RESUMO A degeneração marginal de Terrien, a degeneração marginal pelúcida e o ceratoglobo são patologias ectásicas da córnea. Essas degenerações produzem áreas de afinamento periférico que causam ectasia, astigmatismo irregular e maior suscetibilidade a perfurações corneanas. São apresentados 4 casos de degenerações ectásicas com perfuração corneana (1 caso de ceratoglobo, 2 casos de degeneração marginal de Terrien, e 1 caso de degeneração marginal pelúcida). O tratamento cirúrgico dessas degenerações é controverso. As técnicas descritas são pouco estudadas devido ao pequeno número de casos. Geralmente requerem grande habilidade do cirurgião. As perfurações são complicações graves e de difícil manejo. Assim, justificam-se medidas preventivas.