The present clinical case endeavors to underscore the pivotal role of screening ultrasound in providing guidance to patients within a pre-hospital setting characterized by a lack of specialized medical services, limited technological resources, and substantial geographic separation between healthcare facilities and the central hospital. A patient presented at a basic emergency service with abdominal manifestations, executed locally available exams .Concurrently, a screening ultrasound was executed, demonstrating its indispensability in discerning clinical indicators that facilitated the medical practitioner on duty in directing the patient towards the designated referral hospital, drawing from the accessible visual diagnostic data.

Screening ultrasound is crucial in emergency care, providing precise guidance for patients in various situations. Its versatility, real-time imaging, and lack of radiation make it invaluable, especially in settings lacking diagnostic resources and specialized expertise. The widespread use of screening ultrasound among health professionals, regardless of their level of sonographic expertise, emphasizes the need for them to manage clinical uncertainties as part of their daily practice." This article emphasizes the crucial role of screening ultrasound, especially in acute abdomen cases. Its integration alongside conventional radiology significantly improves clinical orientation, facilitating prompt treatment decisions and specialist referrals. In a specific case, we reviewed screening ultrasound images, basic abdominal X-rays, and Computed Tomography scans alongside clinical reports to assess initial evaluations made at a peripheral emergency service. Our patient presented with acute abdominal symptoms, revealing suspected liver metastases, free fluid, and signs of intestinal obstruction on ultrasound. These findings were confirmed through Computed Tomography at a referral hospital, showing ultrasound's role in prompt patient triage and transfer. Operator skill is crucial, but comprehensive training minimizes errors. Screening sonography may revolutionize patient safety saving time by detecting pathologies early, preventing overcrowding in emergency departments of reference hospitals. The ultrasonographic detection of images suspected to be metastases is a common occurrence in hospital settings where various advanced diagnostic means, and medical specialties are present. However, the detection of suspicious images of metastases in a pre-hospital context is innovative and provides clinicians with a much better understanding of the patient's clinical landscape.

This study presents a case in which point-of-care ultrasonography was used by a radiographer and a General and Family Medicine Physician in a primary care health unit as a decision-making tool for an outpatient clinical case. The objective of this report is to demonstrate the usefulness of sonography as a decision-making tool, to aid in a peripheral and with limited technological resources primary care health unit.  A patient was admitted to a primary care health unit with worsening breathing difficulty. The patient had a prior hospitalization four months earlier due to a bilateral pleural effusion of unknown origin, which was diagnosed by computed tomography. A follow-up computed tomography scan was performed on an outpatient basis, revealing a new small pericardial effusion and persistent bilateral pleural effusions. As the patient's condition continued to worsen, General and Family Medicine Physician ordered lung radiography, and a sonographic evaluation was done by the radiographer to access the patient's condition. Based on the radiological findings, there is clear evidence of a substantial increase in the patient's pericardial effusion. This, in conjunction with the patient's current clinical state, warrants a transfer to a referral hospital (RH)for further evaluation and treatment.

A ecografia é um exame imagiológico que surgiu nos finais do século XX e é usado em várias especialidades como Gold Standard para muitos diagnósticos. Para além disso, foi dos aparelhos que mais sofreu melhorias tecnológicas, particularmente na sua capacidade imagiológica. É um exame rápido e portátil, que fornece muitas informações sendo por isso considerado por muitas comunidades médicas que o ecógrafo pode vir a ser o estetoscópio do futuro. A ecografia Point-Of-Care (POCUS) surge então com um exame de execução rápida, capaz de fornecer uma grande quantidade de dados em tempo real de forma a acelerar decisões de diagnóstico, guiar procedimentos e melhorar o processo de referenciação. Uma das áreas que tem vindo a mostrar um crescimento significativo é a emergência médica, visto que permite avaliar o paciente crítico de forma mais completa e verificar possíveis critérios de urgência. Posto isto, surgem algumas perguntas pertinentes: Será possível usar este aparelho para mudar a abordagem aos pacientes nos Cuidados De Saúde primários(CSP)? Quais as técnicas que são mais uteis? Haverá outros países que já exploram esta vertente? Um estudo de estado de arte revela que existe uma quantidade vasta de artigos sobre o tema, onde sublinha especificamente o papel crescente da utilização da POCUS neste contexto. O objetivo desta dissertação é procurar caracterizar os a aplicabilidade da POCUS em CSP e perceber em que cenários pode ser útil. Grande parte dos artigos utilizados e referenciados foram realizados em países com um sistema de Cuidados de Saúde Primários muito semelhante ao de Portugal. Por este motivo, esta dissertação pretende também explorar os possíveis benefícios da implementação deste recurso no país, de modo a despertar interesse para futuros estudos na área. Pela análise realizada é possível perceber que a ecografia POCUS já é implementada em serviços de CSP em vários países, ao ser incluída nos programas de internato médico. Com a formação e experiência adequadas, a POCUS pode ajudar a melhorar a qualidade de diagnóstico, e aumentar a taxa de satisfação do paciente servindo como guia no processo de referenciação. Podemos concluir que a POCUS é uma mais-valia para os CSP nas suas várias vertentes de atuação. Porém, ainda existe um largo caminho a percorrer, pelo que é necessário que se realizem mais estudos, de modo a construir um currículo de competências e habilidades claras, desenhadas especificamente para a prática de medicina geral e familiar.

Abdominal aortic aneurysm (AAA) is a cumbersome pathology, with catastrophic consequences when not properly diagnosed and treated. Nowadays, EVAR became an established treatment option for AAA, with better perioperative outcomes when compared to open surgery, and is quickly gaining a position of preference among the patients. However, the occurrence of endoleaks is described as the most common adverse event associated to EVAR. Consequently, we review the definition and classification of endoleaks as well as their potential risks and management. Nonetheless, according to the current follow-up protocols of ESVS, this technique requires an extensive imaging follow-up, usually by means of computed tomographic angiography (CTA), which carries increased economic cost and leads us to discuss related great radiation hazards. Concerning the latter, we also review the selected studies and we concluded that the first month CTA is the single most important imaging exam for patients’ prognosis and, once no complications are found, other reviewed imaging follow-up strategies should be undertaken to minimize radiation exposure and yet further risks for the patients. Therefore, this article establishes an overview about the current evidence and future strategies on EVAR imaging follow-up.

A febre Chikungunya (FC) é uma doença arboviral transmitida por mosquitos Aedes infectados pelo vírus Chikungunya (VCHIK). Ela é epidêmica em vários países ao redor do mundo. A doença causa artrite crônica e incapacitante por até cinco anos após a infecção, e atinge grande parte da população economicamente ativa. O estudo um descreve, por meio de dados clínicos, laboratoriais, ultrassonográficos (US) e de ressonância magnética (RM) como um homem de 49 anos desenvolveu artrite psoriásica (AP) após infecção pela FC. O quadro de sinovite e tenossinovite clássicas secundárias à FC, a persistência de doença inflamatória com sinais de entesite e dactilite na US e RM, a história familiar positiva e o aparecimento de lesões cutâneas no couro cabeludo sugere fortemente AP pós-FC, segundo os critérios do Colégio Americano de Reumatologia. O estudo dois teve como objetivo analisar as alterações musculoesqueléticas de punhos e mãos por meio do exame físico (EF), US e RM. Trinta pacientes com diagnóstico laboratorial comprovado de FC foram avaliados na fase crônica da doença. Houve predominância do sexo feminino e a média da idade foi de 54,7 anos. Os locais analisados foram as regiões interfalângica (IF), metacarpofalângica (MCF) e articulações do punho/mediocarpal (PMC). O intervalo entre o EF e os exames de imagens foi de sete dias, e o intervalo entre a US e RM foi de no máximo dois dias. O coeficiente kappa foi calculado para estimar a concordância entre os achados de EF, US e RM. Foi observada concordância significativa entre EF e US no diagnóstico de sinovites. A única concordância estatisticamente significativa (grau moderado) entre US e RM foi o achado de tenossinovite flexora. A US tem potencial para confirmação diagnóstica na suspeita de sinovite, com base na uma positividade do EF. A limitada concordância entre US e RM para outros achados, por sua vez, pode sugerir um papel complementar destes métodos.

Neste trabalho, objetivou-se avaliar a aplicabilidade da técnica de ultrassonografia para predição das variáveis que interferem na composição de carcaça de bovinos jovens, foram correlacionadas as medidas obtidas nos animais vivos e as características de carcaça para verificar o potencial do ultras-som na predição da composição da carcaça de bovinos de corte, objetivando o fornecimento de informações para seleção e manejo para características de composição corporal do animal vivo sem necessidade de abate. A pesquisa foi realizada com dados de animais comerciais abatidos no frigorifico Marfrig no município de Bagé no Rio Grande do Sul. Foram utilizados 126 animais castrados das raças Hereford e Braford com idade média de 2 anos e medidas de acabamento 2,3 e 4. As pesagens e medidas ultra-sonográficas foram realizadas 24h antes do abate, após jejum de 12 horas. Para realização da ultra-sonografia, efetuou-se a limpeza do local, entre a 12ª e 13ª costelas do lado esquerdo do animal, e, em seguida, colocou-se óleo vegetal no dorso, para perfeito acoplamento do transdutor com o corpo do animal permitindo assim o contato acústico. As análises estatísticas foram realizadas pelo software R e as equações para estimar o grau de acabamento foram determinadas através da regressão logística, utilizando como variável dependente o grau de acabamento e as variáveis independentes as medidas realizadas pelo ultrassom como EG, AOL e P8. De acordo com os resultados obtidos nesse trabalho, pode-se afirmar que a espessura de gordura subcutânea (EG) e a espessura de gordura na picanha (P8) tem influência sobre o acabamento, já em relação à área de olho de lombo (AOL) não teve nenhuma influência sobre o acabamento, ou seja, não foi significativo.

É possível verificar, no Brasil, inúmeras patologias envolvendo as construções realizadas e várias delas estão relacionadas com os revestimentos argamassados. Além do mais, os revestimentos são muito importantes, pois são responsáveis por 10 a 30% do custo total da construção e 100% da estanqueidade da vedação em alvenaria comum. Diante do contexto apresentado, o presente trabalho objetivou estabelecer uma correlação entre os resultados de um ensaio não destrutivo, o ultrassom, e um ensaio destrutivo, o arrancamento, que determina a resistência de aderência à tração, uma das principais propriedades da argamassa. Para tal, foram construídas 10 placas de concreto que serviram como substrato, com dimensões de 25 cm de largura, 50 cm de comprimento e 4 cm de altura. As placas foram feitas conforme as recomendações da norma NBR 14081-2. Posteriormente, sobre cada placa, foram aplicadas argamassas industrializadas dos tipos Reboco Médio e Reboco Grosso, sendo 5 placas empregadas como substrato de cada um dos tipos de argamassa. A camada de argamassa possuía espessura de 2 centímetros. Em cada uma das 10 placas, na sequência, foram delimitadas 8 amostras, conforme as instruções da norma NBR 15630, para a realização dos procedimentos experimentais. Foram feitos, então, os ensaios de ultrassom, conforme a norma NBR 15630, e de arrancamento, consoante a norma NBR 13528. Através de análises estatísticas e gráficas, foram eliminados resultados considerados muito discrepantes com os demais e foi elaborada a correlação entre os ensaios, através do coeficiente de correlação de Pearson, medindo assim a força da interação entre os pares de dados. Para aqueles nos quais verificou-se uma correlação forte, foram elaboradas linhas de tendência e equações de regressão linear, que resultaram em previsões com mais de 60% de precisão para o Reboco Médio e mais de 50% de precisão para o Reboco Grosso. Foi possível concluir, então, que apesar de poucas placas terem apresentado uma correlação forte entre os resultados dos ensaios, as que apresentaram tal correlação propiciaram a construção de equações satisfatórias, cuja previsão de resistência ao arrancamento através dos dados do ultrassom foi muito próxima do valor real obtido, principalmente para o Reboco Médio. É possível, portanto, prever a resistência de arrancamento à tração da argamassa utilizando o ensaio de ultrassom.

Sound speed and attenuation coefficient are widely used in the definition of elastic constants, material characterization, differentiation between biological tissues, disease diagnosis, among others. However, due to the viscoelastic and dispersive characteristics, in many of these materials the phase velocity of the wave is not always equal to the group velocity. Thus, depending on the test methodology employed, the estimated values ​​of these quantities change. Thus, the analysis of ultrasound tests can elucidate any existing divergences. Furthermore, the use of automated data acquisition and analysis methods can contribute to the reduction of measurement uncertainties and enable the evaluation of irregular samples. The precise characterization of these acoustic properties is extremely relevant for industry and medicine, as it contributes to the development of materials with better physical properties, as well as increasing diagnostic accuracy between healthy and abnormal tissues. In this work we analyzed pulse-echo ultrasound test methodologies for sound velocity determination and attenuation coefficient in agar-gel, paraffin oil and glycerin samples. Experiments were performed in an acrylic acoustic tank with water. The medium temperature was monitored using a thermocouple system. The ultrasound transducer was held perpendicular to a reflective plate at a greater distance than the near field. The data collection procedure took place in three stages, for each type of sample studied. First, only the properties of water were evaluated. Then a sample of (25.40±0,67) mm in thickness, and finally another of (50.80±0,67) mm. Agar-gel samples were used to validate the measurement system. A custom computational routine was developed and employed to acquire and process signals automatically. Pearson's linear correlation coefficient of 0.78 indicated a low chance that the water used as a reference medium would influence the results of the samples. The thickness obtained with caliper and ultrasound was compatible, whose value was 0.013. The relative percentage error of acoustic velocity with the literature ranged from 0.056% to 0.080%. The automation of the test methods showed a progressive improvement in the determination coefficient, reaching its maximum value of 0.99. The phase velocity method showed higher accuracy compared to the ones that evaluated the group velocity. The quantities obtained automatically had the lowest uncertainties.