Abstract Background: Centenarians are a growing population in Europe and present significant variability in motor and cognitive functions. The aim of our study was to characterize health status, as well as cognitive and motor functions in a group of Portuguese centenarians. In addition, our study also aimed at analyzing the relationship between cognitive functions and the burden of diseases affecting the elderly. Methods: Fifty-two centenarians were evaluated using the Mini-Mental State Examination, short version. Walking- related parameters (velocity and time spent in the 3 m walk test), grip strength and number of age-related illnesses were also measured. The relationship between cognitive scores and time spent in the three metre walk test, velocity, grip strength and number of diseases was analysed. Results: Cognitive scores showed a positive correlation with both handgrip strength and time spent in the three metre walk. In contrast, no association was found between cognitive scores and the presence/absence of disease, walking velocity or number of diseases present. Conclusions: These results suggest that in centenarians, cognitive functions may be related with motor functions.

Introdução: A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa crónica e progressiva, cuja clínica motora típica resulta da neurodegeneração axonal e de alterações microvasculares do primeiro e do segundo neurónios motores. A Tomografia de Coerência Óptica (OCT), como método imagiológico não invasivo e reprodutível, permite o estudo estrutural e microvascular da retina. Com base nas semelhanças embriológicas, histológicas, bioquímicas e microvasculares da retina e do nervo óptico com o córtex cerebral, a presença de alterações detetadas pela OCT pode salientar a existência subclínica e o papel da disfunção neurovisual aferente como um possível biomarcador funcional e cognitivo na ELA.Materiais e Métodos: O estudo observacional transversal apresentado foi realizado no Serviço de Neurologia do Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra e incluiu 9 doentes (18 olhos) e 8 controlos (16 olhos) emparelhados apenas para a idade. Todos os participantes foram submetidos a um exame neuro-oftalmológico e os dados clínicos e demográficos foram obtidos durante a entrevista clínica ou com recurso ao processo clínico individual. A OCT foi realizada em ambos os olhos de todos os participantes, tendo sido obtidos dados relativos à espessura das diferentes camadas da retina, à perfusão sanguínea e densidade vascular maculares e à perfusão e índice de fluxo sanguíneo do nervo óptico. Para avaliação funcional e cognitiva dos doentes, foram aplicadas as escalas Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) e Montreal Cognitive Assessment (MoCA), respetivamente. A escala Beck Depression Inventory-II (BDI-II) foi aplicada a todos os doentes para exclusão de sintomatologia depressiva associada que pudesse influenciar negativamente as pontuações das outras escalas. Para a análise estatística descritiva e inferencial foram realizados testes não-paramétricos. Um valor de p inferior a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.Resultados: A espessura da camada de fibras nervosas retinianas peripapilares (RNFL) nos quadrantes superior e inferior no grupo de doentes foi significativamente menor do que a do grupo de controlo (p=0,019 e 0,008, respetivamente), assim como o seu valor médio (p=0,020). A perfusão sanguínea macular central apresentou um aumento significativo no grupo de doentes, em comparação com o de controlo (p=0,030). Por outro lado, a perfusão sanguínea macular externa nos quadrantes inferior e temporal dos doentes foi significativamente menor do que nos controlos (p=0,025 e 0,046, respetivamente). A densidade vascular macular dos doentes nos quadrantes externos superior, inferior e temporal foi, também, significativamente menor quando comparada à do grupo de controlo (p=0,012, 0,011 e 0,007, respetivamente), condicionando um menor valor médio (p=0,026). A perfusão sanguínea da papila do nervo óptico no quadrante superior mostrou-se diminuída no grupo de doentes, comparativamente aos controlos (p=0,044). Não foram encontradas correlações estatisticamente significativas entre os parâmetros obtidos pela OCT, quando comparados com a duração da doença em meses e a pontuação total e de cada item das escalas ALSFRS-R e MoCA.Discussão: A diminuição da espessura da RNFL presente nos doentes com ELA pode dever-se a processos degenerativos anterógrados ou ocorrer por degenerescência Walleriana. A diminuição da perfusão sanguínea e densidade vascular maculares e da perfusão sanguínea do nervo óptico podem estar na dependência dos diferentes mecanismos fisiopatológicos que ocorrem a nível da vasculatura dos músculos, da pele e do córtex cerebral dos doentes com ELA, mas também podem surgir como reflexo e consequência da neurodegeneração axonal característica das diferentes doenças neurodegenerativas.Conclusão: A diminuição da espessura da RNFL e as alterações microvasculares retinianas evidenciadas no presente estudo, detetadas pela técnica de OCT, apresentam-se como possíveis marcadores promissores não-invasivos e reprodutíveis, com sensibilidade para a deteção da neurodegeneração e neuroinflamação características da ELA. Estudos futuros com uma maior amostra de participantes e com uma avaliação longitudinal seriada poderão melhor evidenciar o papel da OCT como um possível biomarcador de gravidade, progressão e disfunção cognitiva desta doença.

Background. The Movement Assessment Battery for Children-Second Edition (Movement ABC-2) is widely used to assess children's motor function, yet there is a lack of normative data for many countries. Aims. To assess the extent to which the application of different population reference norms for the Movement ABC-2 affects the classification and prevalence of motor impairment. Design. Data were obtained from two Portuguese regions participating in the Screening to Improve Health in Very Preterm Infants in Europe (SHIPS) Study, which was a five year follow-up of a cohort of children born at <32 weeks' gestation in 2011–2012 in 19 regions in 11 European countries. Perinatal data were extracted from medical records and the Movement ABC-2 was administered at five years of age. Subjects. Of 542 Portuguese children eligible for the five-year follow-up, 413 (76.2%) were evaluated. Outcome measures. Movement ABC-2 raw scores were converted to standardized scores using norms from four countries with national standardisations (UK, Netherlands/Belgium, France and Italy). Results. The prevalence of significant movement difficulties (total score ≤ 5th percentile) was 28.5% using Dutch/Flemish norms, 23.3% using French norms, 16.5% using UK norms and 11.4% using Italian norms; 10.8% and 68.3% of the children were consistently classified as having significant movement difficulties and as not having significant movement difficulties, respectively, according to any norms. However, for 20.9% of children there was a disagreement in motor function status using different norms. Conclusin. The use of different test norms has a large impact on the proportion of children classified with significant movement difficulties, with implications for clinical referrals, healthcare costs and research. Our results underscore the importance of using appropriately validated tests with sound psychometric properties, and raise questions about the large differences in norms for the Movement ABC-2 in European countries.

Cerebral ischemia is a reduction of blood flow in the brain, which causes hypoxia and consequent neuronal damage. It is the cause of the most common type of stroke, a disorder that can lead to death, or determine several sequels, mainly motor impairment of thoracic and pelvic members, in the contralateral hemisphere to the injured. Although physical activity is an preventive alternative and treatment for various cerebrovascular diseases, there is little information regarding the effects of exercise on skeletal muscle and motor performance of animals with cerebral ischemia. In this study, tests were performed for motor evaluation (foot fault test and parallel bars test), besides the histomorphometry of the biceps brachii, soleus and anterior tibial muscles of rats subjected to physical exercise on a treadmill before and after induction of cerebral ischemia by middle cerebral artery oclusion (MCAO). 36 Wistar rats were divided into six groups: CS: sedentary control animals (n = 6) who underwent a fake surgery (there were no MCAO); CEA: control animals exercised before the fake surgery (n = 6) ; CED: control animals trained after the fake surgery (n = 6); IS: sedentary ischemic animals (n = 6), IEA: exercised animals before induction of ischemia (n = 6) and IED: ischemic animals trained after induction of ischemia (n = 6). The exercise treadmill training consisted of six weeks, 30 minutes/day (five days/week) at a speed of 14 m/min for CEA and IEA groups, and 8m/min for CED and IED groups. Histomorphometry of skeletal muscles was performed, determining the frequency and area of muscle fibers type I and II as well as the density of muscle fibers with cytological alterations and component of interstitial of muscles. The sedentary-ischemic animals showed poorer performance on functional tests. Rats submitted to exercise after ischemia, showed significant recovery of motor performance. There was an increase in the frequency of type I fibers in the soleus muscle, both in sedentary-ischemic animals, as in the exercised animals before and after MCAO surgery. Type I fiber atrophy occurred in the biceps and anterior tibial muscles, and type I and II in the soleus of sedentary-ischemic animals, whereas in animals trained after ischemia, exercise attenuated muscle atrophy. Exercise promotes improvement in motor performance of ischemic animals, attenuates muscle atrophy caused by cerebral ischemia and can stimulate angiogenesis in skeletal muscle.

Abstract Introduction: Evidence indicates that HIV-positive children have a lower motor performance compared to uninfected children. The analysis of the factors that determine these changes is very important for the implementation of rehabilitation strategies. Objective: To analyze the motor development of seropositive children and compare it to the performance of healthy children with normal neuropsycomotor development. Materials and Methods: Eight children were evaluated, aged between four and six years, divided into two groups: Group I (n = 4) composed of HIV-positive children without any secondary disease and Group II (n = 4) composed of healthy children, matched to Group I by sex and age. The Peabody Developmental Motor Scales (PDMS-2) for gross motor function and fine motor function were used to evaluate motor performance. Results: In both groups, most of the children presented an average or above average motor performance, according to normal data of PDMS-2. The analysis indicated no inter-group differences in the gross scores (p > 0,05, Mann-Whitney test) or motor quotients (p> 0.05, Mann-Whitney test). However, intra-group analysis indicated a marginally significant difference between motor quotients (p = 0,07, Wilcoxon test), with higher fine motor quotient in both groups. Conclusion: The data suggest no significant difference between the motor performance of HIV-positive children and healthy children. These results contribute to the analysis of motor development of HIV-positive children, raising questions about factors that may influence the motor development of these children.

A isquemia cerebral é uma enfermidade grave, de incidência e prevalência global, considerada uma das principais causas de morte e incapacidade no mundo. Ela é decorrente da hipoperfusão ou interrupção sanguínea em uma determinada região encefálica e a falta de oxigênio e glicose leva a falha no metabolismo energético de neurônios e células gliais. A morte destas células libera grande quantidade de glutamato, o principal neurotransmissor excitatório, o que desencadeia a cascata isquêmica, formada por estresse oxidativo, excitotoxicidade e processo inflamatório. Estes insultos causam danos teciduais graves que comprometem, principalmente, o sistema sensorimotor, memória, cognição e as emoções. A guanosina, um derivado da guanina, tem mostrado papel neuroprotetor ao sistema nervoso central, agindo no sistema glutamatérgico. Esses efeitos têm sido demonstrados em ratos machos, mas não em fêmeas, por isso, o objetivo desta tese foi investigar através de testes comportamentais, imunoistoquímico e histológico, a ação da guanosina em ratos Wistar machos e fêmeas induzidos cirurgicamente a um modelo de isquemia focal permanente do córtex cerebral parietal, levando em consideração o ciclo estral das fêmeas imediatamente antes da indução isquêmica. Este trabalho foi aprovado pela Comissão de Ética no Uso de Animais da UFRGS (Nº 29396). Após a verificação do ciclo estral, fêmeas e machos foram anestesiados, posicionados em aparelho estereotáxico e a isquemia focal cortical foi induzida por termocoagulação dos vasos piais. Ao término da cirurgia, os animais foram tratados com solução salina 0,9% ou guanosina 60 mg/kg, ambos por via intraperitoneal, em 4 doses (0, 1, 3 e 6 horas após a indução isquêmica). No teste do cilindro, as fêmeas apresentaram significativamente melhor recuperação sensorimotora a longo prazo comparadas aos machos. No teste do campo aberto, memória de habituação a longo prazo e locomoção em fêmeas foram prejudicadas pela isquemia e os machos não apresentaram prejuízo. No teste do labirinto em cruz elevado não houve diferença significativa entre os grupos. No teste claro/escuro, as fêmeas isquêmicas demonstraram comportamento ansiolítico comparadas aos machos e às fêmeas naïves. A imunoistoquímica de astrócitos e a mensuração do volume de lesão não apresentaram diferença estatística entre os grupos. Com este trabalho demonstrou-se a importância da realização de pesquisas em ambos os gêneros, considerando o ciclo estral, principalmente para enfermidades complexas como a isquemia cerebral. O tratamento com a guanosina é promissor, principalmente na recuperação motora em fêmeas, entretanto, estudos futuros são necessários para melhor compreendimento dos mecanismos envolvidos.

Motor Function Evaluation of Hydrocephalus Children Background: Hydrocephalus constitutes a pathological condition that is manifested through signals and symptoms, including neurological and motor deficits that can result functional ability limitations. However, there are few studies that show the motor function of children with this illness. Objectives: To evaluate the kinetic and functional framework of hydrocephalus children; to identify the condition of muscle tone; to check the static and dynamic functional activities; to verify the association between tone alterations and functional activities in hydrocephalus children. Methods: A cross-sectional, descriptive, exploratory and field study, using qualitative and quantitative approach, performed at the University Hospital in Aracaju city, from August 2009 to March 2010. Results: From 50 evaluated children, 30 (60%) had hypertonia; 10 (20%) were hypotonic; and 10 (20%) showed no muscle tone alteration. The age average was considerably lower in hypertonic children and higher in hypotonic and without tone alteration children. The average of carried through surgeries was more expressive in hypertonic children. Motor sequels were present in 92% of the sample. The static functional activities, as well as dynamic ones, were lower in hypertonic children and higher in hypotonic and normal tone children. Conclusions: Muscle tone exacerbation is more present in hydrocephalus children and motor function is impaired, being the neuropsychomotor development delayed more evident in spastic children group and less pronounced in children with normal muscle tone.