Objetivo: Desenvolver e sintetizar novos inibidores de metaloproteinases (iMMPs) associados à estratégia adesiva etch-and-rinse. Avaliar a sua viabilidade celular e resistência adesiva à dentina, aos seis meses. Materiais e Métodos: Depois da síntese iMMPs (K8, K12, K16) e da sua análise da inibição enzimática, o grau de conversão do monómero foi calculado analisando os espectros de Fourier Transform Near-Infrared Spectroscopy (FTIR), a sua solubilidade foi calculada utilizando o software ACD/Percepta (ACD/Labs algorithms model). A citotoxicidade foi medida por ensaio de MTT em duas linhas celulares NIH 3T3 e MG-63. Os ensaios de resistência adesiva foram feitos por microtração (μTBS) e baseados nas normas ISO/TS 11405:2015. Trinta molares hígidos foram aleatoriamente dividos em seis grupos (n=5) e testados às vinte e quatro horas e aos seis meses: OPT FL (Optibond FL- Kerr Corporation, Orange, CA, USA); K8 (Optibond FL+ K8); K12 (Optibond FL + K12); K16 (Optibond FL + K16); CHX0,2 (Optibond FL + CHX 0,2%) e CHX 2 (Optibond FL + CHX 2%). Os dados foram analisados com ANOVA de medidas repetidas (a=0,05), e fez-se caracterização da analíse ultramorofologica de todos os dentes. Resultados: O inibidor K12 mostrou ter a maior inibição enzimática estatisticamente significativa. O grau de conversão do monómero apresentou tendência para uma diminuição relativamente ao OPT FLcom excepção do K8. Os inibidores não são tóxicos na concentração de 20 μl. Os testes de μTBS não apresentam diferenças significativas (p>0,05) quando comparados com o grupo de controlo OPT FL. A associação do inibidor K12 e CHX a 0,2% ao sistema adesivo parece manter a camada híbrida mais estável morfologicamente passados seis meses. Conclusões: A associação de inibidores de MMPs na estratégia adesiva não demonstra ser vantajosa em termos de resistência adesiva após seis meses, embora o seja na análise ultramorfológica.

Aim: To summarize and report laboratory studies of adhesion in eroded substrates, which used bond strength as an outcome measure. To determine the strategies available to overcome bonding difficulties, the quality and consistency of the methodology and to find evidence gaps. Materials and Methods: The present review followed PRISMA-ScR guidelines. A search was conducted on PubMed/Medline, Scopus and EMBASE (Ovid) databases to identify published peer-reviewed papers (2010–2020). For final qualitative synthesis, 29 articles were selected which respected the inclusion criteria. Data charting was carried out, independently, by two reviewers and quality assessment of the articles was performed. Results: The primary studies included fall into four major categories: comparison of restorative materials and application modes, enzymatic inhibitors, surface pretreatments or remineralization strategies. Most studies found evaluated dentin (76%), while 17% evaluated enamel, and 7% evaluated both substrates. The majority of the studies reported an effective intervention (83%). Bond strength to eroded dentin is significantly reduced, while in enamel erosion is beneficial. The bond strength to eroded dentin is material-dependent and favored in systems containing 10-MDP. Great disparities among the erosion models used were found, with citric acid in different concentrations being the preferred method, although standardization is lacking. Conclusions: Adhesives containing 10-MDP show beneficial results in eroded dentin, and surface preparation methods should be considered. Studies which evaluated adhesion to eroded enamel/dentin show high heterogeneity in what concerns aims and methodology. Strategies that focus on remineralizing dentin and strategies to protect bond longevity in this substrate require further research.

Ozone is increasingly utilized in dental caries treatment due to its antibacterial properties. In a context of limited studies and no consensus on protocols, this research aims to assess ozone’s antibacterial efficacy on cariogenic bacteria and its potential adverse impact on dentin bond strength. Streptococcus mutans, Streptococcus sobrinus, Lactobacillus casei, and Actinomyces naeslundii suspensions were exposed to 40 μg/mL of ozone gas and 60 μg/mL of ozonated water (80 s) via a medical ozone generator. Negative and positive control groups (chlorhexidine 2%) were included, and UFC/mL counts were recorded. To examine microtensile bond strength (µTBS), 20 human molars were divided into four groups, and class I cavities were created. After ozone application, samples were restored using an etch-and-rinse and resin composite, then sectioned for testing. The SPSS v. 28 program was used with a significance level of 5%. The µTBS results were evaluated using one-way ANOVA, Tukey HSD, and Games-Howell. Bacterial counts reduced from 106 to 101, but dentin µTBS was significantly impacted by ozone (ANOVA, p < 0.001). Despite ozone’s attractive antibacterial activity, this study emphasizes its detrimental effect on dentin adhesion, cautioning against its use before restorative treatments.

Introdução: O sucesso clínico das restaurações depende, determinantemente, do sistema adesivo utilizado. A existência de vários sistemas adesivos, com diferenças na sua composição, apresentação, protocolo clínico e eficácia tornam a escolha complexa. Usualmente, os tratamentos restauradores para dentes decíduos eram uma extensão dos aplicados em dentes definitivos. Contudo, a constatação das especificidades caraterísticas dos dentes decíduos evidenciou a necessidade de desenvolver estratégias restauradoras mais adequadas a estes dentes. Objectivos: Este trabalho objetivou avaliar a eficácia clínica a 6 meses (6M) e 12 meses (12M) de 3 sistemas adesivos (um etch-and-rinse de 2 passos, um self-etch de 2 passos e um self-etch de 1 passo) usados em restaurações com resina composta em molares decíduos. Em concomitância realizou-se um estudo laboratorial objectivando avaliar as forças de adesão dos mesmos sistemas adesivos em esmalte decíduo. Analisou-se também in vitro o padrão de condicionamento obtido pelos mesmos sistemas adesivos nos substratos dentários, bem como a ultramorfologia das interfaces produzidas com recurso a microscopia electrónica de varrimento (MEV). Materias e métodos: Foi realizado um estudo clínico randomizado, com 101 restaurações classe II em molares decíduos de 34 crianças (4-8 anos), utilizando 3 sistemas adesivos: GI – ClearfilTMS3Bond (CSE), GII – ClearfilTMSE Protect Bond (CSE PB), e GIII - Prime&Bond® XP (PB XP) e uma resina composta (Ceram.X® Universal). As restaurações foram avaliadas com critérios aprovados pela FDI, de acordo com parâmetros estéticos, funcionais e biológicos, num período inicial (0M), aos 6 e aos 12 meses. Todos os requisitos éticos e legais foram cumpridos. Para o estudo laboratorial, prepararam-se 16 molares, distribuídas aleatoriamente por 3 grupos: G1 – Prime&Bond® XP, GII – ClearfilTMSE Protect Bond, e GIII - ClearfilTMS3 Bond. Após a aplicação dos adesivos no esmalte segundo o protocolo dos fabricantes, foram construídos blocos de resina composta Ceram.X® Universal. As amostras foram seccionadas para obter bastonetes de secção quadrangular (1mm2), e submetidos a ensaios de microtração (0.5 mm/min). As superfícies fraturadas foram examinadas sob microscopia ótica para classificar os padrões de fratura. A análise estatística foi efetuada usando a plataforma estatística IBM® SPSS® v24 e o MS Excel® (nível de significância de 5%). Adicionalmente, foram preparadas amostras para MEV, para avaliação das interfaces adesivas e da micromorfologia superficial produzida Resultados: No que concerne ao ensaio clínico, as propriedades estéticas, biológicas e a maioria das propriedades funcionais avaliadas permaneceram sem alterações estatisticamente significativas ao longo do tempo. Apenas foi possível identificar diferenças estatisticamente significativas, com agravamento dos scores, no critério “adaptação marginal” entre os resultados do tempo inicial e os 12M para os 3 grupos de estudo. Comparando os grupos entre si, apenas foi possível detetar diferenças estatisticamente significativas no critério “fratura do material e retenção da restauração” entre o grupo I e o grupo III (que apresentou piores resultados). No estudo laboratorial para avaliação das forças de adesão ao esmalte decíduo, o PB XP apresentou valores de adesão estatisticamente superiores aos do CSE PB e CSE, que, por sua vez, não foram estatisticamente diferentes entre si. No esmalte o condicionamento com ácido fosfórico, respeitante ao adesivo do tipo etch-and-rinse, produz um padrão de desmineralização e microrugosidade mais profundo, amplo e uniforme que qualquer dos adesivos self-etch. Ao nível da dentina no que concerne à remoção/dissolução da smear layer e smear-plugs, embora os resultados sejam também mais marcantes para o condicionamento com ácido fosfórico, não são muito diferentes do padrão obtido com o primer do CSE PB. Pelo contrário, o padrão superficial dentinário obtido pelo CSE é muito diferente do padrão de condicionamento com ácido fosfórico do adesivo etch-and-rinse PB XP, permanecendo muita da smear layer e dos smear plugs na superfície da dentina instrumentada. Relativamente às imagens de MEV das interfaces adesivas em esmalte decíduo, o sistema adesivo do tipo etch-and-rinse mostrou uma melhor interface ao nível do esmalte, mais regular e sem falhas aparentes, relativamente aos adesivos self-etch. Conclusões: Em relação ao ensaio clínico, relativamente à comparação intergrupos, detetaram-se diferenças significativas entre os sistemas adesivos avaliados apenas no que respeita ao parâmetro referente à “retenção da restauração”. Neste fator, o GIII (PB XP) apresentou resultados significativamente piores aos 12M comparativamente ao GI (CSE). No que respeita às comparações longitudinais intragrupo verificou-se apenas um agravamento significativo dos scores respeitantes ao parâmetro “adaptação marginal” para todos os grupos ao longo do tempo e do parâmetro “retenção da restauração” para o GIII aos 12M. Em relação aos restantes parâmetros das “propriedades funcionais”, às “propriedades biológicas” e às “propriedades estéticas” não se verificaram diferenças significativas ao longo dos períodos de avaliação. No que concerne à avaliação laboratorial das forças de adesão ao esmalte decíduo, o PB XP proporcionou valores estatisticamente mais elevados que os dois sistemas self-etch, que por sua vez não foram significativamente diferentes entre si. No que se refere à avaliação laboratorial por MEV dos padrões de condicionamento superficial obtidos pelos 3 sistemas adesivos, verificaram-se diferenças micromorfológicas quer ao nível da dentina, quer do esmalte.

Introdução: Vários métodos são descritos para preparar a dentina para adesão, embora a maioria possua poucos ou nenhum dados científicos existentes sobre seu efeito na adesão à dentina. O jateamento com partículas de óxido de alumínio consiste num tratamento mecânico para introduzir modificações na superfície e tem sido amplamente utilizado como método de limpeza da superfície da dentina antes dos procedimentos adesivos. A abrasão a ar com vidro bioativo usado num dispositivo de abrasão a ar tem sido defendida como uma técnica alternativa que pode criar uma superfície bioativa preparada para os procedimentos de adesão.Métodos: Foi realizada uma revisão para comparar o pré-tratamento da dentina com óxido de alumínio e / ou vidro bioativo e o pré-tratamento apenas com sistemas adesivos. Os estudos foram selecionados em três bases de dados eletrónicas. As listas de referência selecionadas foram pesquisadas manualmente para obter mais documentos originais e revisados. Bases de dados gerais, públicas e comuns foram usadas ​​para procurar literatura cinzenta.Resultados: Dezoito artigos foram selecionados. A maioria eram estudos comparativos ou de avaliação. Poucos estudos clínicos comparando os dois métodos estão disponíveis. Várias limitações metodológicas estão presentes na literatura selecionada e são debatidas nesta revisão.Conclusões: Embora as evidências científicas disponíveis sejam escassas e com risco considerável de viés, ainda é possível concluir que o efeito do óxido de aluminio na adesão resina-dentina não é claro e deve ser mais pesquisado. Um efeito benéfico aparente do vidro bioativo é a remineralização, mas ainda são necessários mais dados sobre seu efeito em relação à adesão dentinária.

The aim of this study is to evaluate the adhesive strength of direct and semi-direct composite resin restorations to the dentin substrate when the same adhesive system is applied. The adhesive strength values will be obtained by microtensile testing (μTBS) and then used to perform a modeling of the adhesive interfaces created in both restoration strategies using ADINA software. For this study 16 intact human mandibular molars without microscopic evidence of lesions of are randomly assigned to the two test groups according to the defined restoration strategies. For both restorative strategies the same Clearfil SE Bond 2 adhesive system according to the 2-step Self-Etch technique and the same restorative material, the composite resin Ceram x Sepctra ST HV were used. After both restorative strategies were performed, the rods were obtained using a power saw and then tested for microtraction in a universal testing machine to evaluate the adhesive strength. For the statistical analysis of the results obtained, it was considered as null hypothesis(ho) that the values of adhesive strength and fracture types present the same distribution between the test groups. The statistical analysis was performed using the SPSS program at 95% confidence using the T-test. It was then obtained that for the direct restoration strategy an adhesive strength of 38.156±10.750MPa and a mainly cohesive type of rod fracture in the composite (69.5%). For the indirect restoration strategy an adhesive strength of 25.449±10.193 MPa was obtained and most of the rod fractures are of the adhesive type (92.3%). It was also found that the adhesive strength values and the types of rod fracture do not present the same distribution between both test groups, so the null hypothesis was rejected. Considering the limitations of this study and the results obtained, we can conclude that the Clearfil SE Bond 2 adhesive system is an adhesive that provides high adhesive strengths regardless of the restoration strategy

Introdução: Uma desinfeção eficaz é fundamental em endodontia. O hipoclorito de sódio (NaOCl), apesar de amplamente utilizado pelas suas propriedades antimicrobianas de largo espectro e capacidade de dissolução tecidular, é citotóxico e pode comprometer a integridade da dentina. O sucesso da terapia pulpar vital (TPV) e dos procedimentos endodônticos regenerativos (REPs) requer um equilíbrio entre desinfeção e preservação da viabilidade celular. A citotoxicidade do NaOCl representa uma limitação biológica significativa em TPV e REPs. Além disso, as alterações promovidas pelo NaOCl na dentina constituem uma desvantagem significativa, com potencial impacto negativo na interação resina–dentina no contexto das restaurações adesivas. As microbolhas (MBs), ativadas por ultrassons, emergiram recentemente como uma alternativa biocompatível promissora, com eficácia antimicrobiana demonstrada. No entanto, os efeitos das MBs sobre a dentina permanecem pouco explorados. Assim, este estudo in vitro teve como objetivo avaliar a composição elementar da dentina coronária após irrigação com NaOCl e uma formulação inovadora de MBs.Materiais e Métodos: Discos de dentina coronária profunda foram preparados a partir de cinco terceiros molares humanos extraídos (n = 5). Quatro fragmentos de dentina de cada dente foram aleatoriamente distribuídos por quatro grupos experimentais: água destilada (controlo), NaOCl a 2.5%, NaOCl a 5.25% e microbolhas (MBs) com ativação ultrassónica intermitente. Todas as amostras foram submetidas a um protocolo de irrigação de 5 minutos. A microscopia eletrónica de varrimento com espectroscopia de raios-X por energia dispersiva (SEM/EDS) foi utilizada para avaliar a composição elementar, nomeadamente cálcio (Ca), carbono (C), azoto (N), oxigénio (O) e fósforo (P). Foram calculadas as razões Ca/P. Os dados foram analisados através de um modelo de regressão linear de efeitos mistos. O nível de significância foi estabelecido em 5%. Foi realizada análise da potência estatística atingida.Resultados: A irrigação com NaOCl a 5.25% reduziu significativamente o teor de C e N (p < 0.001), indicando uma marcada desproteinização, com consequente aumento dos níveis de Ca, P e O (p < 0.05). Em contraste, irrigação com NaOCl a 2.5% não produziu diferenças estatisticamente significativas nos níveis de Ca, P, O ou C (p > 0.05), mas reduziu o teor de N (p = 0.003) e aumentou a razão Ca/P (p = 0.027) em comparação com o grupo controlo. A comparação entre concentrações de NaOCl mostrou que a concentração mais elevada resultou em níveis estatisticamente superiores de P e O (p < 0.05), e inferiores de C e N (p < 0.001). Comparado com os grupos de NaOCl e controlo, a dentina irrigada com MBs apresentou maior teor de componentes orgânicos (C, N) e menor conteúdo inorgânico (Ca, P, O) – p < 0.05. A razão Ca/P foi semelhante à do controlo (p = 0.648), mas diferiu significativamente das dos grupos NaOCl (p < 0.05). A potência estatística alcançada foi de 100%.Discussão: O NaOCl altera a composição da dentina de forma concentração- e tempo-dependente, com concentrações mais elevadas e exposições mais prolongadas a induzirem desproteinização mais acentuada. A irrigação com MBs resultou numa superfície dentinária com menor conteúdo mineral, provavelmente devido ao fenómeno de revestimento superficial pelas MBs, que poderá ter interferido com a análise EDS. No entanto, este fenómeno não explica a redução das forças de adesão observada após a irrigação com MBs, sugerindo a existência de outros mecanismos ainda não identificados. Importa notar que o NaOCl a 2.5% produziu superfícies dentinárias semelhantes ao controlo, mas a sua citotoxicidade continua a representar uma limitação superada pela superior biocompatibilidade das MBs, que também demonstraram um impacto menos prejudicial na adesão quando comparadas com ambas as concentrações de NaOCl.Conclusão: O NaOCl e as MBs induzem alterações distintas na composição química da dentina coronária. O NaOCl mostrou efeitos dependentes da concentração, com a menor concentração (2.5%) a originar uma composição semelhante à do controlo, enquanto que a maior concentração (5.25%) resultou numa superfície desproteinizada, com predominância de conteúdo inorgânico. Em contraste, as MBs geraram uma superfície com menor conteúdo mineral e um aumento relativo dos componentes orgânicos. No entanto, são necessários estudos adicionais para confirmar os efeitos das MBs na composição química da dentina, utilizando técnicas laboratoriais complementares, e para explorar as suas implicações a longo prazo no desempenho adesivo.

AIM: To assess the influence of dental etching on the shear strength of different glass ionomer cements. METHODS: The crown of 60 bovine incisors was prepared to obtain a flat, smooth surface, were attached to a PVC tube and randomly divided into six groups: Group 1 - Riva Self Cure without etching; Group II - Riva Self Cure with pre-etching; Group III - Maxxion R without etching; Group IV - Maxxion R with pre-etching; Group V - KetacTM Molar Easymix without etching; and Group VI - KetacTM Molar Easymix with pre-etching. Etching was performed with 10% polyacrylic acid for 30 s. A standardizing device was used for preparation of the test specimens (SBS Test Method). Following preparation, the specimens were stored in distilled water at 37° C for 24 h. The shear test was performed on a Kratos universal testing machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. The specimens were then viewed under a stereomicroscope at a magnification of x90 for analysis of fractures. RESULTS: The results revealed that pre-etching increased the shear strength of Riva glass ionomer cement (SDI) alone, whereas no statistically significant differences were found with regard to the other materials tested. CONCLUSIONS: Pre-etching with 10% polyacrylic acid for 30 s increased the shear strength of Riva glass ionomer cement.

AIM: This in vitro study evaluated the effect of using a dental hypersensitivity treatment on the bond strength to dentin of etch-and-rinse and self-etching simplified adhesive systems. METHODS: 40 healthy molars were used. The crowns of teeth were removed at the dentinoenamel junction, and remaining roots were sectioned in the mesiodistal direction along their long axis, separating the buccal and lingual/palatal halves. The segments obtained were ground, keeping the buccal or lingual/palatal face turned downwards in order to flatten the surface and produce a standardized smear layer. Prepared specimens were randomly distributed into 4 groups (n=10), according to the combination of surface treatment with the desensitizing dentifrice Colgate Sensitive Pro-Relief (Colgate Palmolive®) (test group - with dentifrice and control group - without dentifrice) and type of simplified bonding agent (etch-and-rinse and self-etching agents). Resin composite blocks were fabricated on the dentin surfaces, after application of bonding agents, and specimens were sectioned into rectangular stick-shaped specimens with cross-sectional area of approximately 0.8mm². For microtensile bond strength tests, 4 sticks were randomly selected from the central region of specimens, and fixed to a universal test machine. Data were analyzed statistically by the Mann-Whitney U test (a=0.05). RESULTS: The bond strength obtained in the group without desensitizer (control) + etch-and-rinse agent was significantly higher compared with the other groups. Under both experimental conditions, the self-etching agent showed weak bond strength to dentin. CONCLUSIONS: Change in the dentin substrate by obliteration of tubules in the process of relieving dentinal sensitivity could reduce the bond strength of simplified etch-and-rinse and self-etching bonding agents.