Neste estudo são apresentados ambientes que podem gerar riscos para a saúde pública. Alguns estudos de caso, nomeadamente ambiente térmico, mobilidade de vírus no ar húmido, riscos de saúde num incêndio florestal, riscos de saúde num mergulho em apneia são considerados e estratégias de intervenção valorizadas através da previsão de limites de tolerância. São introduzidas leis e desenvolvidas expressões para tratamento do impacto para situações de risco em diferentes cenários usando como base o ar húmido. Os contributos mostram, inequivocamente, que as abordagens são apropriadas e que, potenciam pontes para linhas de investigação ou soluções para questões problemas.

Com milhões de adeptos em todo o mundo, o mergulho, nas suas diversas modalidades, é uma actvidade extremamente popular. Quer seja uma atividade profisional, quer de lazer, esta actividade cresce todos os anos, com novas pessoas a aderirem, em parte, pela facilidade de acesso. Com efeito, em Portugal, não existe nenhuma avaliação médica obrigatória para a prática de mergulho recreativa. Logo, qualquer um pode praticar esta modalidade. Isto cria desde logo um problema, pois vão existir mergulhadores com problemas de saúde que podem estar a colocar em risco a sua vida (e a dos outros) quando se encontram debaixo de água. Os barotraumatismos dos ouvidos médios e interno são patologias extremamente frequentes no mergulhador e, embora na maioria das vezes sejam benigos, podem também se complicar. No entanto, também existem patologias com elevado grau de gravidade como a epilepsia, doença coronária e doenças psiquiátricas, que essas sim, colocam em perigo a vida do mergulador É necessário o público entender que, por vezes, o risco de mergulhar é superior ao benefício. Por vezes não vale a pena colocar a vida em risco apenas para explorar o mundo sub-aquático. O primeiro passo passará pela divulgação de informação. É importante que as pessoas percebam as diferentes doenças e sobretudo que casos fatais ocorrem devido a essas mesmas doenças. Neste trabalho, tentamos descorticar alguns fatores associados com um pior desfecho para os mergulhadores.

Introdução: Apesar do mergulho em apneia ser uma prática com milhares de anos, o seu estudo e o das patologias que daí advêm, nomeadamente na área de otorrinolaringologia, ainda carecem de investigação. No caso da profissão de mariscador, num dia de trabalho um mariscador permanece até 6 horas dentro de água, realizando cerca de 150 a 250 mergulhos, numa profundidade entre 5 a 20 metros, com duração aproximada de 1 a 2 minutos por mergulho. Estando, por isso, durante 6 horas constantemente sujeitos a variações de pressão de, pelo menos, entre os 1 e os 3 atm, onde se dão as variações de volume mais significativas. Apesar de o barotraumatismo do ouvido médio ser o trauma mais comum na prática do mergulho e do barotraumatismo do ouvido interno poder ter repercussões significativas na audição dos mergulhadores, estes são tópicos que carecem de linhas condutoras de diagnóstico e de tratamento, tal como de uma avaliação sistemática e global para o exercício do mergulho em apneia. Caso clínico: Homem de 47 anos, mariscador, com antecedentes de rinite alérgica e sinusite desde há 8 anos, apresenta, durante um mergulho em apneia a 5-6 m de profundidade, quadro súbito de vertigem, seguido de dor aguda e perda auditiva do ouvido esquerdo. Após investigação clínica estabelece-se diagnóstico de barotraumatismo do ouvido médio com ruptura timpânica. Após alta clínica, volta a apresentar episódios de vertigem durante o mergulho, sendo que se investiga possível patologia do ouvido interno. Conclusão: A fisiopatologia do mergulho em apneia, as suas possíveis complicações e seguimento ainda não estão devidamente documentados, principalmente na profissão de mariscadores. É fundamental criar um plano de prevenção e transmitir a importância de um conhecimento mais aprofundado sobre as possíveis patologias, tal como preservar a capacidade de mergulhar, uma vez que tem um impacto significativo na qualidade de vida e capacidade de sustento do doente. Assim, o tratamento neste caso clínico é conservador, com reavaliações periódicas e ênfase na prevenção e atitudes que o doente deve tomar aquando do mergulho.

As lesões da coluna cervical associadas a atividades aquáticas, tais como o mergulho, ocorrem principalmente em indivíduos jovens e saudáveis. As lesões mais comuns são as fraturas e luxações das vértebras cervicais, habitualmente de C5, C6 e C7, podendo estar associadas a lesão da medula espinhal, mais frequentemente no nível C5 e C6. São causa primária de tetraplegia associada a atividades recreativas, caracterizando-se por dependência funcional grave com condicionantes familiares e socioeconómicas importantes. A antecipação do risco e a prática prudente do mergulho, associados a campanhas de sensibilização para as potenciais consequências, devem estar na linha da frente na prevenção da ocorrência destas lesões.