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SARS-CoV-2 serological survey on Cascais :
Publicaçãopor Merca, Francisco José dos SantosA pandemia causada pelo SARS-CoV-2, começou no final de 2019. Em pouco tempo, espalhou-se rapidamente por todo o mundo. Para avaliar o impacto da pandemia de SARS-CoV-2, foi realizado um inquérito serológico no concelho de Cascais e disponível para todos os residentes de Cascais. Neste inquérito serológico foi realizado um teste serológico por laboratórios privados de Cascais juntamente com um questionário sobre dados sociodemográficos, dados clínicos, sintomas e comportamentos relacionados com a COVID-19. O objetivo do estudo foi avaliar a seroprevalência de anticorpos para SARS-CoV-2 e identificar fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais associados à seropositividade para SARS-CoV-2 na população de residentes em Cascais. Neste estudo analisámos 4410 questionários obtidos entre 21 de Maio e 1 de Outubro de 2020, para os quais estava disponível informação sobre o país de origem. Desta forma foi conseguido avaliar a seroprevalência do SARS-CoV-2 nos migrantes e na população portuguesa residente em Cascais e estudar a associação entre a seroprevalência e história de doença crónica, sintomas reportados e teste PCR positivo, na população migrante e portuguesa. A seroprevalência entre a população de migrantes foi de 2,02% (IC 95%: 1,33 – 3,07%) e a abordagem Bayesiana corrigiu a seroprevalência, tendo em conta a sensibilidade e especificidade do teste serológico, corrigiu para 1,93% (IC 95%: 1,25 – 2,71%), a seroprevalência quando comparada com a população portuguesa. Encontrou-se uma associação estatisticamente significativa entre a seroprevalência e o agregado familiar. Em relação aos fatores sociodemográficos, como sexo, faixa etária, situação profissional, escolaridade, freguesias e histórico de viagens, não foram encontradas associações estatisticamente significativas. No que diz respeito ao histórico de doenças crónicas da população migrante, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os doentes crónicos e os não doentes, embora a população que se referiu não ser doente crónico tenha apresentado uma seroprevalência maior em relação aos doentes crónicos. Em relação ao histórico de COVID-19, para os migrantes, houve uma associação estatisticamente significativa entre teste serológico positivo e ter realizado um teste PCR anterior ((odds ratio 3,43 (IC 95%: 1,39 – 8,71), valor de p <0,005 ) e ter relatado um teste PCR anterior positivo ((odds ratio 24,46 (IC 95%: 0,60 – 988,64), valor p <0,002). Em relação aos sintomas da COVID-19, a seroprevalência foi maior entre os participantes que reportaram ter tido febre, calafrios, dor no peito, cefaleia, dor abdominal, anosmia (perda do olfato) e ageusia (perda do paladar). Para os sintomas anosmia (perda do olfato) e ageusia (perda do paladar) houve associação estatisticamente significativa com testes serológicos positivos (odds ratio 4,40 (IC 95%: 0,62 – 16,69), p-valor <0,05) e (odds ratio 9,65 (IC 95%: 2,01 – 32,81), valor p <0,001), respetivamente. Cerca de 57,14% (IC 95%: 36,55 – 75,53%) da população migrante reportou não ter apresentado nenhum sintoma sugestivo de infeção por COVID-19. Com base na relação entre os sintomas reportados e a reatividade dos testes serológicos, os sintomas cefaleia, febre, ageusia (perda do paladar), tosse e congestão nasal foram os de maior sensibilidade. Em relação às implicações relacionadas com a COVID-19, na população migrante, a seroprevalência foi maior entre os participantes que não procuraram atendimento médico 5,17% (IC 95%: 2,39 – 10,83%) em comparação com os que procuraram. Em relação aos internamentos ou cuidados intensivos por implicações da COVID-19, não foi possível avaliar a seroprevalência devido ao pequeno tamanho da amostra. Na população migrante, a seroprevalência entre aqueles que faltaram ao trabalho ou à escola foi estatisticamente significativa sendo que aqueles que não faltaram ao trabalho ou à escola, apresentado uma maior seroprevalência na população que faltou ao trabalho ou à escola, (associação estatisticamente significativa, odds ratio 3,91 (IC 95%: 0,83 – 12,81), valor p <0,05). Desde que a OMS declarou a COVID-19 como uma pandemia, os governos por todo o mundo impuseram limitações à mobilidade das suas populações, limitando a mobilidade das pessoas durante pelo menos 3 meses, começando no final do mês de Fevereiro até início do mês de Maio de 2020, causando consequências não apenas do ponto de vista da saúde física, mas também psicossocial da população. Contudo, as medidas de controle do COVID-19 podem não ter sido muito eficientes, devido a diversos fatores, tais como a transmissão de indivíduos assintomáticos. A aquisição de medidas de proteção individuais e coletivas são preponderantes para minimizar o impacto da doença na saúde pública global, contendo a propagação da doença COVID-19. Os inquéritos serológicos são abordagens importantes para identificar casos de infeção por SARS-CoV-2 não detetados anteriormente e para entender a duração dos anticorpos para SARS-CoV-2. Além disso, quando combinado com dados sociodemográficos e clínicos, permite compreender padrões de infeção por SARS-CoV-2 em diferentes grupos. Dada a grande quantidade de dados recolhidos em Cascais, este inquérito é um importante exemplo de uma iniciativa de um município que gerou uma grande quantidade de dados científicos que podem ser utilizados para orientar futuras medidas de prevenção -
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Cost/Revenue Optimisation of Multi-Service Cellular Planning for City Centre E-UMTS
Publicaçãopor Velez, Fernando J.Outros Autores: Anastácio, Nuno; Merca, Francisco; Cabral, Orlando Manuel BritoOrigem: uBibliorumAn overview of All-IP Enhanced Universal Mobile Telecommunication System, E-UMTS, service needs in the business city centre, BCC, scenario is first presented. Then, E-UMTS traffic generation and activity models are described and characterised. System level simulations are carried out and the enhanced performance is demonstrated based in a single quality parameter, which simultaneously accounts for call blocking and handover failure probabilities. End-to-end delays do not present a limitation. By considering a grade of service of 1% for the quality parameter, and different hypothesis for costs and prices, an optimum coverage distance is obtained around ~200-425 m, which maximises the supported throughput per km2. However, results for the profit in percentage indicates that coverage distances in the range 395-425 m should be used in BCC. -
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Service characterization for cost/benefit optimization of enhanced UMTS
Publicaçãopor Velez, Fernando J.Outros Autores: Cabral, Orlando Manuel Brito; Merca, Francisco; Vassiliou, VasosOrigem: uBibliorumIn this paper an all-IP Enhanced-Universal Mobile Telecommunications System (E-UMTS) is considered, where enhancements include link level behavior, high-speed downlink packet access (HSDPA) channel, resource management, Diffserv architecture, and Radio Resource Management schemes. An overview of E-UMTS deployment scenarios and service needs is presented based on the views of relevant players. Deployment and mobility scenarios are considered, including expected population density and usage of service mix for three environments, namely offices, urban/vehicular, and business city center. In addition, based on population and service penetration values, E-UMTS traffic generation and activity models are described and characterized. Based on these scenarios and characterizations, system level simulations are carried out and the enhanced service quality performance is demonstrated, including blocking probability, handover failure probability and end-to-enddelay in each deployment scenario. By using system level simulations, services and environmental conditions can be mapped into deployment strategies (and supported system capacity) whose evaluation is essential prior to field trials and real implementation. On the one hand, costs depend on the prices of the spectrum, equipment, operation and maintenance, as well as on the number of cells which, in turn, depends on the cell radius. On the other, revenues depend on the price per MB and on the supported throughput. As the goal of operators and service providers is to maximize the profit, the profit in percentage was obtained for the three considered scenarios. Its optimum values are found for cell radii around 31, 257, and 310 m for offices, vehicular and business city center scenarios, respectively. -
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QoS Metrics for Cross-Layer Design and Network Planning for B3G Systems
Publicaçãopor Anastácio, NunoOutros Autores: Merca, Francisco; Cabral, Orlando Manuel Brito; Velez, Fernando J.Origem: uBibliorumAfter 3G mobile and wireless systems take-up, the research community is now directing its interest towards unified ways of looking at system design, optimization, and quality of service (QoS) issues to satisfy the requirements of next generation multi-service mobile and wireless IP-based networks. Their implementation requires the development of IP QoS architecture and mechanisms encompassing the various layer of the OSI Model to cope with the new requirements. This work identifies the requirements on latency (link radio), latency (end-to-end), bit error rate, data rates, and traffic characterisation for mobile multimedia network beyond 3G. Characterisation parameters were identified and values were suggested for their range of variation, in the context of cross-layer design. -
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Serological screening in a large-scale municipal survey in Cascais, Portugal, during the first waves of the COVID-19 pandemic
Publicaçãopor Seabra, Sofia G.Outros Autores: Merca, Francisco; Pereira, Bernardo; Fonseca, Ivo; Carvalho, Ana Cláudia; Brito, Vera et al.Origem: Repositório Institucional da UNLBackground: Serological surveys for SARS-CoV-2 were used early in the COVID-19 pandemic to assess epidemiological scenarios. In the municipality of Cascais (Portugal), serological testing combined with a comprehensive socio-demographic, clinical and behavioral questionnaire was offered to residents between May 2020 and beginning of 2021. In this study, we analyze the factors associated with adherence to this municipal initiative, as well as the sociodemographic profile and chronic diseases clinical correlates associated to seropositivity. We aim to contribute with relevant information for future pandemic preparedness efforts. Methods: This was a cross-sectional study with non-probabilistic sampling. Citizens residing in Cascais Municipality went voluntarily to blood collection centers to participate in the serological survey. The proportion of participants, stratified by socio-demographic variables, was compared to the census proportions to identify the groups with lower levels of adherence to the survey. Univariate and multivariate logistic regression were used to identify socio-demographic, clinical and behavioral factors associated with seropositivity. Results: From May 2020 to February 2021, 19,608 participants (9.2% of the residents of Cascais) were included in the study. Based on the comparison to census data, groups with lower adherence to this survey were men, the youngest and the oldest age groups, individuals with lower levels of education and unemployed/inactive. Significant predictors of a reactive (positive) serological test were younger age, being employed or a student, and living in larger households. Individuals with chronic diseases generally showed lower seroprevalence. Conclusion: The groups with low adherence to this voluntary study, as well as the socio-economic contexts identified as more at risk of viral transmission, may be targeted in future pandemic situations. We also found that the individuals with chronic diseases, perceiving higher risk of serious illness, adopted protective behaviors that limited infection rates, revealing that health education on preventive measures was effective for these patients.
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