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  1. 1

    Falha primária da erupção dentária e o gene do recetor 1 da hormona da paratiroide- Revisão Narrativa

    Publicação
    por Pereira, Joana Rita de Azevedo
    Introduction: Primary failure of tooth eruption is the absence of tooth eruption without apparent reason, such as: mechanical obstruction, deviation of the eruption path, or systemic cause. Although its prevalence is only 0.06%, it should be correctly identified to elect the most appropriate treatment plan. Signs of primary failure of eruption include: failure of eruption of permanent and/or deciduous molars, posterior open bite, and reduced growth of the alveolar bone in the affected area. The parathyroid hormone receptor 1 (PTH1R) gene has been identified as the main cause of this failure. Several cases of primary failure of eruption have been associated with alterations in this gene, located on chromosome 3p21.31.Individuals affected by this pathology and with alterations in this gene, as well as their families, have a history of tooth eruption problems, suggesting some genetic involvement in the etiology of primary failure of eruption. Some family members of the studied patients were found to have this gene and pathology, suggesting genetic inheritance. However, it is not yet been clarified if this pathology is caused only by this gene or if other genes may be involved, since individuals with clinical characteristics of primary failure of eruption and no pathogenic mutations in the PTH1R gene have been reported.In primary failure of tooth eruption, orthodontic treatment may trigger ankylosis of the teeth, therefore, in such cases, orthodontic treatment may be contraindicated. This emphasizes the importance of a correct diagnosis.Materials and Methods: The research for this review used the following databases: PubMed, Scopus, Embase, and Web of Science. All the articles, on the topic, available until May 31, 2024, were selected. The search key included the keywords "Tooth, Unerupted," "Failure of Tooth Eruption, Primary," "Receptor, Parathyroid Hormone, Type 1," and "Tooth Eruption,". Inclusion and exclusion criteria were also defined.Results: After entering the search key into the databases, 249 results were obtained. Duplicates were removed, leaving 90 articles. These articles were screened based on inclusion and exclusion criteria, title and abstract, resulting in 25 selected articles.Discussion/Conclusions: Studies revealed heterozygous mutations in the PTH1R gene associated with primary failure of eruption, presenting a characteristic phenotype. Although pathogenic variants of the PTH1R gene are frequent, they were not found in all primary failure of eruption cases. This seems to indicate that other genetic, epigenetic, and environmental factors may also influence this condition. However, clinical observation combined with genetic analysis is very useful for the proper diagnosis and treatment. Nevertheless, further studies are needed to identify the other factors that may contribute to the genesis of this pathology unveiling the most appropriate treatment plan.
    2024 dissertação de mestrado Portugal acesso aberto
  2. 2

    Cytotoxicity evaluation of the Orthodontic Clear Aligners Spark™ and Invisalign®

    Publicação
    por Serra, Maria Costa Clemêncio Sabino
    Introduction: The demand for aesthetic orthodontic appliances, namely clear aligners, has increased in recent years. However, the cytotoxic potential of these materials needs to be evaluated to ensure their safe use. This work intends to evaluate the in vitro cytotoxicity of Invisalign® and Spark™ aligners in 3T3-L1, MRC-5 and Vero cell lines.Materials and Methods: Conditioned media by the refereed aligners were prepared and cells were exposed for 24 and 48 hours. The metabolic activity was determined through the MTT assay, the cell viability, types of death and changes in the cell cycle by flow cytometry and the cell morphology evaluated by staining with May-Grünwald Giemsa.Results: Considering the Invisalign® conditioned medium, the Vero cell line revealed a significant decrease in metabolic activity at all concentrations at 24 hours of exposure and at 100%, 50%, 25% and 12.5% concentrations after 48 hours of incubation. Comparing the two aligners, Invisalign® caused a greater reduction in metabolic activity than Spark™. The Vero cell line, when exposed to the Invisalign® conditioned medium also shows a decrease in the percentage of living cells and an increase in cells undergoing apoptosis and late apoptosis/necrosis. When comparing the two aligners, there is a significant increase in cells in late apoptosis/necrosis in the Invisalign® group. The MRC-5 cell line, when exposed to the Invisalign® conditioned medium, shows a decrease in the percentage of living cells and an increase in cells in apoptosis. There were no statistically significant differences in the cell cycle evaluation of 3T3-L1 and Vero cells. The evaluation of cell morphology in these two lines revealed morphological characteristics of apoptosis and necrosis.Discussion: The cytotoxic effect depends on the cell line and the type of material. The Invisalign® aligner caused significant reductions in metabolic activity and cell viability, while SparkTM caused a significant reduction only in metabolic activity. The results obtained support that the aligners´ components are released into the medium and are responsible for the observed biological effect. Differences in the constituent materials of the two brands may account for the increased cytotoxicity of Invisalign®.Conclusion: Both brands have biological effects on the studied cell lines, however, the Invisalign® aligner has greater cytototoxicity than SparkTM. More studies are needed to investigate possible local and systemic effects, to ensure safety in the clinical use of these devices.
    2023 dissertação de mestrado Portugal acesso embargado
  3. 3

    Técnicas de aceleração do movimento dentário ortodôntico-revisão sistemática

    Publicação
    por Firmino, Vânia Patrícia Monteiro
    Introdução: O tratamento ortodôntico fixo dura em média 20 a 30 meses. Com o intuitode reduzir este tempo, diversas técnicas de aceleração do movimento dentárioortodôntico têm sido aperfeiçoadas.Objetivos: Esta revisão sistemática guarda-chuva pretende avaliar a qualidade daevidência de revisões sistemáticas sobre a eficácia das técnicas cirúrgicas adjuvantesna aceleração do movimento ortodôntico.Materiais e Métodos: A revisão foi realizada de acordo com o PRISMA e encontra-se aaguardar aceitação no PROSPERO (264251). Foram realizadas pesquisas nas basesde dados Medline via PubMed, Cochrane Library, Science Direct, Web of Science Corecollection, EMBASE e Google Scholar. Foram incluídos estudos publicados entrejaneiro de 2012 e maio de 2021 em idioma inglês. A avaliação qualitativa foi realizadacom recurso às ferramentas AMSTAR-2 e GRADE.Resultados: De um total de 495 estudos, foram extraídos para leitura integral 22artigos, dos quais 6 artigos obedeceram aos critérios de inclusão e exclusão, tendo sidoincluídos na revisão sistemática.Conclusões: Há aceleração do movimento dentário ortodôntico com técnica cirúrgicasde aceleração do movimento particularmente no primeiro mês, diminuindo de eficácia apartir deste período. Não há acréscimos significativos na taxa de movimento dentárioquando comparado com os grupos controlo. Os artigos apresentaram uma qualidade demetodologia moderada a alta e uma qualidade de evidência e força das recomendaçõesbaixa.Implicações clínicas: O aumento do movimento dentário poderá não ter relevânciaclínica dado que o aumento da taxa de movimento é relativamente pouco significativo.
    2021 dissertação de mestrado Portugal acesso embargado
  4. 4

    Literacia em saúde oral e ortodontia 

    Publicação
    por Rodrigues, Lariça Simone Delgado
    Introduction: Health literacy is an important factor for patients' adherence to medicaltreatments and in a way influences them to follow medical instructions as it in a waypromotes skills that encourage people to actively participate in clinical decisions. Oral healthliteracy allows you to prevent diseases and complications in the oral cavity and makedecisions at the right time. Orthodontics, being an area of ​​dentistry, also requires, in a way,the adherence and collaboration of its patients throughout this process.Objective: To assess the level of literacy in oral health in the Portuguese and CapeVerdean population, determine in which literacy is greater, assess the level of knowledgeabout orthodontics and its specialty and see if, in a way, the level of literacy influences theknowledge about orthodontics.Materials and Methods: A total of 104 patients were selected (51 from Cape Verde and 53from Portugal) in the department of stomatology and dental medicine of the Faculty ofMedicine of the University of Coimbra and in several islands of Cape Verde. Statisticalanalysis was performed using the T-student test with a significance level of 5%.Results: In this study, it was found that there were significant associations between theCape Verdean and Portuguese population, since the former has lower literacy inorthodontics and specialty of the same, but these do not show great differences with regardto oral health literacy.Discussion: The level of health literacy is related to the level of education in both populations. Both showed some degree of ignorance about the existence of the orthodontic specialty.Conclusion: This study showed the need to implement literacy plans in oral health and in orthodontics in both countries.
    2022 dissertação de mestrado Portugal acesso embargado
  5. 5

    Orthodontic treatment in patients with juvenile idiopathic arthritis (JIA): a systematic review

    Publicação
    por Ferreira, Margarida Carvalho de Melo
    Introdução: A artrite idiopática juvenil (AIJ) representa a doença reumática infantil mais comum no mundo ocidental. A etiologia não é totalmente conhecida, mas é considerada multifatorial. Diferentes articulações podem estar envolvidas, incluindo a articulação temporomandibular (ATM). A artrite da ATM continua a ser uma das patologias mais subdiagnosticadas e subtratadas na AIJ, e a sua deteção tardia pode levar a graves anomalias estruturais e funcionais do sistema estomatognático por isso, é importante que os clínicos estejam cientes das possibilidades de tratamento para estes pacientes.Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática é resumir as evidências existentes sobre o do tratamento ortodôntico em pacientes com AIJMaterial e métodos: Esta revisão foi elaborada de acordo com as guidelines PRISMA para responder à seguinte questão: “Quais os tratamentos ortodônticos mais apropriados em pacientes com artrite idiopática juvenil?” A pesquisa foi feita em quatro bancos de dados (PubMed, EBSCOhost, Web of Science e Cochrane). Sete artigos foram selecionados incluindo apenas estudos clínicos. Resultados: Os estudos incluídos nesta revisão sistemática mostram que o gênero mais afetado é o feminino. A idade dos pacientes variou entre os 6 e 15 anos. O subtipo de AIJ mais prevalente foi o oligoarticular e depois o poliarticular. Um critério presente em todos os estudos é que os pacientes com AIJ só poderiam ter envolvimento unilateral da ATM. Em relação à medicação sistêmica, quatro artigos abordaram o metotrexato. Sobre a administração de injeções de corticosteroides na ATM, apenas dois estudos relataram que não houve intervenção de qualquer tipo. Os métodos de diagnóstico mais utilizados foram o CBCT e a ortopantomografia. Em relação às abordagens clínicas, dois estudos apresentaram expansor palatino do tipo hyrax, outros dois abordaram um aparelho de distração osteogénica, um abordou um aparelho de estabilização, outro apresentou um ativador e por último um estudo abordou um aparelho funcional e distração osteogênica. Conclusão: Há evidências limitadas de que o tratamento ortopédico dentofacial com aparelhos funcionais possa melhorar a retrognatia mandibular e reduzir a dor em pacientes adolescentes com AIJ. Contudo, o tratamento ortopédico pode impedir uma abordagem muito mais complexa e de maior morbilidade do que o tratamento ortodôntico e cirúrgico na idade adulta. No entanto, ainda não há concordância sobre a eficácia do tratamento intercetivo devido ao quadro reumático e às diferenças entre os pacientes.
    2021 dissertação de mestrado Portugal acesso aberto
  6. 6

    Medições cefalométricas e atratividade da face em pacientes braquifaciais : estudo de correlação

    Publicação
    por Mussa,Waffa Bibi Hamid
    A atratividade facial, enquanto fator estético percecionado, é um dos principais motivadores da procura ortodôntica. Este estudo teve como objetivo analisar a relação entre a atratividade facial, avaliada nas vistas frontal em repouso, frontal a sorrir e de perfil, e variáveis cefalométricas que caracterizam o padrão craniofacial braquifacial, marcado por altura facial reduzida e morfologia mandibular característica. Materiais e Métodos: Foram selecionados 43 indivíduos com registos fotográficos vistos de frente em repouso, de frente a sorrir e de perfil, bem como telerradiografias laterais em pré-tratamento. A atratividade foi avaliada por 12 indivíduos leigos através de Escala Visual Analógica (EVA). As telerradiografias foram traçadas digitalmente e analisadas por regressão linear e curvilínea. Resultados e Discussão: Na vista frontal em repouso, observaram-se correlações lineares significativas (p<0,01) com a variável PM-FH (p = 0,005) e próximas de significância (p<0,05) com PM-SN (p = 0,036), sugerindo influência do padrão vertical e projeção mandibular. Na vista frontal a sorrir, houve correlação linear significativa com o ângulo SNB (p = 0,009) e quadrática próxima de significância (p = 0,020), destacando o impacto estético da posição ântero-posterior mandibular durante o sorriso. A vista de perfil revelou correlações significativas lineares PM-FH (p = 0,002), linear com altura do ramo (p = 0,004) e quadráticas com PM-FH (p=0,002), Ls–SnPg' (p=0,009), com o rácio da altura facial anterior (p = 0,009) e com o SNB (p=0,005). Através da regressão curvilínea, os pontos máximos de atratividade obtidos foram MxAt=2,26mm (Ls-SnPg´), 80,33º (SNB) e 0,56 (Rácio da Altura Facial Anterior.) Conclusão: Este estudo demonstrou que a atratividade facial está associada a diversas variáveis cefalométricas verticais e sagitais vistas de frente em repouso, a sorrir, e sobretudo, de perfil. Os resultados destacam a utilidade prática da cefalometria na avaliação estética e planeamento do tratamento ortodôntico individualizado.
    2025 dissertação de mestrado Portugal acesso aberto
  7. 7

    Factors influencing the duration of impacted maxillary canine traction: scoping review

    Publicação
    por Basto, Daniela da Silva
    Introduction: The maxillary canine is the second most frequently impacted tooth, with a prevalence of 1 to 3% in the general population. This tooth plays an important aesthetic and functional role in occlusion, facial appearance, and arch development. As such, orthodontic traction is generally preferred over extraction or clinical monitoring without intervention. Estimating the traction duration is essential for properly defining the treatment plan. The literature identifies several variables that influence the duration of orthodontic traction treatment. Objective: This scoping review aims to synthesize the available evidence on the factors that influence the duration of traction for impacted maxillary canine. Materials and Methods: The protocol for this systematic review was registered on the Open Science Framework platform and the review was conducted in accordance with Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Review guidelines. A standardized search was carried out across multiple databases such as PubMed via MEDLINE, Cochrane Library, Embase, and Web of Science, as well as grey literature. Two independent reviewers assessed the articles and extracted data, which were summarised in narrative and meta-analysis formats. Results: The initial search yielded a total of 1156 studies. After removing duplicates and applying eligibility criteria based on the screening of titles, abstracts and full texts, 43 studies were included in qualitative analyses and 24 in quantitative analysis. The most commonly reported factors associated with the duration of orthodontic traction were the alpha angle, vertical height and sector. Other factors, such as patient’s age, sex, position and location and type of orthodontic treatment were less reported and still present controversial results regarding their actual influence on treatment duration. Conclusion: Several patient-related and treatment-related factors are associated with traction duration. Increased alpha angle, greater vertical height and positioning in a sector closer to the midline were associated with longer treatment duration.
    2025 dissertação de mestrado Portugal acesso embargado
  8. 8

    Fratura coronorradicular: uma abordagem multidisciplinar

    Publicação
    por Prado,Maíra do
    Outros Autores: Gomes,Brenda Paula Figueiredo de Almeida; Telles,Elise Lanziotti; Araújo,Marcos Cesar Pimenta de; Gusman,Heloísa Carla
    Origem: Oasisbr
    INTRODUÇÃO: Uma fratura coronorradicular envolve esmalte, dentina e cemento, podendo ou não haver comprometimento pulpar. Vários tratamentos são propostos na literatura, desde a colagem do fragmento dental até a extrusão cirúrgica do fragmento remanescente. O presente trabalho descreve um caso de fratura coronorradicular com envolvimento pulpar e a abordagem multidisciplinar dada ao caso. DESCRIÇÃO DO CASO CLÍNICO: Paciente procurou tratamento odontológico por causa de um "dente quebrado". O tratamento realizado consistiu em um retalho mucoperiosteal para remoção dos fragmentos dentais, tratamento endodôntico, restauração provisória, extrusão ortodôntica, uma nova restauração e a proservação do caso. CONCLUSÃO: Em pacientes jovens, na região anterior, a extrusão ortodôntica acompanhada do tratamento restaurador é uma opção de tratamento conservador e estético.
    2012 artigo Brasil acesso aberto
  9. 9

    Análise do processo de corrosão na falha clínica de mini-implantes ortodônticos

    Publicação
    por BAHIA,Marcelo Santos
    Outros Autores: LOPES,Ana Luiza Santiago; CAETANO,Paula Liparini; VITRAL,Robert Willer Farinazzo; CAMPOS,Marcio José da Silva
    Origem: Oasisbr
    Resumo Introdução Mini-implantes ortodônticos são dispositivos de ancoragem confeccionados à base de titânio, possuindo uma camada de óxido de titânio, que desempenha função importante na resistência à corrosão. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à corrosão e a microestrutura superficial de mini-implantes novos, utilizados que foram perdidos precocemente e os que obtiveram sucesso de estabilidade, analisando se o processo de corrosão influencia a falha ou a perda de estabilidade, a fim de se comparar com as principais causas de sucesso e insucesso clínico. Material e método A amostra foi composta por 3 grupos de 7 mini-implantes divididos da seguinte maneira: Grupo C: mini-implantes na sua forma original, como são recebidos do fabricante (controle); Grupo PE: mini-implantes utilizados em pacientes e que apresentaram perda de estabilidade precoce em até 2 meses (média de 33,5 dias); Grupo E: mini-implantes utilizados em pacientes com sucesso de estabilidade (média de 230 dias). A análise visual da superfície da rosca dos mini-implantes foi feita através de microscópio eletrônico de varredura e todos foram submetidos a ensaio de polarização cíclica potenciodinâmica em potenciostato. Resultado A microestrutura superficial não foi significativamente alterada pela permanência e perda precoce de estabilidade em seus sítios ósseos. Conclusão Os dados sugeriram que a corrosão não foi fator associado à falha do dispositivo ou perda de sua estabilidade, sendo outros fatores, como o tipo do mini-implante, o seu comprimento e o local de implantação, considerados mais preponderantes com influência no seu insucesso.
    2018 artigo Brasil acesso aberto
  10. 10

    Alterações da articulação temporomandibular e suas repercussões orofaciais em pacientes portadores de artrite idiopática juvenil

    Publicação
    por Carvalho,Renata Teixeira de
    Outros Autores: Braga,Flávia Silva Farah Ferreira; Brito,Fernanda; Capelli Junior,Jonas; Figueredo,Carlos Marcelo; Sztajnbok,Flávio Roberto
    Origem: Oasisbr
    Os pacientes com artrite idiopática juvenil (AIJ) podem apresentar alterações no metabolismo ósseo e no crescimento esqueletal, além de danos na articulação temporomandibular (ATM), o que pode gerar alterações extraorais e/ou intraorais, acarretando distúrbios craniofaciais. Nosso objetivo é promover uma revisão da literatura sobre as alterações orofaciais em pacientes com AIJ. Dentre os distúrbios orofaciais em pacientes com AIJ, as mudanças no crescimento mandibular, geradas por disfunções na região da ATM, parecem de grande prevalência nesses pacientes. As alterações mais encontradas são: retrognatismo, micrognatia, mordida aberta anterior, apinhamento dentário, assimetria facial e limitação de abertura de boca. Assim, o reumatologista torna-se uma peça-chave na detecção precoce dessas disfunções, ajudando no encaminhamento do paciente ao dentista. O diagnóstico, por sua vez, deve ser realizado pelo ortodontista, utilizando exames clínico e de imagem, o que possibilita tratamento precoce e prognóstico favorável. Distúrbios na ATM devem ser tratados de forma multidisciplinar, incluindo tratamento farmacológico para o controle da dor e tratamento odontológico por meio de aparelhagem funcional e/ou ortodôntica, fisioterapêutico e por vezes fonoaudiológico. Concluímos que dentre os distúrbios orofaciais em pacientes com AIJ, as mudanças no crescimento mandibular geradas por disfunções na região da ATM parecem de grande prevalência. Tais disfunções podem promover, principalmente, mordida aberta, retrusão mandibular, micrognatia, apinhamento dentário e assimetria facial. O reumatologista pode detectar tais alterações precocemente, encaminhando o paciente de imediato a uma equipe que deve ser, preferencialmente, multidisciplinar, composta por ortodontista, fisioterapeuta e fonoaudiólogo, visando reduzir futuras complicações oclusais e de crescimento mandibular.
    2012 artigo Brasil acesso aberto