Diante da importância de uma boa sanidade de ovelhas em reprodução para a obtenção de resultados satisfatórios de produção, a realização deste trabalho teve por objetivo verificar a correlação entre a sanidade das ovelhas da raça Corriedale e Romney Marsh no periparto com o desenvolvimento dos cordeiros. O trabalho foi desenvolvido em uma propriedade rural particular na cidade de Bagé no período de maio à agosto de 2016, com avaliação de 17 matrizes. No experimento foi avaliado o escore de condição corporal, foram feitas coletas de fezes para realização de ovos por grama de fezes, e quinzenalmente coletas de sangue para análises de hemograma e exames bioquímicos até os 30 dias de lactação, e pesagem dos cordeiros ao nascer, aos 15 e 30 dias de idade. A idade média das ovelhas foi de 3 anos, sendo mais de 70% apresentando 6 a 8 dentes e 82,35% com condição corporal igual ou inferior a 2,5. A idade das ovelhas não teve correlação com o peso dos cordeiros nos períodos avaliados. Condição corporal materna foi correlacionada significativamente com os pesos dos cordeiros aos 15 e 30 dias de vida, assim como OPG foi negativamente correlacionado com o peso ao nascer dos cordeiros. As concentrações de albumina ao parto foram significativamente correlacionadas com o peso dos cordeiros ao nascimento e aos 15 dias de idade, enquanto que as concentrações de colesterol no pré-parto e pós-parto foram significativamente correlacionadas com o peso dos cordeiros ao nascimento, aos 15 dias e 30 dias de idade. A partir dos resultados observados conclui-se que os níveis nutricionais e sanitários maternos podem influenciar no desenvolvimento dos cordeiros.

This study aimed at evaluating the productive performance and physiological markers of stress of bovines from different breeds. We evaluated 45 bovines, Curraleiro Pe-Duro (Gcur), Pantaneiro (Gpan) and Nellore (Gnel), finished in feedlot. We analyzed cortisol and acute phase proteins levels, hemogram, protein and energetic profiles and enzymatic evaluation at three moments, M0, M56 and M103, we also carried out the histopathological examination of liver and lymph nodes fragments. Cortisol values in Gnel were higher at M0 than at M103. In all groups, the values of globular volume, hemoglobin, albumin and α-1-acid glycoprotein were higher at M0 than at M103, the same occurred to transferrin in Gpan and Gnel. IgG showed higher concentrations at M0 in all three groups. Fibrinogen in Gpan and Gnel was lower at M103 than in M0. Weight gain was satisfactory in all groups. The ALP and GGT serum values were lower at M0 and AST was lower at M103. The protein and the energetic profile (cholesterol) increased throughout the experiment. Histopathological analysis of liver and mesenteric lymph nodes showed cholangiohepatitis. Feedlot system for Curraleiro Pé-Duro, Pantaneiro and Nellore bovines causes discrete alterations in eritrogram and acute phase protein (α-1-acid glycoprotein). Metabolic and enzymatic profiles as well as hepatic and lymph nodes histopathological evaluation showed presence of cholangiohepatitis; however such alterations did not affect productive performance.

Introduction: Blood pressure (BP) varies according to physiological and environmental stimulations and the office BP measurement, most utilized method, does not include this variation. Multiple measurement methods such as ambulatory BP monitoring (ABPM) and home BP monitoring (HBPM) have aided in the attempt of attaining higher diagnosis and prognosis accuracy. The knowledge of BP alterations in adolescents and their implications for target organs are even more limited, and these methods provide good perspectives regarding sustained hypertension and also more unusual types such as white-coat hypertension (WCHT). Objectives: To assess BP in adolescents through office measurement, HBPM, ABPM and test the agreement among these methods. To compare and investigate the correlation of blood pressure measurements with the metabolic profile and echocardiographic aspects between normotensives, patients with sustained HT and with WCHT. Method: the selection included adolescents from a representative sample (n=1025) aged 12 to 18, from Goiânia, Brazil, with office BP and/or home measurement percentile >90 and also a group of normotensives, according to normality values proposed by 4th Task Force. BP was measured twice in separate periods, considering the second measurements’ mean. HBPM (06 days, duplicated measures in the morning and in the evening, regarding the minimum of 12). The selected teenagers performed ABPM and were allocated in the following groups: sustained HT (percentage 95 in office measurement, HBPM and ABPM); WCHT (percentage 95 in office measurement, <90 HBPM and ABPM) and normotensives (percentage <90 in the three methods). Semi-automatic machines, OMRON, HEM-705CP (office and HBPM) and Spacelabs, 90207 (ABPM). Statistical analysis: Pearson’s chi-square, Kolmogorov Smirnov, paired Student’s-t test, Bland-Altman, Mountain Plots, ANOVA One Way with Bonferroni correction and Pearson’s coefficient. Considered significant: p<0.05. Results: in total samples (n=133), values of office measurement (SBP:127.3±13,8; DBP:74.4±9.5 mmHg); HBPM (SBP:120.3±12.6 DBP:69.4±7.7mmHg) and daytime ABPM (SBP:121.5±9.8; DBP: 70.2±6.6mmHg). Bland-Altman’s graphs show good agreement between HBPM and daytime ABPM. In the comparison of metabolic and echocardiographic aspects, being 65 adolescents evaluated, which 10 had HT, 22 had WCHT and 33 normotensives. BMI: HT (28.5±6.3), WCHT (22.1±3.7) and normotensives (20.7±3.5 kg/m2); HOMA-IR: HT (2.8±1.8), WCHT (2.6±1.2) and normotensives (1.8±1.1); Fasting glycaemia: HT (83.1±8.8), WCHT (88.7±8.7) and normotensives (83.2±6.7 cm); Total cholesterol: HT (183.1±57.8), WCHT (165.1±32.8) and normotensives (150.7±23.4mg/dL); Triglycerides: HT (156.6±107.1), WCHT (98.2±47.9) and normotensives (63.3±19.8 mg/dL); Left ventricular mass index (LVMI): HT (62.4±12.1), WCHT (51.1±12.1) and normotensives (53.6±13.0 g/m2). Differences found: LVMI (HT and WCHT, p=0.026); LV mass (HT and normotensives, p=0.006; HT and WCHT, p=0.014); fasting glycaemia (WCHT and normotensives, p=0.034); total cholesterol (HT and normotensives, p=0.029); triglycerides (HT and normotensives, p<0.001; HT and WCHT, Abstract xvi p=0.012). Conclusion: Office measurements must be used as screening method in adolescents with BP measurements above normal and the values must be confirmed through ABPM or HBPM. Sustained hypertension already harms the metabolic and cardiovascular health of teenagers and WCHP seems to be an intermediate situation, nevertheless, it deserves attention due to its metabolic risk.

A intervenção nutricional para perda ponderal é uma das opções terapêuticas para a apneia obstrutiva do sono (AOS) em pacientes com excesso de adiposidade corporal. No entanto, os efeitos da restrição energética moderada, recomendada pelas diretrizes atuais para o tratamento da obesidade, sobre a AOS ainda não são conhecidos. Avaliar em indivíduos obesos com diagnóstico de AOS os efeitos da restrição energética moderada sobre a adiposidade corporal; gravidade da AOS; pressão arterial; atividade simpática; estresse oxidativo; biomarcadores inflamatórios; perfil metabólico e função endotelial. Ensaio clínico randomizado, com duração de 16 semanas, envolvendo 21 indivíduos obesos grau I ou II, apresentando idade entre 20-55 anos e índice de apneia/hipopneia (IAH) > 5 eventos/h. Os participantes foram randomizados em 2 grupos: 11 no grupo restrição energética (GRE) e 10 no grupo controle (GC). O GRE foi orientado a realizar restrição energética (-800 Kcal/dia) e o GC não modificou sua ingestão alimentar. No início e ao final do estudo, os participantes foram submetidos à avaliação do (a): AOS com o equipamento Watch-PAT 200® incluindo a determinação dos seguintes parâmetros de gravidade da AOS: IAH, saturação mínima de O2, número de dessaturações de O2>4%; adiposidade corporal (peso, % gordura corporal e circunferências da cintura, quadril e pescoço); pressão arterial (PA); atividade do sistema nervoso simpático (concentrações plasmáticas de catecolaminas); biomarcadores inflamatórios (proteína C reativa e adiponectina); estresse oxidativo (malondialdeído); metabolismo glicídico (glicose, insulina e HOMA-IR) e lipídico (colesterol total e frações e triglicerídeos); e função endotelial (índice de hiperemia reativa avaliado com o equipamento Endo-PAT 2000® e moléculas de adesão). A análise estatística foi realizada com o software STATA v. 10. O nível de significância estatística adotado foi p<0,05. Resultados: O GRE, em comparação com o GC, apresentou redução significativamente maior no peso corporal (-5,57±1,81 vs. 0,43±1,21kg, p<0,001) e nos demais parâmetros de adiposidade corporal; no IAH (-7,22±2,79 vs. 0,13±1,88 eventos/h, p=0,04); no número de dessaturações de O2>4% (-33,70±15,57 vs. 1,80±7,85, p=0,04); nas concentrações plasmáticas de adrenalina (-12,70±3,00 vs. -1,30±3,90pg/mL, p=0,04); além de aumento significativamente maior na saturação mínima de O2 (4,60±1,55 vs. -0,60±1,42%,p=0,03). O GRE, em comparação com o GC, apresentou maior redução, porém sem alcançar significância estatística, na PA sistólica (-4,23±1,95 vs. 2,34±1,39mmHg, p=0,05), na concentração de insulina (-5,11±1,93 vs. -0,65±1,28&#61549;U/mL, p=0,07) e no HOMA-IR (-1,15±0,49 vs. -0,08±0,33, p=0,09). Durante o período do estudo, as modificações na adiposidade corporal total e central apresentaram correlação significativa com as variações nos parâmetros de gravidade da AOS; na PA sistólica e diastólica; nas concentrações de insulina e no HOMA-IR, mesmo após ajuste para fatores de confundimento. As modificações na adiposidade corporal central apresentaram associação significativa com as variações nas concentrações de noradrenalina e adiponectina. As modificações nos parâmetros de gravidade da AOS apresentaram associação significativa com as variações nas concentrações séricas da proteína C reativa. Este estudo sugere que em pacientes obesos com AOS a restrição energética moderada é capaz de reduzir a adiposidade corporal total e central, os parâmetros de avaliação da gravidade da AOS e a atividade do sistema nervoso simpático.

O vinho é um produto com significado cultural e social desde tempos antigos, estando intimamente ligado à história do ser humano e à economia de alguns países. No entanto, a indústria vínica está a ser afetada pelas alterações climáticas, que têm vindo a tornar a produção de vinho conforme os típicos parâmetros comerciais cada vez mais difícil de atingir, enquanto mantendo parâmetros de qualidade segundo a preferência dos consumidores. Estudos a nível mundial confirmam a tendência de aquecimento a nível global das temperaturas climáticas acima das típicas variações normais experienciadas de ano para ano e que induzem o efeito vintage, pequenas variações na qualidade do vinho e rendimento obtido. A subida constante das temperaturas à escala global modificam o potencial de maturação das vinhas, levando à alteração da composição das uvas que se traduz maioritariamente na modificação do conteúdo em taninos e compostos fenólicos, aumento da maturação e maiores concentrações de açúcares. Maiores subidas de temperaturas apontam para maiores aumentos no teor de açúcares no mosto de uva, que apresenta como principal problema para a indústria vínica maiores teores de álcool nos vinhos após fermentação, assim como uma alteração dos atributos sensoriais e da microbiologia vínicas. Teores de etanol acima dos parâmetros comerciais podem impedir a comercialização dos vinhos produzidos. Os elevados teores de etanol obtidos ao fermentar mostos de elevadas concentrações de açúcares devem-se à elevada capacidade fermentativa e de processamento de açúcares das espécies de leveduras utilizadas como culturas fermentativas, que leva a um elevado rendimento no consumo de açúcar e produção de etanol. Elevadas concentrações de álcool favorecem a ocorrência de fermentações incompletas, levando à decomposição do mosto. Além das altas concentrações de etanol, as elevadas temperaturas podem levar a uma menor acumulação de metabolitos cruciais para o desenvolvimento dos perfis organolépticos vínicos durante o desenvolvimento e crescimento das vinhas. Em adição, a actual utilização generalizada de culturas starter para iniciar a fermentação de vinhos na indústria vínica tem conduzido a uma convergência dos perfis sensoriais dos vinhos, que se apresentam cada vez mais constantes e semelhantes entre si, sendo hoje em dia crucial a introdução de maior variedade aromática na maturação dos sabores de vinho para dar continuidade ao desenvolvimento do mercado e à atracção ao consumidor. A utilização das mesmas estirpes de S. cerevisiae para iniciação de fermentações tem-se vindo a manter graças às vantagens que o profundo conhecimento da fisiologia, ciclo de vida, metabolismo, processos de regulação e genoma consensus destas leveduras confere: o poder de controlar o processo fermentativo sabendo exactamente o que esperar que ocorra durante as diferentes fases do mesmo, assim como um conhecimento prévio do produto que se conseguirá obter, assim como das suas características. Várias abordagens têm sido feitas para tentar diminuir os níveis de etanol nos vinhos, nomeadamente abordagens viticulturais, pré-fermentativas e pós-fermentativas. Porém, para enfrentar este problema, é importante ter como alvo não só cada etapa da produção das uvas e da produção de vinho, como também as abordagens microbiológicas, de entre as quais uma opção bastante em aberto e inexplorada é avaliar leveduras não-convencionais na fermentação de vinho e selecção de estirpes com potencial. As leveduras não-convencionais compreendem uma maior variedade fisiológica que as leveduras Saccharomyces. O seu uso vai além da produção de compostos sensorialmente activos, sendo que têm vindo a ganhar crescente interesse para a produção de vinhos com teores de alcóol mais baixos. O objectivo deste trabalho foi caracterizar o metabolismo de duas estirpes de leveduras não-Saccharomyces seleccionadas, Lachancea thermotolerans e Metschnikowia pulcherrima. Para tal, ambas as estirpes foram sujeitas a crescimento numa matriz de mosto sintético sob duas diferentes concentrações de açúcares, assim como duas concentrações diferentes de azoto (total de quatro condições cruzadas). As cinéticas de crescimento de ambas as estirpes (em todos os meios de cultura testados) foram avaliadas antes de prosseguir com os estudos. A estirpe de L. thermotolerans mostrou um crescimento exponencial típico, tendo-se observado que atingiu taxas de crescimento superiores quando em meio de mosto sintético com concentrações mais elevadas de açúcar. Já a estirpe de M. Pulcherrima mostrou taxas de crescimento substancialmente semelhantes em todos os meios de mosto sintético testados, sendo a taxa de crescimento mais elevada (ainda que muito ligeiramente) em condições de elevado açúcar mas níveis mais baixos de azoto. Amostras das culturas foram colhidas ao longo do decurso do crescimento para fingerprinting das estirpes de forma a confirmar a identidade final das estirpes cultivadas antes de prosseguir para as análises de metaboloma. Foi então conduzida uma análise dos metabolitos em diferentes estágios do crescimento seguindo uma abordagem de untargeted metabolomics (análise metabolómica sem alvo específico) utilizando FTICR-MS (espectrometria de massa Fourier Transform Ion Cyclotron Resonance). Esta técnica de espectrometria de massa é particularmente relevante no estudo de metabolitos graças à sua elevada sensibilidade, precisão (< 1 ppm) e ultra-elevada resolução (superior a 1,000,000). Normalmente, um estudo metabólico é realizado recorrendo a técnicas como a Ressonância Magnética Nuclear (NMR) e Espectrometria de Massa (MS) ou à combinação destas técnicas a processos de separação cromatográficos como a Cromatografia Gasosa (CG) ou Líquida (LC). Contudo, os limites de deteção por NMR são baixos, e apesar da combinação de MS com CG e LC possibilitar a deteção de um elevado número de compostos, os processos cromatográficos demoram muito tempo e normalmente necessitam de vários passos de limpeza do equipamento. Uma solução será então a utilização de Fourier Transform Ion Cyclotron Resonance acoplado a um espectrómetro de massa (FTICR-MS), visto que é um equipamento que não só combina a elevada resolução com a elevada exatidão de massa, como também permite uma rápida e fácil aquisição de resultados. Foram analisadas amostras recolhidas nos tempos correspondendo ao início da fase exponencial de crescimento e à fase estacionária de crescimento de ambas as estirpes seleccionadas. Após processamento dos espectros em programas de software adequado e recorrendo a páginas e ferramentas online, foi possível gerar uma lista de compostos com a respectiva distribuição dos mesmos dentro de todas as amostras analisadas. Através de uma análise PCA, foi testada a capacidade de agrupamento através dos perfis metabólicos das diferentes amostras. O agrupamento das amostras deu-se não só por estirpe, como também por tempo e fracção analisada, tendo ocorrido uma boa separação das diferentes amostras. Os metabolitos relevantes já estudados e que se sabe contribuir para o perfil organoléptico e aroma do vinho foram seleccionados para revelar vias metabólicas específicas e diferenças metabólicas entre as estirpes de leveduras estudadas nas diferentes condições de crescimento testadas. Estas diferenças encontradas como resultado da diferente composição do meio irão contribuir para a produção de novos vinhos no que toca a sabor e aroma. Duas das vias metabólicas mais relevantes encontradas nestas leveduras e que contribuem para o sabor e o aroma dos produtos vínicos foram o metabolismo do ácido alfa-linolénico e o metabolismo de biossíntese de sesquiterpenóides. Vários metabolitos pertencentes a estas duas vias foram identificados e verifica-se que a sua distribuição ao longo das fracções e tempos estudados se altera não só com a estirpe como também com o meio de cultura utilizado (ou seja, com as condições de açúcares e de azoto utilizadas no crescimento das leveduras). Apesar da presença destes compostos em leveduras não-convencionais necessitar de mais estudos, estes microorganismos pouco estudados parecem estar a revelar o seu potencial na indústria vínica. Este trabalho veio validar a criação de perfis metabólicos e a sua utilização para estudos comparativos deste género através da técnica de FTICR-MS aplicada.

Os programas de treinamento aeróbio e de força demonstram bons resultados no controle das variáveis de risco cardiovascular em indivíduos diabéticos. No entanto, a influencia dos programas de treinamento nos níveis de homocisteína em indivíduos com diabetes do tipo 2 não está muito claro. Deste modo, esta tese teve como principais objetivos (i) analisar os efeitos do treinamento aeróbio e de força nos níveis de homocisteína; (ii) analisar os efeitos do treinamento aeróbio e de força nos metabólicos relacionados aterosclerose e (iii) analisar os efeitos do treinamento aeróbio e de força nas variáveis de composição corporal relacionadas aterosclerose. A amostra, constituída por 47 mulheres com diabetes do tipo 2 e idade entre 60 e 91 anos, sendo 15 no grupo aeróbio (média de idade 68,86±11,2), 14 no treino de força (média de idade 68,00±6,5 anos) e 18 no grupo controle (média de idade 67,61±6,0). Foram feitas avaliações bioquímicas e antropométricas, antes e após 16 semanas de treinamento. O treinamento foi realizado com 2 sessões durante a semana. A intensidade do treinamento aeróbio foi de 60-70% da frequência cardíaca máxima com 75 minutos cada sessão. As sessões de treinamento de força tiveram a duração de 50 minutos, e foram compostas de 3 séries de 8 a 12 repetições em 8 exercícios. A carga estabelecida foi de 60% de 1 Repetição Máxima (1RM) com 1 minuto e 30 segundos de descanso entre as séries. Os resultados observados demonstram que não houve alteração nos níveis de homocisteína, colesterol total, Lipoproteína de Muito Baixa Densidade (VLDL), após os treinamentos. No treino aeróbio a Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL) e a Lipoproteína de Alta Densidade (HDL) também não alteraram. Já glicemia e os triglicérides apresentaram diferenças significativas. Também apresentam diferenças significativas a pressão arterial diastólica, Consumo Máximo de Oxigênio (VO2máx), percentual de gordura e massa gorda. No treino de força os triglicerídeos e glicose sanguínea não apresentaram diferenças significantes, mas a LDL, HDL, massa magra e gorda e o percentual de gordura apresentaram diferenças. Conclui-se que o treinamento aeróbio e de força não influenciam os níveis plasmáticos de homocisteína, mas ajudam a melhorar o perfil lipoproteico em diabéticos do tipo 2.

Obesity is a chronic disease which affects people with different characteristics, which lead to the proposal of a classification in “metabolically healthy obesity” or “metabolically unhealthy obesity” according to the absence or presence, respectively, of metabolic abnormalities such as hypertension, dislipidemia and glucose metabolism disorders. The underlying pathophysiological mechanisms are explored from molecular/genetic factors to the self-imposed habits of people with obesity, with each class having different associations with certain polymorfisms as well as different levels of adiposopathy, inflammation, endocrine dysfunction and gut dysbiosis. Regarding health consequences, even though there is a greater association between metabolically unhealthy obesity and certain comorbilities, such as myocardial infarction, heart failure, chronic kidney disease, certain types of cancer, sleep disorders and psychiatric disorders, metabolically healthy obesity also presents a greater risk when compared to the risk of normal weight and metabolically healthy people. In addition, metabolically healthy obesity seems to be a transient state, with evidence of a transition to the metabolically unhealthy obesity class in a ten-year time span when lifestyle habits aren’t changed, which shows the importance of the implementation of therapeutic measures in this class early on. Therefore, both classes must be offered the appropriate interventions and guidance with the objective of achieving weight loss and the reduction of the risk of adverse health outcomes.

Cryphonectria parasitica, fungo responsável pelo cancro do castanheiro, causa lesões necróticas (cancros corticais) no tronco e ramos das árvores hospedeiras. O hipovírus, Cryphonectria hypovirus 1 (CHV1) reduz a virulência (hipovirulência) e altera a morfologia do fungo em cultura (redução da pigmentação e esporulação). As estirpes hipovirulentas CHV1 são utilizadas com sucesso na Europa como agentes de controlo biológico do Cancro do castanheiro. Objetivos: O objetivo deste trabalho foi compreender o efeito do hipovírus na virulência e metabolismo do fungo, comparando a produção de algumas enzimas lenhinolíticas e os perfis metabólicos de estirpes virulentas e estirpes isogénicas de C. parasitica convertidas (com CHV1). Métodos: A virulência de cada isolado foi avaliada por inoculação de micélio do fungo em maçãs (cv. Golden Delicious) e em ramos destacados de castanheiro com um ano de crescimento. Para a deteção da atividade de enzimas lenhinolíticas (lacases, peroxidases e celulases) foram usados vários substratos e compostos indicadores. O perfil metabólico de C. parasitica foi avaliado pelo sistema Biolog FF microplates pela utilização de 95 fontes diferentes de carbono. Resultados: A utilização de MicroPlacas FF (Biolog, Inc.) indicaram que a utilização de 95 fontes de carbono pelos cinco isolados de C. parasitica, foram significativamente diferentes (p <0,001), quando os substratos foram agrupados em seis tipos de compostos químicos. Os maiores valores de AWCD foram obtidos para os hidratos de carbono, ácidos carboxílicos e polímeros, e os menores valores para os grupos aminas / amidas, aminoácidos e compostos diversos. Conclusões: A avaliação da virulência de isolados de C. parasitica é importante para o estudo dos processos de hipovirulência mediados pelo hipovírus CHV1. Os ramos destacados de castanheiro foram, em nosso estudo, mais adequados que o teste em maçã para diferenciar as estirpes hipovirulentas das virulentas de C. parasitica. Os isolados virulentos evidenciaram sempre uma maior atividade de lacase induzida por ácido tânico (Lac3) e de outras enzimas lenhinolíticas (LiP, MnP e celulase) quando comparadas com os hipovirulentos. Os resultados da análise dos perfis metabólicos mostram que alguns grupos de substratos foram mais consumidos por isolados hipovirulentos. Estes estudos abrem novas perspetivas para entender o processo biológico usado pelo hipovírus, e sugerem que este é um método para discriminar estirpes hipovirulentas, e estudar a ecologia e a aptidão em campo destes isolados do fungo.

A hepatite C crónica é uma síndrome clínica e patológica com várias causas e é caracterizada por diferentes graus de necrose e inflamação hepatocelular, sendo uma causa significativa de transplante hepático e de morte relacionada com o fígado em todo o mundo. As manifestações hepáticas da hepatite C crónica são tipicamente caracterizadas por uma fibrose hepática com progressão lenta, que é uma resposta inespecífica e frequentemente desproporcionada às lesões nos tecidos. A fibrose hepática resulta em lesões crónicas do fígado e na acumulação de proteínas da matriz extracelular. A fibrogénese é um processo ativo de cicatrização das lesões hepáticas e é reversível. Sabe-se que o resultado da hepatite C crónica, nomeadamente a fibrose hepática e as suas complicações, são influenciadas por fatores do vírus, do hospedeiro e do ambiente. A infeção pelo vírus da hepatite C é uma doença sistémica. Uma grande maioria dos doentes com vírus da hepatite C têm manifestações extra-hepáticas com diferentes graus de gravidade. Estas manifestações podem afetar um amplo espetro de diferentes órgãos e sistemas, levando a complicações extra-hepáticas. Sabe-se que a infeção pelo vírus da hepatite C é fator de risco para doenças cardiovasculares, diabetes mellitus, que aumenta a resistência à insulina, o stress oxidativo e a sobrecarga em ferro e que causa inflamação sistémica crónica. Embora a doença hepática seja a principal causa de mortalidade nos doentes infetados pelo vírus da hepatite C, estes também apresentam uma taxa de mortalidade mais elevada devido a complicações extra-hepáticas. Atualmente, o tratamento da infeção pelo vírus da hepatite C é feito recorrendo aos antivirais de ação direta. Estes atuam diretamente no ciclo replicativo do vírus, uma vez que inibem as proteínas não estruturais associadas à replicação viral. Os regimes de antivirais de ação direta apresentam taxas de cura superiores a 95%, efeitos secundários mínimos e cursos terapêuticos mais curtos. Apesar da eliminação eficaz do vírus, que logicamente é extremamente benéfica pois erradica o principal fator causador de doença, pareceu-nos pertinente perceber até que ponto a eliminação do vírus da hepatite C elimina ou atenua todas as alterações sistémicas já induzidas pelo vírus durante o tempo de infeção e cronicidade. A finalidade prática deste estudo foi contribuir para o conhecimento dos efeitos da eliminação do vírus da hepatite C com antivirais de ação direta na doença hepática e no perfil metabólico, a fim de melhorar a qualidade do tratamento e do acompanhamento destes doentes após a eliminação do vírus da hepatite C.