Longevity is one of the great achievements of mankind. Aging is a continuous and physiological process, characterized and recognized by the diminished functional capacity of various biological systems. Sarcopenia and decreased muscle strength are characteristic of this process. Evaluation of palmar grip strength (FPP) is an important measure to estimate the impairment of a person's overall muscular strength and has been highlighted in studies of genetic susceptibility underlying aging. In this context, the objective of the present study was to verify the relationship between the unique nucleotide polymorphisms (SNPs) rs1800849, rs15763, rs3781907, rs647126, rs1685354 and rs11235972 of the UCP3 gene and the FPP in a group of adult people from the city of Goiânia. The present study was of the cross-sectional type, composed of 159 participants from the population of Goiás, who underwent an evaluation of FPP and the collection of biological samples for genotyping through the qPCR of the polymorphic sites of the UCP3 gene. Of the participants, 69.2% were women. The mean age was 50.4 (± 20.2) years, and that of FPP was 29.5 (± 14.6) kgf. It was observed that 42.8% of the study participants showed a reduction in FPP in relation to age and a negative and statistically significant correlation between FPP and age (r = -0.54; p≤0.0001). The FPP peak in the study participants was below 40 years for both women and men. A significant decrease in FPP was observed at age 50 also for both sexes. SNPs rs647126 and rs1685354 had the highest binding imbalance (D '= 1) with 32% r 2. The three most frequent haplotypes in the study population were h2 (GAGGAA), h13 (GGAAAA) and h16 (AAAGGG), whose frequencies were 26.2%, 22.2% and 12.9%, respectively. To evaluate muscular strength as an important component to understand the sarcopenia and the aging of the human organism. In the present study, the variation of polymorphisms rs1800849, rs15763, rs1685354, rs3781907, rs11235972 and rs647126 of the UCP3 gene was not associated with the reduction of FPP in adults living in Goiânia, Goiás, Brazil.

The aim of this study was to review methods and diagnostic criteria for sarcopenia available in the literature to estimate the prevalence and concordance between them, in a sample of elderly Goiânia, and propose anthropometry for screening sarcopenia. To review methods we used the recommendations for systematic review and meta-analysis of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses: The PRISMA Statement. For other purposes, we used a subsample of 132 elderly Senior Project/ Goiânia, selected in proportion to the Sanitation Districts of Goiânia. The data were collected by staff previously trained and standardized. Sarcopenia was analyzed by mass and muscle strength. The mass mucular was estimated by dual X-ray absorptiometry (DEXA), bioelectrical impedance analysis (BIA) and anthropometry, and muscle strength through hand grip strength (FPP). Analyses were performed in STATA 12.0, comparison of means and proportions, estimation of prevalence and prevalence ratio, Kappa, calculation of sensitivity and specificity analysis and ROC (receiver operator characteristic) curve. The project was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Goiás. In 28 prevalence studies reviewed were found three methods for the diagnosis of sarcopenia: DEXA BIA and anthropometry with significant variations in prevalence as sex and the method adopted. Applying the diagnostic criteria found in the subsample Elderly Project/ Goiânia, the prevalence of sarcopenia ranged from 60.6% to 8.3% for the criteria of muscle mass and 54.2% to 48.8% for the strength, increasing in age and is more prevalent in men by criteria of muscle mass and women by criteria muscle strength. There was good agreement between two diagnostic criteria using DEXA, and moderate to weak for others. Anthropometric measurements of the circumference of the calf (CP), midlearm circumference (MAMC) and brachial circumference (CB) have been proposed for screenig sarcopenia and all showed good sensitivity and specificity for the cutoff of DEXA, and the CP had the best performance. We conclude that there are different methods and criteria for diagnosis of sarcopenia and its aplicabillity both in elderly sample of Goiânia, as other results in different prevalence rates by sex and age. The only good agreement between the two methods indicates DEXA both the need for an operational definition and the need for early detection. Anthropometric measurements of CP, CMB and CB can be used for tracking and consequent prevention of adverse events in elderly health resulting from sarcopenia

The study is part of a randomized, parallel clinical trial entitled "Effect of nutritional intervention and olive oil in severely obesity (DieTBra Trial)." The original articles seek to investigate sarcopenia in severe obese adults in terms of prevalence, factors associated with its diagnosis and the effectiveness of extra virgin olive oil and the traditional Brazilian diet as a dietary intervention. A total of 111 severe obese individuals (body mass index [BMI] ≥ 35.0 kg/m²) participated in the clinical trial, with a follow-up of 12 weeks and three intervention groups: Olive oil = extra virgin olive oil (52 mL/day); DieTBra = traditional Brazilian diet; DieTBra + Olive Oil = DieTBra + extra virgin olive oil (52 mL/day). Appendicular skeletal muscle mass (MMEA), measured in the total form (kg), adjusted by squared height (appendicular skeletal muscle mass index [IMMEA]) and by BMI (MMEA/BMI), strength of manual (FPM) and BMI adjusted (FPM/BMI), and walking speed. The prevalence calculation considered the cutoff points proposed in the literature and the calculation of -2 standard deviation (SD) of the mean value of the parameters of muscle mass evaluated in the study population. The ANOVA test was applied to evaluate the difference between the means of the parameters of second to the age group. The prevalence according to cutoff points proposed in the literature varied from 2.88% for IMMEA, 6.73% for total MMEA and 62.50% according to MMEA/BMI. When adopting - 2 SD below the mean of the study population, the prevalence was 2.88% for total MMEA and 3.85% for IMMEA and MMEA/BMI. Although no statistically significant difference (p > 0.05) was found between the means of the parameters according to the age group, prevalence values higher than those previously demonstrated in the age group ≥ 40 years were observed. In the second article, the explanatory variables considered were age, lifestyle, health conditions, food consumption and biochemical tests. Those with p value < 0.20 in simple linear regression were included in multiple linear regression. Among the factors inversely associated with IMMEA are serum levels of tetraiodothyronine (T4) and smoking. MMEA/BMI was inversely associated with age, serum T4 levels and presence of diabetes. MMEA also remained inversely associated with serum T4 levels and diabetes. The reduction of FPM and FPM/BMI were associated with advancing age and presence of hypercholesterolemia. Already the low speed of march was associated with the presence of diabetes and hypothyroidism. The primary endpoint considered in the third article was the IMMEA and the secondary ones were: FPM, gait speed, MMEA/IMC, total MMEA, total body fat and percentage. In the endpoints and covariates analyzed, the delta was also calculated, which is the difference between the value of the end of follow-up and the baseline. Covariance analysis (ANCOVA) was performed to analyze the effect of covariates delta weight, delta physical activity, delta time of sedentary lifestyle, sex and age, on the outcomes. A significance level of 5% was adopted. After performing the ANCOVA, the covariates of the delta weight adjusted the following outcomes in the DieTBra intervention group: reduction of delta total body fat (p = 0.016), increase in delta walking speed (p = 0.042) and delta FPM (p = 0.044 ). And also for reduction of delta body fat in the DieTBra + Olive oil group (p = 0.004). When adjusted for the delta time of sedentary lifestyle, total body fat presented a significant reduction in the DieTBra + Olive oil group (p = 0.001). The prevalence of sarcopenia differed as different assessments were used for muscle mass, evidencing the need to standardize the criteria and cutoff points used in its classification. The factors associated with the evaluation parameters, evidenced the importance of the creation of clinical measures and public health aimed at the prevention of sarcopenia. The positive effects of DieTBra and DieTBra + Olive oil on the parameters of sarcopenia and adiposity, reveal the importance of the adequate evaluation, diagnosis and treatment of sarcopenia in adults with severe obesity.

This study consists of two scientific papers. The first aimed at investigating the effects of an individualized and supervised exercise program to strengthen pelvic floor muscles (PFM) in the postpartum period of multiparous women, and verify the correlation between two methods used to assess muscle strength. The second paper aimed at verifying the perception that puerperal women have regarding the alterations to their vaginal area and sex life after childbirth and after a PFM exercise program. To achieve these goals, an open clinical trial was performed on the first study, while the second conducted an exploratory and descriptive study. The final sample consisted of 23 puerperal women divided into two groups: intervention group (IG, n=11) and control group (CG, n=12). In IG, the puerperal women participated in an eight-week PFM exercise program, twice a week. In CG, the puerperal women did not receive any recommendations regarding exercises. PFM strength was assessed by digital vaginal palpation using the modified Oxford Scale and perineometer. The statistical analysis of the first article was performed using the following tests: Fisher s Exact Test, Chi-squared Test, Student s t-test, Kolmogorov Smirnov test for the two samples, and Pearson s Correlation Coefficient. Significance was defined as p < 0.05. On the second paper, categories were established and content analysis was performed. The participants mean age in IG was 24 ± 4.56 years, and 25.33 ± 4.03 years in CG (p=0.465). By completing the PFM exercise program, a significant difference was observed between the groups in the two muscle strength assessments (p&#61500;0.001). The two methods used to assess muscular strength showed significant correlation in both assessments (1st assessment: r = 0.889 with p <0.001; 2nd assessment: r = 0.925 with p <0.001). In terms of the participants perception regarding any vaginal alteration in the late postpartum period, the most frequent reports in both groups were those related to the category perception of low vaginal tonus . Fourteen weeks into the postpartum period, at the end of the exercise program, the participants in IG presented more reports in the category perception of increased vaginal tonus and greater control over the PFM and those in the CG, in the category feels that the vagina is back in the same condition as before pregnancy . Finally, the exercise program resulted in a significant increase in PFM strength in puerperal women and showed positive effects on the perineal area and in the sex life of the participants. Good correlation was observed between digital vaginal palpation and perineometer, which indicates that vaginal palpation can be used in clinical practice, considering it is an inexpensive method that demonstrated significant correlation with an objective method, i.e. perineometer.

Population aging is a reality in Brazil, and this process can lead to increased incidence of chronic-degenerative illnesses as well as frailty syndrome and sarcopenia. Also, a general health condition is established, in which muscle strength is insufficient to carry out routine activities associated with an independent lifestyle. The situation is aggravated by the sedentary lifestyle of the population, as the clinical conditions derived from the lack of physical activity are directly responsible for the mortality of millions of people per year. In Brazil, studies on the health of the population are still very much attached to urban population, and the rural reality remains limited regarding epidemiological research. In the light of the above, this study has the objective of analyzing the body composition, level and volume of physical activity and muscle strength in urban (n=55), rural industrial (n=45) and rural family agriculture (n=44) residents. A cross-sectional study is presented herein. The study volunteers were initially approached at basic health units and therefore the proportion of individuals diagnosed with non-transmissible chronic diseases within the study sample is significant for the three realities studied. Tetrapolar bioimpedance was utilized to assess body composition, handgrip strength and dorsal dynamometer were used to measure muscle strength, and triaxial accelerometer was utilized by the volunteers during seven consecutive days. Descriptive statistical methods were utilized to characterize the population, and Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk were applied to verify data normality. ANOVA and Kruskall Wallis were applied to repetitive measurements with post hoc Bonferroni and Dunn, respectively, to evaluate the differences between locations (urban, rural agricultural, and rural industrial). Binary logistic regression, with the forward method, was utilized to verify the relationship between the level of physical activity (independent variable) and location (dependent variable), adjusted by age, Body Mass Index (BMI), sex, and muscle strength. Spearman's coefficient was employed to verify the correlation between BMI and the Metabolic Equivalent (MET), daily caloric expenditure (kcal), and the number of steps taken, during one week, according to the location. An acceptable statistical significance level was established as p<0.05. The results of this study indicate that the level of physical activity is significantly lower and differs in volume and intensity patterns for urban subjects (p<0.001) in comparison with rural realities (p<0.001), both for rural agricultural families and those in rural industrial settings. Rural volunteers were more active overall, and presented higher levels of Moderate and Vigorous Physical Activity (MVPA) practice. Sedentary lifestyle, identified by the light activity pattern and time spent sitting, was a behavior more associated with urban population (9.05±1.72 sitting hours), resulting in higher accumulation of fat (35.55±7.9% fat) and BMI (27.3±4.7 kg/m2). This scenario represents additional risk for the development of non-transmissible chronic diseases, besides reducing the quality of the skeletal muscle and muscle strength. When related to family agriculture, urban, and rural industrial settings, statistically significant relationships were established for all levels of physical activity: light, p<0.001; moderate, p<0.001; vigorous, p<0.001; very vigorous, p=0.001; MVPA, p<0.001. Regarding the number of steps, it was observed that the fourth day for the rural family group was the most intense, with an average of 12.245.1±3.603.7 steps and significance p<0.001. For the urban volunteers, Sundays presented the lowest average, with 4.672.3±1420.3 steps and significance p<0.001. Overall, the rural family settings registered the highest averages of steps across all weekdays and weekends, while urban settings were responsible for the lowest values recorded during the study. It was concluded that the level of physical activity is significantly lower and differs in volume and intensity patterns for urban subjects in comparison with rural settings (family agriculture and rural industrial), which were more active and presented higher levels of MVPA. Sedentary lifestyle, identified by light activity patterns and time spent sitting, was more associated with urban populations, resulting in higher accumulation of fat and higher BMI, representing additional risks for the development of non-transmissible diseases, besides reducing the quality of the skeletal muscle and muscle strength.

Introdução: Exercícios realizados em baixa intensidade com restrição de fluxo sanguíneo promovem ganhos de força e hipertrofia muscular. Porém, não se sabe ao certo se este método é superior aos mesmos exercícios realizados sem restrição de fluxo sanguíneo. Objetivo: O objetivo desta tese foi comparar, em diferentes populações, os efeitos crônicos do exercício contrarresistência (alta ou baixa sobrecarga) ou aeróbio com os mesmos exercícios realizados em baixa intensidade com distintas pressões de restrições de fluxo sanguíneo sobre a força e hipertrofia muscular. Para facilitar a compreensão da análise dos resultados, esta tese foi dividida em dois estudos. Estudo 1: Efeitos crônicos do exercício contrarresistência ou aeróbio de baixa intensidade com e sem restrição de fluxo sanguíneo sobre a força e hipertrofia muscular. Estudo 2: Efeitos crônicos do exercício contrarresistência de baixa intensidade com restrição de fluxo sanguíneo com o exercício contrarresistência de alta intensidade sem restrição de fluxo sanguíneo sobre a força e hipertrofia muscular. Métodos: Duas revisões sistemáticas com três metanálises foram realizadas a partir de estudos identificados e recuperados de cinco bases de dados (Pubmed, SPORTDiscus, Web of Science, Scopus e ScienceDirect). A triagem e elegibilidade dos estudos selecionados foram realizadas por dois avaliadores independentes, seguindo a estratégia PICOS. Os artigos elegíveis tiveram a qualidade metodológica e o risco de viés avaliados através das escalas Testex e Risk of Bias, respectivamente. Os resultados da metanálise foram obtidos através do software RevMan utilizando os valores de médias, desvios padrões e número de participantes por grupo na condição pós-tratamento. A diferença média padronizada foi apresentada graficamente através de Forest Plots e o viés de publicação foi apresentado através de Funnel plots e teste de Egger. Resultados: Os principais achados foram: (1) o exercício contrarresistência com restrição de fluxo sanguíneo promoveu maior aumento na força em comparação ao mesmo exercício sem restrição de fluxo sanguíneo [DMP = 0,42 (95%IC: 0,18; 0,65) sem afetar nos ganhos de massa muscular [DMP = 0,17 (95%IC: -0,13; 0,46); (2) não houve predomínio entre o exercício contrarresistência com alta intensidade e o exercício contrarresistência com baixa intensidade com restrição de fluxo sanguíneo para a força muscular [DMP = -0,12 (95%IC: -0,29; 0,05) ou hipertrofia muscular [DMP = 0,08 (95%IC: -0,12; 0,28); (3) não houve diferença entre os exercícios aeróbios com e sem restrição de fluxo sanguíneo para ganhos de força [DMP = 0,33 (95%IC: -0,08; 0,75) e hipertrofia muscular [DMP = 0,31 (95%IC: -0,28; 0,90). Conclusão: O exercício contrarresistência com restrição de fluxo sanguíneo é uma alternativa viável e efetiva ao exercício contrarresistência com alta intensidade para promover ganhos de força e massa muscular. Em situações no qual não é possível realizar o exercício contrarresistência com alta sobrecarga, a realização do exercício contrarresistência em baixa intensidade com restrição de fluxo sanguíneo deve ser priorizado. Sugere-se também novos estudos com exercício aeróbio devido a pequena quantidade de publicações com este exercício com restrição de fluxo sanguíneo

A osteoartrite do joelho (OAJ) é uma doença degenerativa da articulação do joelho e uma das formas mais comuns de osteoartrite, sendo incapacitante e com alta prevalência em todo o mundo. O OAJ é uma condição crônica comum em idosos acompanhada de (i) limitação funcional, (ii) dor articular, (iii) crepitação, (iv) rigidez, (v) deformidade articular e (vi) fraqueza muscular (principalmente do músculo quadríceps). A OAJ caracteriza-se pela degradação e erosão da cartilagem articular, inflamação da membrana sinovial e formação de osteófitos e lassidão dos ligamentos. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito dos exercícios de vibração de corpo inteiro (EVCI), da auriculoterapia (AT) e da associação dessas duas técnicas (EVCI+AT) ao desempenho funcional de indivíduos com OAJ. Assim, a hipótese é que o EVCI e/ou a AT (associados ou isolados) podem ser uma estratégia de segurança e viável para melhorar a funcionalidade dos indivíduos com OAJ. Este estudo transversal e cruzado foi aprovado pelo Comitê de Ética e as intervenções foram realizadas de 2013 a 2016. Os indivíduos (120, sendo 14 homens e 106 mulheres) foram alocados em 6 grupos: grupo de AT (GAT), grupo de EVCI (GEVCI) e grupo com a associação das intervenções (GEVCI+AT) e seus respectivos controles (GCAT, GCEVCI, GCEVCI+AT). Nos grupos GEVCI e GEVCI+AT e seus respectivos controles, a intervenção foi realizada duas vezes por semana e no GAT e seu controle, uma vez por semana. Os grupos de controle realizaram o mesmo procedimento dos respectivos grupos submetidos às intervenções, mas com a plataforma oscilante/vibratória (POV) alternada desligada e sem a aplicação de sementes no pavilhão auricular. Os testes/questionários aplicados foram o International Knee Documentation Committee (IKDC), o Short Physical Performance Battery (SPPB) e o teste de flexibilidade anterior de tronco (FAT). O p valor considerado como significativo foi de p≤0,05. Houve melhora da flexibilidade (FAT) antes e depois da primeira sessão de EVCI e EVCI+AT (efeito agudo), e antes da primeira e após a última sessão (efeito cumulativo). No que diz respeito ao IKDC, não houve mudança significativa em nenhum dos grupos estudados (efeitos agudos e cumulativos). Com relação à funcionalidade (SPPB), mudanças significativas foram observadas no GEVCI e GEVCI+AT (efeito cumulativo). Em conclusão, o EVCI sozinho ou associado à AT pode ser uma estratégia segura e viável para melhorar a flexibilidade de indivíduos com OAJ. Os EVCI também foram capazes de melhorar a funcionalidade dos indivíduos com OAJ por meio da análise do SPPB. Estes efeitos poderiam estar relacionados com respostas neuromusculares devido as intervenções utilizadas. Também foi possível a elaboração de protocolos para aplicações clínicas.

O estudo teve como objetivo identificar os efeitos do TF de BI com e sem RFS e de alta intensidade (AI) sem RFS sobre a composição corporal, força muscular, função endotelial, biomarcadores de inflamação, de estresse oxidativo e de hipertrofia muscular e modulação autonômica de idosos. Trinta e dois idosos com 72 ± 7 anos, sedentários, divididos em três grupos a saber: CON exercício com intensidade de 30 % de uma repetição máxima (RM) sem RFS; AI exercício com intensidade de 70 % de 1 RM sem RFS; RFS exercício com intensidade de 30 % de 1 RM com RFS realizada através de manguito de pressão inflado ao valor de 50 % da pressão arterial sistólica de repouso. Foram realizados exercícios de força muscular, para membros superiores e inferiores, três vezes por semana, 50 minutos cada sessão, durante três meses. O volume de treino foi de três séries de 10 RM com um minuto de intervalo entre elas. Todos os voluntários foram avaliados antes e ao final de três meses de intervenção quanto aos seguintes parâmetros: composição corporal através da densitometria com emissão de raios-x de dupla energia, força de preensão manual (FPM) e isocinética, reatividade vascular através da pletismografia de oclusão venosa, morfologia e função microvascular através da videocapilaroscopia do leito periungueal, concentração plasmática dos biomarcadores de inflamação c-reactive protein (CRP), tumoral necrosis factor alpha (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), soluble vascular cell adhesion molecules (sVCAM-1), soluble intercellular adhesion molecules (sICAM-1) e endothelin-1 (ET-1), de estresse oxidativo oxidized low densitylipoprotein (oxLDL) e de hipertrofia muscular insulin-like growth factor 1 (IGF-1) e variabilidade da frequência cardíaca (VFC). A massa muscular apendicular, a FPM e o pico de torque aumentaram nos grupos AI e RFS. O fluxo sanguíneo do antebraço (FSA) na hiperemia reativa pós-oclusiva aumentou nos grupos CON, AI e RFS, sem alterações no FSA pós-nitroglicerina sublingual. A densidade capilar funcional e os diâmetros capilares aferente, apical e eferente não alteraram nos grupos. O incremento da velocidade de deslocamento das hemácias comparada com a condição basal aumentou nos grupos AI e RFS e o tempo de reperfusão para alcançar a velocidade de deslocamento das hemácias máximo reduziu no RFS, sem alteração no AI. Não houve alterações do TNF-α, IL-6, sVCAM-1, ET-1 e oxLDL nos grupos do estudo. A usCRP aumentou no AI e o sICAM-1 reduziu no RFS. O IGF-1 reduziu no grupo CON, não se alterou no grupo AI e aumentou no grupo RFS. Não houve alteração dos índices da VFC após a intervenção nos grupos do estudo. O programa de TF de BI com RFS foi capaz de melhorar a massa magra e a força muscular assim como a função endotelial sem provocar aumento da inflamação e do estresse oxidativo.

Sarcopenia é identificada como a perda da quantidade e da qualidade muscular associada ao envelhecimento e está diretamente associada a desfechos indesejáveis. No Brasil, pouco se conhece sobre esta condição. O objetivo do presente estudo é analisar sua prevalência e fatores associados além de estudar sua associação com mortalidade em uma amostra populacional da comunidade. Trata-se de um estudo longitudinal intitulado Fragilidade em Idosos Brasileiros. Uma coorte 745 indivíduos foi avaliada em três ondas ao longo de sete anos. Foram realizadas avaliações sociodemográficas, da capacidade funcional, da autopercepção de saúde e medidas antropométricas na primeira e terceiras ondas de investigação e, na terceira onda, coletados dados de mortalidade. Sarcopenia foi definida através de 3 variáveis: massa muscular, força muscular e desempenho funcional. A primeira foi identificada através de fórmula antropométrica e considerados casos aqueles do primeiro quintil por sexo. Para o segundo item foi mensurada a força de preensão palmar utilizando um dinamômetro manual através de 3 medidas. Foram considerados casos aqueles em que a média correspondia ao primeiro quintil por sexo e índice de massa corporal. Para o terceiro item foi mensurado o tempo gasto para caminhar 4,6 metros. Após calculada a velocidade da marcha, foram considerados casos aqueles do primeiro quintil por sexo e altura. Foram definidos como pré-sarcopênicos aqueles com alteração exclusiva da massa muscular, sarcopênicos aqueles com alteração de marcha e, ou, força e desempenho funcional e sarcopênicos grave aqueles com os três itens alterados. Uma análise comparativa foi realizada entre os pontos de corte de populações afluentes e aqueles delimitados no presente estudo. Foram utilizadas as análises de Kaplan-Meier e Regressão de Cox para análise dos dados de mortalidade. Como resultados foram observados que a prevalência de sarcopenia foi de 10,8% associada a idade, etnia, viúvos ou separados e comorbidades (p< 0,001). Quando utilizados os pontos de corte de populações afluentes esta prevalência foi de 18%. Em relação à mortalidade observou-se que sarcopenia está diretamente associada à mortalidade com [OR: 1,8 (1,2 2,8) p < 0.001] no modelo ajustado. De forma isolada os itens massa, força e velocidade da marcha também foram associados à mortalidade no modelo não ajustado. Concluímos que a prevalência da sarcopenia é compatível com a literatura internacional quando utilizados os pontos de corte ajustados e que a sarcopenia mostrou-se associada à mortalidade na presente amostra. Maiores estudos são necessários para identificar a relevância dos critérios diagnósticos sobre sarcopenia

Introdução: a dinapenia estender-se-á à musculatura ventilatória, minimizando a eficácia da higienização brônquica e associando-se com as complicações respiratórias pós-operatórias e aos óbitos provenientes de procedimentos cirúrgicos de etiologia tóraco-abdominal em idosos. Objetivos: verificar o efeito da atividade física sobre a força dos músculos ventilatórios de idosos; avaliar a confiabilidade intra e interexaminadores das PImáx e PEmáx; identificar o efeito crônico dos treinamentos cardiorrespiratório e ventilatório sobre a força muscular ventilatória de idosas. Materiais e Método: em três distintos estudos: uma metanálise de registro CRD42013005151 disponível em www.crd.york.ac.uk/prospero e redigida a partir das PRISMA Statement for Reporting Systematic Reviews and Meta-Analyses; um estudo de confiabilidade redigida pelas Guidelines for Reporting Reliability and Agreement Studies; um experimento controlado randomizado duplo cego de registro no Clinical Trials NCT01912482 redigido a partir das recomendações da CONSORT 2010 Statement. Resultados: as análises metanalíticas para PImáx (WMD = -14,63 cmH2O e P = 0,000) e PEmáx (WMD = 14,30 cmH2O e P = 0,000) apresentaram superioridade dos idosos fisicamente ativos sobre os sedentários; a confiabilidade da medida intra examinador e interexaminadores das PImáx e PEmáx, em consistência interna e estabilidade, apresentou coeficientes de correlação intraclasse superiores 0,93 e significativas (P = 0,0001); o teste Post Hoc de Bonferroni atestou diferença significativa no GTC no reteste 1 e 2 quando comparados ao teste inicial (teste PImáx = -96,9 ± 16,3 vs. reteste 1 = -111,1 ± 13,9 e reteste 2 = -115,3 ± 14,6 cmH2O; P = 0,000001 e P = 0,0000001 respectivamente) e (teste PEmáx = 117,8 ± 10,2 vs. reteste 1 = 135,8 ± 12,0 e reteste 2 = 140,2 ± 10,9 cmH2O P = 0,000000 em ambas comparações). Conclusão: o exercício físico não prescrito à musculatura ventilatória, especificamente a atividade física cardiorrespiratória, pode aumentar a força destes músculos e, que idosos fisicamente ativos têm a PImáx e PEmáx significativamente superior aos sedentários; PImáx e PEmáx têm confiabilidade intra e interexaminadores adequada à prática clínica e à produção do conhecimento; o treinamento cardiorrespiratório proposto foi capaz de aumentar significativamente a PImáx, PEmáx, resistência aeróbica e a força de membros inferiores das participantes a ele submetidas, mas não a variabilidade da frequência cardíaca