bipolar da próstata. Além disso, pretende-se verificar a existência de uma correlação estatística entre as variáveis estudadas. Pretende-se ainda, relacionar os resultados obtidos para a ressecção transuretral bipolar da próstata com a resseção transuretral monopolar da próstata. Materiais e métodos: A amostra populacional do estudo é constituída por pacientes submetidos a cirurgia de resseção transuretral bipolar da próstata no Centro Hospitalar Cova da Beira, durante o período compreendido entre 2014 e 2016, inclusive. Resultados: Dos 72 pacientes submetidos a resseção transuretral da próstata bipolar, a maioria, 48 pacientes, apresentaram disgnóstico primário de hiperplasia benigna da próstata, tendo sido os restantes submetidos a este procedimento devido a outro diagnóstico. Em relação aos pacientes operados devido ao diagnóstico primário de hiperplasia benigna da próstata, observou-se que a idade média dos pacientes foi 71,40 anos. A frequência relativa da classificação ASA destes pacientes foi ASAII (61,11%), ASA III (36,11%), ASA I (2,78%). O volume prostático pré-operatório foi em média 41,31cc e o tempo médio de cirurgia foi 52,95 minutos. A duração do internamento foi em média 4,07 dias e a quantidade de tecido ressecado foi, em média, 10,86g. Obteve-se uma correlação significativa e positiva entre a duração da cirurgia e quantidade de tecido ressecado (r=0,910; p<0,01), entre a duração da cirurgia e o volume prostático pré-operatório (r=0,621, p<0,01) e entre o volume prostático pré-operatório e a quantidade de tecido ressecado (r=0,668; p< 0,01). Observou-se uma relação estatisticamente significativa em relação ao volume prostático pré-operatório e as perdas hemáticas (p<0,05). Verificaram-se também diferenças significativas na relação entre a quantidade de tecido ressecado e as perdas hemáticas (p <0,05). Além disso, a duração do internamento apresentou diferenças significativas (p <0,05) relativamente às classificações ASA II e ASA III. Conclusão: Os resultados encontrados corroboram a literatura. Não existem diferenças clinicamente relevantes na eficácia a curto prazo entre a resseção transuretral monopolar da próstata e a resseção transuretral bipolar da próstata. Não obstante, a técnica bipolar é preferível, por apresentar uma menor incidência de síndrome pós-resseção transuretral da próstata.

O cancro do rim é o 9º cancro mais comum no homem e o 14º cancro mais comum nas mulheres. O carcinoma das células renais é a principal forma de cancro do rim e pode ser classificado de acordo com a histologia, morfologia, características de crescimento e mecanismos moleculares respetivamente. Devido à heterogeneidade que apresenta, poucas são as abordagens terapêuticas completamente esclarecidas e com fortes evidências clínicas. Nivolumab é um anticorpo monoclonal humano de imunoglobulina que se liga aos recetores de morte programada-1 (PD-1) e bloqueia as conexões com os ligantes PD-L1 e PD-L2. O recetor PD-1 é um regulador negativo da atividade das células T que provou estar envolvido no controlo das respostas imunitárias das mesmas. Este fármaco tem demonstrado assim uma promissora atividade anti tumoral em diversos ensaios clínicos. De acordo com as guidelines da European Society of Clinical Oncology (ESMO) e da National Comprehensive Cancer Network (NCCN), o nivolumab é uma das principais referencias de tratamento em doentes diagnosticados com carcinoma das células renais, nomeadamente em doentes de intermedio ou elevado risco. Adicionalmente, o nivolumab é fortemente recomendado com grandes níveis de evidencia. Com o objetivo de se estudar os benefícios e os riscos desta inovadora classe terapêutica, foi delineado um trabalho de campo a fim de se estudar as intervenções terapêuticas comparando as mesmas com as guidelines em vigor, bem como compreender como os doentes beneficiam das mesmas. Deste modo, em cooperação com o hospital São Francisco Xavier, uma análise da utilização da imunoterapia oncológica foi realizada em quatro doentes com cancro do rim. Não obstante o facto de a amostra em estudo ser pequena, o nivolumab provou na maioria dos elementos, benefícios clínicos significantes que demonstraram superioridade em relação ao risco associado à terapêutica com o mesmo. Para além disto, o nivolumab apresentou nesta população heterogénea, consideráveis evidências de eficácia e segurança, assim como, um perfil beneficio/risco positivo. Por fim, diversos são os desafios por ultrapassar nesta área terapêutica. Muito deverá ser o trabalho futuro a fim de se compreender o papel da imunoterapia oncológica em cada variante do cancro do rim, considerando cada uma como uma doença única e aplicar este conhecimento às diferentes características de cada doente. Igualmente, a identificação de novos e válidos biomarcadores é necessário para suportar as decisões clinicas e prever as melhores respostas.

Este trabalho está diretamente ligado ao campo da gestão de pessoas e trata do tema da avaliação de desempenho no âmbito hospitalar, com foco principal nos profissionais da enfermagem, apontados pela literatura estudada como a força de trabalho de maior representatividade de um hospital. O objetivo desta dissertação foi realizar uma pesquisa sobre os benefícios e as limitações no processo de avaliação de desempenho da equipe de enfermagem e suas respectivas lideranças. A metodologia utilizada foi um estudo de caso, de caráter qualitativo, descritivo e com entrevistas semiestruturadas. Importa citar que o estudo foi realizado no Hospital Regional de São José dos Campos, unidade de saúde pública, classificado como de grande porte e que presta atendimento de média e alta complexidade em cirurgias diversas. Foram entrevistados enfermeiros, técnicos de enfermagem e suas respectivas lideranças. A literatura sobre avaliação de desempenho é ampla e o tema de extrema relevância, uma vez que valoriza necessidade de investigar diferentes públicos e setores para se entender as diversas variáveis que influenciam nos resultados do processo da avaliação de desempenho que, sem bem aplicada, pode gerar resultados positivos, mas que, caso contrário, também pode gerar diferentes transtornos no ambiente organizacional. Os principais resultados encontrados na pesquisa foram: falta da disponibilidade de tempo e interação dos líderes com suas equipes; inexperiência dos enfermeiros que aplicam a avaliação de desempenho na equipe de técnicos de enfermagem; sentimento de injustiça do avaliado relacionado a imparcialidade do avaliador; avaliações realizadas sem prévio aviso em qualquer horário do expediente e em locais variados; feedback considerado protocolar, genérico e vago. Foram apresentados poucos pontos benéficos trazidos pela avaliação de desempenho, diferentemente do quão expressivas foram as limitações apresentadas pelos entrevistados. Segundo a literatura estudada, é necessário, para uma boa condução da avaliação de desempenho, que os líderes compreendam a importância desse processo para si, para os seus liderados e os resultados para a organização. Nesse ínterim, conclui-se que um processo de avaliação de desempenho envolve o comprometimento das lideranças e dos colaboradores, necessita um treinamento cuidadoso dos avaliadores e o aumento da interação entre os personagens (avaliador e avaliado) em todas as etapas deste processo.

Resumo: Introdução: O Sistema Único de Saúde, no Brasil, tem o objetivo de assistir à população em suas necessidades em saúde. Para tanto, os municípios contam com o Plano Municipal de Saúde (PMS) para planejar e monitorar as ações implementadas. Objetivos: Analisar como o PMS de São Paulo reconhece as necessidades em saúde da população, em especial, de grupos sociais vulneráveis, e analisar o apoio do software webQDA® na organização e análise do grande volume de dados qualitativos provenientes do PMS de São Paulo. Método: Estudo qualitativo com análise de conteúdo de Bardin e apoio do webQDA®, para desvelar o significado do PMS de São Paulo de 2014-2017. Resultados e Discussão: O PMS em arquivo word foi inserido no webQDA® como fonte interna. A árvore de codificação das categorias empíricas foi criada, com a inclusão dos códigos: ‘Vulnerabilidades Sociais’ e ‘Resposta às Necessidades em Saúde’, e a análise de conteúdo de Bardin, foi realizada evidenciando que o PMS de 2014-2017 está centrado em ideias de natureza funcionalistas e pautado na produtividade dos serviços, em detrimento da identificação das heterogêneas necessidades em saúde, em especial, de grupos sociais vulneráveis. Conclusões: O PMS de 2014-2017 trouxe alguns objetivos relacionados à presença de vulnerabilidades na cidade de São Paulo, o que é um avanço, apesar de quantitativamente possuir reduzida representatividade frente à maioria dos objetivos propostos e direcionados para responder à ocorrência de doenças e agravos, desarticulados dos perfis epidemiológicos dos diferentes grupos sociais. O webQDA® apoiou o desenvolvimento deste estudo, ao permitir o manejo de grande volume de dados qualitativos, bem como o remanejamento de trechos do PMS entre os códigos, como proposto pela análise de conteúdo de Bardin que estabelece a necessidade de exaustão da análise dos fragmentos extraídos para composição das unidades de significado e explicação do fenômeno sob análise.

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre indicadores de depressão e perfil sócio-demográfico de portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).A avaliação sócio-demográfica foi conduzida em amostra composta por 40 pacientes na Liga de Diabetes (HC-FMUSP).Os indicadores de depressão foram investigados a partir do Inventário de Depressão de Beck (IBD) em associação com cortisol urinário (CORT).Os resultados mostraram que indivíduos portadores de DM2 com alta escolaridade, baixo poder aquisitivo individual e familiar e com história de rompimento de relação conjugal estável estão mais propensos a sintomas de depressão.

Fueron objetivos de este estudio: caracterizar a la polifarmacia entre portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) y correlacionar la polifarmacia y el número de complicaciones de la DM2 con indicadores de depresión (Inventario de Depresión de Beck [IDB] y cortisol urinario [CORT]). La muestra fue integrada por 40 pacientes de la Liga de Diabetes del HCFM-USP evaluados respecto de los indicadores de depresión (CORT e IDB) y también en cuanto a la práctica de polifarmacia y número de complicaciones de la DM2. Los resultados mostraron que los medicamentos utilizados fueron: antidiabéticos orales, insulinas, antihipertensivos, diuréticos, antilipemiantes y trombolíticos. Dentro del grupo estudiado, 75% de los pacientes utilizaban diariamente entre 5 y 8 medicamentos, un 12,5% de la muestra hacía uso de 8 medicamentos/día o más; todos hicieron como mínimo tres tomas diarias, el 60% presentaba entre 1 y 3 complicaciones de la DM2 y el 22,5% presentaba 3 o más. La correlación entre los indicadores de depresión (IDB y CORT) y el número de medicamentos y de complicaciones de la DM2 no fue estadísticamente significativa. Sin embargo, hubo correlación positiva entre CORT y la cantidad de tomas diarias de medicamentos (Spearman, r=0.319, p=0.019).

O objetivo deste estudo foi identificar potencialidades e limites do Plano Municipal de Saúde como instrumento de gestão ao reconhecimento das necessidades em saúde e das vulnerabilidades dos grupos sociais. Estudo documental qualitativo realizado por meio da organização de dados no software WebQDA® e da análise de conteúdo de Bardin dos planos municipais de saúde de Araraquara, Santos, Valinhos e Vinhedo, localidades que atenderam aos critérios de elegibilidade: municípios de médio porte do estado de São Paulo; não pertencentes à região metropolitana; com 50 mil habitantes ou mais; apresentaram os melhores Índices de Desenvolvimento Humano e os piores coeficientes de Gini; e publicizaram os planos municipais de saúde. Os resultados demonstraram predomínio da concepção de saúde centrada na multicausalidade; epidemiologicamente, os cenários foram descritos a partir dos fatores de risco, com destaque para os indicadores de morbimortalidade; não houve articulação dos perfis de saúde-doença aos de reprodução social. Nos diagnósticos e nos planejamentos em saúde foi desconsiderada a teoria interpretativa da determinação social do processo saúde-doença. Dessa forma, todos os cenários apresentaram dificuldade de identificação de grupos sociais, vulnerabilidades e necessidades diferenciados, impossibilitando gestão em saúde em prol da equidade e da integralidade na atenção.

O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre indicadores de depressão e perfil sócio-demográfico de portadores de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2).A avaliação sócio-demográfica foi conduzida em amostra composta por 40 pacientes na Liga de Diabetes (HC-FMUSP).Os indicadores de depressão foram investigados a partir do Inventário de Depressão de Beck (IBD) em associação com cortisol urinário (CORT).Os resultados mostraram que indivíduos portadores de DM2 com alta escolaridade, baixo poder aquisitivo individual e familiar e com história de rompimento de relação conjugal estável estão mais propensos a sintomas de depressão.

Os objetivos deste estudo foram: caracterizar a polifarmácia entre portadores de Diabetes Mellitus tipo2(DM2); e correlacionar polifarmácia e número de complicações do DM2 com indicadores de depressão (Inventário de Depressão de Beck[IDB] e cortisol urinário[CORT]). A amostra foi composta por 40 pacientes da Liga de Diabetes do HCFM-USP, avaliados quanto aos indicadores de depressão (CORT e IDB) e quanto à prática de polifarmácia e número de complicações do DM2. Os resultados mostraram que os medicamentos utilizados foram: antidiabéticos orais, insulinas, anti-hipertensivos, diuréticos, anti-lipêmicos e trombolíticos. No grupo estudado, 75% fizeram uso diário de 5 a 8 medicamentos, e 12,5% de 8 medicamentos/dia ou mais; todos fizeram no mínimo 3 tomadas diárias, 60% tinham entre 1 e 3 complicações do DM2, e 22,5% tinham 3 ou mais. A correlação entre os indicadores de depressão(IDB e CORT), o número de medicamentos e o número de complicações do DM2 não foi estatisticamente significante. No entanto, houve correlação positiva entre CORT e número de tomadas diárias de medicamentos (Spearman,r=0.319, p=0.019).