Submitted by Roger Perciliano do Prado Dourado (roger.dourado@unila.edu.br) on 2019-02-19T13:33:48Z No. of bitstreams: 1 PORTUGUÊS PARA ESTRANGEIROS EM FOZ DO IGUAÇU INTEGRAÇÃO PELA DIVERSIDADE E INTERDISCIPLINARIDADE PROJETO - SIEPE - EDUCAÇÃO, LETRAS E LÍNGUAS.pdf: 100921 bytes, checksum: af3565587fbe0c2553bdaebab6fd8d55 (MD5)

A utilização de extratos naturais como ingredientes ativos em cosméticos é cada vez mais exigida pelos consumidores, principalmente apoiada por princípios de sustentabilidade e tendências de “rótulo limpo” (clean label). Para obter produtos eficazes, um passo essencial é o desenvolvimento de transportadores adequados para carregar e fornecer os princípios ativos visados. Neste contexto, o presente trabalho centra-se no desenvolvimento de uma emulsão sólido-em-óleo-em-água (S/O/A) que visa a produção de produtos à base de extratos de casca de bolota. Com esta estratégia, é possível incorporar um extrato sólido como parte de uma emulsão óleo-em-água (O/A), tirando partido da eficácia destes sistemas para aplicações tópicas. A conceção do processo incluiu, numa primeira fase, o desenvolvimento de um sistema O/A estável. Posteriormente, no processo final completo, o extrato sólido é finamente disperso na fase óleo, seguido da dispersão desta fase em água. Os melhores resultados foram obtidos utilizando uma relação O/A de 30/70 (v/v) com 30% de goma Arábica (m/v, base água) e 2% de Tween 80 (m/v, base óleo) adicionados à fase aquosa. Para atingir a emulsão S/O/A final, 5% de PGPR (Poliglicerol polirricinoleato) (m/v, base óleo), foi adicionado à fase óleo para dispersar o extrato (1%, m/v, base óleo). Como esta emulsão revelou vestígios de contaminação microbiana procurou-se substituir este polímero por outras opções, tais como várias hidroxipropilmetilcelulose (HPMC), nomeadamente o Tylopur, a Metolose e o quitosano, visando minorar este aspeto. Estes foram testados em diferentes concentrações, tendo-se verificado que o quitosano a 4% (m/v; base emulsão total) conduziu ao produto com a melhor estabilidade, embora apresentasse, após 15 dias, uma viscosidade muito elevada e um comportamento viscoelástico. Os dois sistemas que conduziram a melhores resultados foram caracterizados quanto à estabilidade, análise da cor, viscosidade e capacidade antioxidante, verificando-se que a emulsão produzida com 30% de goma Arábica, no global, continuou a ser a mais promissora. Esta possuiu uma viscosidade de 8907 mPa/s, tom acastanhado e atividade antioxidante de 2,19 mg/mL. A eficiência de encapsulação do extrato foi de 99,13%. Quanto aos ensaios de permeação na pele (células de Franz) não foi possível quantificar a libertação do extrato devido a dificuldades experimentais, nomeadamente dificuldade na sua extração a partir da emulsão, exigindo estudos complementares.

O diagnóstico dos sarcomas cutâneos é desafiante, devido à complexidade e heterogeneidade deste grupo de lesões, cuja apresentação nos tecidos superficiais (pele e tecido celular subcutâneo) impõe diagnóstico diferencial obrigatório com tumores benignos e processos inflamatórios. Apesar de serem tumores pouco frequentes alguns tipos assumem grande importância por serem localmente invasivos, com elevada morbi-mortalidade associada, taxas de recidiva local e metastização significativas. Os autores apresentam cinco casos clínico-patológicos de sarcomas cutâneos – sarcoma de Kaposi, dermatofibrossarcoma protuberans, fibroxantoma atípico, leiomiossarcoma e angiossarcoma – e fazem uma breve revisão da literatura sobre os tipos de sarcoma cutâneo com maior interesse na Dermatologia, salientando os aspectos fisiopatológicos, clínicos, histopatológicos e terapêuticos particulares.

Introdução: Foram descritas várias doenças cutâneas em doentes transplantados, em relação com a terapêutica imunossupressora instituída. Pretendemos caracterizar o espectro clínico das patologias dermatológicas e comparar os diagnósticos entre os doentes transplantados hepáticos e os doentes transplantados renais. Material e Métodos: Estudo descritivo e retrospectivo através da consulta de processos clínicos de todos os doentes submetidos a transplante hepático ou renal entre 2000 - 2010 referenciados à Consulta de Dermatologia e Venereologia. Resultados: Observámos 319 doentes transplantados (23,5%) e apurámos 410 diagnósticos (230 na sub-população com transplante hepático e 180 na sub-população com transplante renal), divididos em quatro grupos: 1) infecções cutâneas; 2) cancro cutâneo ou lesões precursoras; 3) manifestações cutâneas relacionadas com efeitos secundários de fármacos; 4) outras patologias dermatológicas não iatrogénicas. As infecções cutâneas foram as mais observadas (42,2%), em média 32,7 meses após o transplante. Este grupo incluiu 20,5% de infecções fúngicas, 12,7% virais e 8,5% bacterianas. Identificámos patologia tumoral e lesões precursoras em 11,7% dos casos, em média 44,8 meses após o transplante e assumindo maior importância na sub-população com transplante renal (20,6% vs 4,8% nos transplantados hepáticos; P < 0,001). Os transplantados renais apresentaram predomínio de carcinomas espinocelulares (CEC) sobre os casos de carcinomas basocelulares (CBC), numa razão CEC:CBC de 1,3:1 mas nos transplantados hepáticos verificou-se uma razão CBC: carcinomas de 3,5:1. Ocorreram efeitos secundários de fármacos em 10,5% dos casos e outras patologias dermatológicas não iatrogénicas em 35,6%. Discussão: Apesar da patologia tumoral ser a mais referida na literatura, as infecções cutâneas foram as mais observadas na nossa amostra. As diferenças significativas entre as duas sub-populações estudadas podem estar relacionadas com o maior grau de imunossupressão a que os doentes transplantados renais estão sujeitos. Conclusão: Dada a elevada frequência de patologia cutânea nestes doentes é essencial incluir o acesso a consultas de Dermatologia e Venereologia nos cuidados multi-disciplinares pós-transplante.

A violência sobre os profissionais de saúde é uma problemática crescente nos dias de hoje. Deste modo, os enfermeiros que diariamente estão expostos a estas situações, muitas vezes não sabem lidar com elas, tornando-se assim premente estudar e analisar este fenómeno. Este artigo de reflexão desenvolve-se na sequência do trabalho final realizado no âmbito do III Curso de Pós-Graduação em Estratégias e Intervenção em Situações de Crise – Emergência, que decorreu no ano de 2008 na Escola Superior de Saúde de Portalegre, e pretende reflectir acerca das situações de violência contra os profissionais de saúde, as suas consequências psicológicas e estratégias de intervenção nestas situações. Torna-se imperativo que para as consequências físicas e implicações psicológicas desta violência se deve ter em conta a promoção de um coping eficaz, e a aquisição de estratégias e mecanismos internos, que permitam ao profissional a sua reestruturação interior. No entanto, a prevenção destas situações é também um elemento a analisar, bem como as medidas passíveis de ser implementadas neste sentido.

Dados recentes revelam resultados promissores com a utilização de beta-bloqueante tópico no tratamento dos hemangiomas infantis ulcerados. Os autores descrevem o caso clínico de uma lactente pré-termo de 6 meses de idade com um hemangioma infantil ulcerado do sulco interglúteo tratado com bom resultado clínico com timolol tópico.

Na abordagem da cicatrização de uma ferida cirúrgica deve equacionar-se a cicatrização por segunda intenção como uma alternativa válida, revelando excelentes resultados e claras vantagens após selecção adequada dos doentes. Os autores descrevem o caso de um doente do sexo masculino com 66 anos de idade, submetido a excisão de um carcinoma espinocelular da concha do pavilhão auricular direito e subsequente cicatrização por segunda intenção. Discutem-se algumas particularidades desta técnica revendo a literatura relevante.

Kerion celsi is rarely associated with Microsporum audouinii infection. We report the case of a 3-year-old girl with a kerion celsi caused by M. audouinii and successfully treated with oral terbinafine. Fungi identification was made by macro and microscopical colony morphology analyses and molecular (genotypic) studies.

A tinea capitis, uma infecção por fungos dermatófitos do couro cabeludo, é uma patologia rara no adulto, mesmo em áreas geográficas onde a doença é prevalente. Nestes casos está muitas vezes, mas não exclusivamente, associada a imunodepressão e habitualmente surge por exposição ao agente infeccioso em contactantes próximos. São fundamentais uma história clínica e um exame objectivo minuciosos que permitam equacionar a tinha do couro cabeludo como hipótese diagnóstica e proceder à colheita de amostras para exame micológico. Esta metodologia pode evitar a realização de exames complementares exaustivos ou a prescrição de tratamentos inadequados. Os autores descrevem três casos de tinea capitis em mulheres adultas – dois casos de infecção por Microsporum audouinii e um caso por Trichophyton soudanense. É apresentado o registo iconográfico dos casos e é efectuada breve revisão da literatura.