PURPOSE: Evaluation of the rheological, biological and therapeutic properties of a new topical formulation consisting of chitosan gel containing 1% silver sulfadiazine, as an alternative for the treatment of burn wounds. METHODS: An experimental study was done with 21 Wistar rats divided into three groups. Group I was treated with chitosan gel without the antimicrobial, group II was treated with chitosan gel with 1% silver sulfadiazine and group III was treated with commercially available 1% silver sulfadiazine cream. RESULTS: Due to its pseudoplastic characteristic and good bioadhesiveness, the chitosan gels showed a satisfactory retention time over the wounds. No statistical difference was found in the amount of drug released from the chitosan gel and commercially available cream, as well as in the healing time among the groups. Wounds treated with chitosan gel with silver sulfadiazine showed a higher fibroblast production and a better angiogenesis than in the other groups, which are important parameters on the evolution of the healing process. CONCLUSION: The topical use of chitosan gel in association with silver sulfadiazine ameliorated the neovascularization and inflammatory reaction in burn wounds. This new formulation showed advantageous rheological properties and efficient release of the drug.

Introdução: Lesões podem cicatrizar em algumas semanas, mas também podem se tornar crônicas quando não respondem ao processo de recuperação. Diversos fatores podem retardar o processo de cicatrização, como a infecção que causa diminuição ou até a parada total do processo de cicatrização, sendo as principais bactérias encontradas colonizando feridas Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Um dos tratamentos mais utilizados para controlar a colonização e infecção de úlceras é a sulfadiazina de prata. Para verificar o efeito bactericida de agentes antimicrobianos existem testes laboratoriais, dentre eles se destaca o teste de concentração mínima inibitória, teste que verifica a concentração mínima para inibir o crescimento de um microrganismo. Objetivos: Determinar a concentração mínima inibitória de cepas de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa obtidas de feridas crônicas. Método: Estudo in vitro, descritivo, com abordagem quantitativa, utilizando amostras coletadas em 2015 congeladas a – 70ºC no Laboratório de Controle Microbiológico da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal Fluminense. A análise microbiológica foi realizada no mesmo laboratório, em 36 cepas de S. aureus e 31 cepas de P. aeruginosa identificados de úlceras crônicas de perna de 43 pacientes Resultados: A concentração mínima inibitória foi de 32μg /ml em todas as amostras analisadas, sendo determinada como a menor concentração expressa em “μg/ml” em que não houve crescimento bacteriano visível a olho nu. Conclusão: De acordo com os resultados obtidos, foi possível concluir que a sulfadiazina de prata foi capaz de controlar a infecção por S. aureus e P.aeruginosa mesmo em baixas concentrações em comparação à concentração comercial da sulfadiazina de prata de 10.000 μg /ml. O estudo da sulfadiazina de prata é importante pois ressalta a a autonomia do enfermeiro na escolha de tecnologias que visam o controle microbiológico, diminuindo o risco de infecções e auxiliando no reparo tecidual.

The aim of this systematic review with meta-analysis was to compare the effect of Silver Sulfadiazine (SSD) with other new dressings, with or without silver, on healing and infection prevention in burns. The electronic search was carried out in the electronic databases of Pubmed, ScienceDirect, Lilacs and BVS. The articles included were randomized clinical trials about burn treatment with SSD, which evaluated the healing and infection of burn wounds in humans. The exclusion criteria included articles, editorials and letters published in the form of abstracts, unpublished reports and case series, cross-sectional, observational experimental studies, and the use of sulfadiazine for other types of wounds. The search identified 873 references, and 24 studies were included in accordance with the eligibility criteria. The results showed a statistically favorable difference related to the time of healing for silver dressings (p < 0.0001; MD 3.83; 95% CI 2.03–5.62) and dressings without silver (p < 0.007; MD 2.9; 95% CI 0.81–5.00) in comparison with SSD. The rate of infection showed no difference in the group treated with SSD compared with the group treated with dressings containing silver (p > 0.05). The rate of infection was significantly higher in the SSD group compared with the group treated with dressings without silver (p < 0.005; MD 25.29% and MD 12.97%). Considering the clinical trials conducted up to the present time, the authors concluded that new dressings with and without silver show better results than SSD for wound healing, and burns treated with dressings without silver are less likely to become infected than burns with SSD. No differences between SSD and new silver materials were observed in relation to infection prevention.

Estudar o efeito da Sulfadiazina de prata, extrato de Ipê-roxo e extrato de Barbatimão na cicatrização de feridas cutâneas, em ratos. Método: Foram utilizados 96 ratos Wistar. Todos os animais foram submetidos à ligadura da veia femoral direita para produzir hipertensão venosa. Trinta dias após, foi confeccionada a ferida por meio da retirada de um fragmento cutâneo circular de 1,5 cm de diâmetro com auxílio de punch metálico. Os animais foram distribuídos aleatoriamente em quatro grupos. Grupo S recebeu aplicação tópica de Sulfadiazina de prata; grupo IR de extrato de Ipê-roxo; grupo B de extrato de Barbatimão e grupo C de solução salina a 0,9%, diariamente, por um período de 7, 14 e 30 dias. Os parâmetros histológicos analisados foram: epitelização, proliferação vascular, neutrófilos, linfócitos, fibroblastos e fibras colágenas. Resultados: Os achados macroscópicos mostraram epitelização completa aos 14 dias em todos os animais dos grupos S, B e IR. Na análise histológica, os 14 dias de observação apenas o grupo C ainda apresentava epitelização incompleta em 6 animais. Neste mesmo período houve diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e os demais grupos quanto ao processo inflamatório e neovascularização. Quanto à presença de fibroblastos e colágeno, houve diferença estatisticamente significativa entre o grupo controle e os demais grupos aos 30 dias, pois neste período o grupo controle ainda apresentava fibroblastos e a presença de colágeno era menor quando comparada com os demais grupos. Conclusão: O grupo C apresentou processo inflamatório retardado quando comparados com os demais grupos de estudo.