Introduction: Endovascular repair of aortic aneurysms is widely established. However, aorto-iliac aneurysms pose a challenge, specifically regarding distal sealing. A frequent approach is extending the iliac limb to the external iliac artery (EIA) with occlusion of the internal iliac artery (IIA), often with varying degree of pelvic ischemia causing significant morbidity. Iliac branched devices (IBD) allow for the creation of distal landing zones in the EIA and IIA, maintaining pelvic perfusion. We performed a descriptive analysis and outcome evaluation of IBD use in a single center patient cohort. Methods: An observational, descriptive, retrospective cohort analysis of all consecutive patients intended to treat with IBDs from Jan-2008 to Dec-2020 was performed. Technical success was defined as correct implantation of the IBD with confirmed patency of both EIA and IIA. We included all patients where at least one IBD was deployed, irrespective of additional procedures.Statistical analysis was performed using STATA 16, for Mac. Results: Of the initial 54 patients, 53 were included, (technical success 98,1%). Fifty-two were men (98.2%), mean age 73.5 years (SD 8.1). Mean aortic diameter was 56.4mm (SD 13.4), mean CIA aneurysm diameter 37.0mm (SD 12.7).A total of 60 IBD’s were performed (CookÆ Medical’s ZBIS device), of which 5 as part of complex aortic treatment with fenestrated endografts, 32 EVAR with unilateral IBD, 7 EVAR with bilateral IBD, 6 EVAR with unilateral IBD and contra- lateral extension to the EIA with embolization of the IIA and 3 isolated IBD (for type 1B endoleaks following EVAR or isolated iliac aneurysm).Peri-operative complications included acute kidney injury (AKI) (11,3% - 5/44), paraparesis and intestinal ischemia (1,9% each), one embolic intra-operatory stroke (1,9%) and one acute myocardial infarction (MI) (1,9%). Median follow-up was 9 months (IQR:16, 1-80months), during which 4,9% (2/42) developed type IB endoleaks, 4,9% (2/42) iliac aneurysm enlargement, 2,4% (1/42) limb kinking, 4,9% (2/42) limb occlusion, with a 7,14% (3/42) re-intervention rate. We found no association between limb patency and single, dual-antiplatelet treatment or anti-coagulation (p=0,6). There was no significative difference in AKI incidence between bilateral or unilateral IBD (irrespective of contra-lateral procedure). No in-hospital mortality was registered. There was one case of in-hospital death post-MI (1,9%), overall mortality 17% (9/53). Conclusion: In this cohort we found that the most common complication is AKI, apparently not directly related to the technique itself. Follow-up complications were few and mainly associated to loss of distal seal or limb occlusion, but implying a considerable re-intervention rate.

Purpose: Little is known about the pharmacological effects of the phenolic compounds of Pennyroyal (Mentha pulegium). This Mediterranean aromatic plant, used as a gastronomic spice and as food preservative by the food industry has been studied mainly due to its essential oil antibacterial properties, composed primarily by monoterpenes. With this work, we aimed to evaluate the effects of a phenolic extract of pennyroyal in the impairment of inflammatory processes in Inflammatory Bowel Diseases (IBD) and in the potential inhibition of progression to colorectal cancer (CRC). Methods: To that purpose, we evaluated the effect of pennyroyal extract administration in a model of TNBSinduced colitis in mice and further determined its effect on human colon carcinoma cell proliferation and invasion. Results: The phenolic extract of pennyroyal exhibited antioxidant properties in in vitro assays and administration of the extract in a rat model of carrageenan-induced paw oedema led to significant anti-inflammatory effects. Further results evidenced a beneficial effect of the phenolic extract in the attenuation of experimental colitis and a potential antiproliferative effect on cultured colon cancer cells, effects not previously described, to our knowledge. A reduction in several markers of colon inflammation was observed following administration of the extract to colitis-induced mice, including functional and histological indicators. A successful inhibition of cancer cell invasion and proliferation was also observed in in vitro studies with HT-29 cells. Furthermore, the extract also led to a reduced expression of iNOS/COX-2 in the colon of colitis-induced mice, both being crucial mediators of intestinal inflammation. Conclusions: Taking into consideration the central role of inflammation in the pathophysiology of CRC and the recognised connection between inflammatory events and cancer, these results enlighten the relevance of the phenolic constituents of pennyroyal as important pharmacological sources in the investigation of new treatment options for patients with inflammatory bowel diseases

A doença inflamatória crónica do intestino (Inflammatory Bowel Disease - IBD) é um termo que designa um conjunto de entidades clínicas, caracterizadas por sinais gastrointestinais persistentes ou recorrentes em que haja evidência histológica, no material recolhido através de biopsia, de infiltração de células inflamatórias de várias origens a nível da lâmina própria, podendo, por vezes, estender-se à submucosa. A IBD é considerada actualmente uma das causas mais comuns de vómito e diarreia crónicas do cão, apesar de pouca informação estar disponível sobre alterações endoscópicas e histopatológicas. Neste trabalho pretendeu-se avaliar se existe alguma relação entre a gravidade das alterações endoscópicas e a classificação histológica. Com este objectivo foram avaliados 73 cães do Hospital Escolar de animais de companhia da Universidade de Viena, diagnosticados com IBD por meio de análise histológica. A cada cão foi atribuído um valor de 0 a 3, por ordem crescente de gravidade (sem alterações ou grau 0; alteração ligeira ou grau 1; moderada ou grau 2; e grave ou grau 3), para a endoscopia e histopatologia. Estes valores foram correlacionados e os resultados mostraram algum grau de associação entre a gravidade da imagem endoscópica e a gravidade histológica em relação ao intestino delgado (=0,323 com p <0,01), mas não o evidenciaram no estômago. Neste trabalho também se verificou que a maioria dos animais com IBD tem o intestino delgado afectado e a classificação em grau 2. O diagnóstico de IBD permanece subjectivo, sendo baseado sobretudo na celularidade da lâmina própria. Assim, a caracterização das biopsias é um componente muito importante para o diagnóstico e terapêutica da IBD. A falta de critérios standard que padronizem as alterações morfológicas e inflamatórias, dificulta a comparação entre estudos e nalguns casos limita mesmo a sua realização. Este trabalho vem reforçar a necessidade de uma padronização da doença tanto a nível clínico, como endoscópico e histológico.

O termo “IBD”, do inglês “Inflammatory Bowel Disease” (mais corretamente traduzida para português como enterite idiopática) não representa uma só doença ou entidade clínica. É frequentemente aplicado a um grupo de doenças gastrointestinais com evidência histológica de inflamação intestinal sem causa definida, e caracterizadas clinicamente pela presença de manifestações gastrointestinais recorrentes ou persistentes ao longo do tempo. Ainda assim, a nomenclatura adotada não reflete o que ocorre com frequência na prática: a inflamação pode estar confinada ao intestino delgado, ou afetar todo o trato gastrointestinal, como uma gastroenterocolite difusa. Médicos veterinários usam com frequência o termo “IBD” para se referirem a vários tipos de enteropatias crónicas, não necessariamente idiopáticas. Nas publicações da área, o termo é, no entanto, usado para definir a enterite linfoplasmacítica e a enterite e gastroenterite eosinofílica idiopáticas, dado que as enterites granulomatosas e neutrofílicas são raras em animais de companhia, e estão geralmente, relacionadas com causas infeciosas. Devido ao fato de serem observadas e relatadas com frequência variações histológicas associadas às doenças gastrointestinais crónicas de etiologia idiopática, é possível observar-se em publicações mais recentes, uma tendência para classificar as enterites crónicas inflamatórias genericamente como Enteropatias Crónicas, classificando-as e dividindo-as posteriormente tendo em conta a resposta aos protocolos terapêuticos implementados, em: Food-Responsive Enteropathy (“FRE” ou “FRD” se a diarreia for o sinal clínico predominante), Antibiotic-Responsive Enteropathy (ARE) e Steroid-Responsive Enteropathy (“SRE” ou “IRE” – Immunosuppressant-Responsive). Ao longo desta dissertação, o termo “IBD” foi usado referindo-se a enterites responsivas à imunossupressão e enterites/gastroenterites linfoplasmacíticas e eosinofílicas idiopáticas. O principal objetivo deste trabalho é rever os conceitos até à data relativos à “IBD” em cães e gatos, e compará-los com uma amostra de casos de enteropatias crónicas da população de um Hospital de Referência de animais de companhia, analisando para o efeito, casos prospectiva e retrospectivamente. O foco será identificar aspetos clínicos relevantes associados às doenças, os passos a dar para obter um diagnóstico fiável e padrões que possam estar associados a diferentes fenótipos de enteropatias crónicas em pequenos animais. Adicionalmente será dado ênfase ao estudo dos padrões dietéticos e alimentares dos animais antes do diagnóstico e as recomendações nutricionais específicas prescritas.

Background: Shared decision-making and empowerment of the patient have beenstated as the ideal model in the management of patients with chronic diseases. In Portugal, there are no studies analysing the empowerment in IBD.Methods: Adults IBD patients followed up at the department of Gastroenterology of CHUC answered anonymously to a questionnaire about their preferences and satisfaction.Results: This study included 106 patients, median age was 37 years old (IQR 20), 53% were female. In total, 86% of patients considered very important to be involved in the decision-making process. When enquired about the satisfaction of being involved in shared decision-making, 66% reported that were very satisfied and 49% were very satisfied with the time and attention paid at consultations. A statistical significancebetween these two variables were found. A high rate of therapeutic adherence (88%) and a statistically significant association between this variable and the satisfaction with the time and attention paid at consultations were observed. The majority of patients(68%) preferred receive information through healthcare workers.Conclusions: This study demonstrated that IBD patients want to be actively involved in the decision-making process, considering that it is very important to be involved in therapeutic decisions. This study showed that these patients prefer to have knowledge about their disease through healthcare workers.------Background: Shared decision-making and empowerment of the patient have beenstated as the ideal model in the management of patients with chronic diseases. In Portugal, there are no studies analysing the empowerment in IBD.Methods: Adults IBD patients followed up at the department of Gastroenterology of CHUC answered anonymously to a questionnaire about their preferences and satisfaction.Results: This study included 106 patients, median age was 37 years old (IQR 20), 53% were female. In total, 86% of patients considered very important to be involved in the decision-making process. When enquired about the satisfaction of being involved in shared decision-making, 66% reported that were very satisfied and 49% were very satisfied with the time and attention paid at consultations. A statistical significancebetween these two variables were found. A high rate of therapeutic adherence (88%) and a statistically significant association between this variable and the satisfaction with the time and attention paid at consultations were observed. The majority of patients(68%) preferred receive information through healthcare workers.Conclusions: This study demonstrated that IBD patients want to be actively involved in the decision-making process, considering that it is very important to be involved in therapeutic decisions. This study showed that these patients prefer to have knowledge about their disease through healthcare workers.

O aumento crescente da incidência da Doença Inflamatória Intestinal (DII), particularmente na população mais jovem e ativa, constitui um desafio claro na gestão e prevenção desta doença crónica. Ainda que com uma etiologia de carácter idiopático, não deixa de apresentar diversos focos terapêuticos, que permitem desenvolver abordagens inovadoras e direcionadas. A terapêutica biológica encontra-se na vanguarda do tratamento de doenças crónicas auto-imunes, nomeadamente a DII, com vantagens evidentes no que toca à comodidade dos regimes terapêuticos, bem como nos resultados clínicos promissores. No entanto, trata-se de uma abordagem terapêutica dispendiosa, que põe em causa a sustentabilidade dos sistemas de saúde e o acesso à medicação por parte dos doentes. Com base numa revisão científica extensa, os biossimilares surgem como uma solução a este problema. Tratando-se de moléculas obtidas por biotecnologia, à semelhança dos seus parentes biológicos, asseguram a efetividade da terapêutica biológica na gestão da DII, com encargos financeiros consideravelmente inferiores. Atualmente, existem diversos medicamentos biológicos aprovados para o tratamento da Doença de Crohn e Colite Ulcerosa, nomeadamente o Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Certolizumab, entre outros, servindo de base para o potencial desenvolvimento dos respetivos biossimilares. No entanto, à data, apenas o Infliximab e Adalimumab têm biossimilares disponíveis no mercado. A sua eficácia, segurança, imunogenicidade, entre outros parâmetros, foram comprovadas em ensaios clínicos de fase III e IV, de carácter essencialmente comparativo, o que permitiu também inferir acerca da possibilidade de alternar entre um biológico e o seu biossimilar durante o regime terapêutico dos doentes. É importante reforçar o impacto farmacoeconómico do desenvolvimento de biossimilares, tanto no setor, como para os próprios doentes. Ainda que a oferta biossimilar para o tratamento da DII seja limitada a duas moléculas biológicas, vários têm sido os estudos realizados no sentido de avaliar a vantagem económica que esses biossimilares apresentam. A partir dos estudos compilados nesta monografia, é possível depreender que a introdução primária de um biossimilar no regime terapêutico de um doente com DII, ou até a substituição de um biológico pelo seu biossimilar, contribui para uma maior sustentabilidade dos sistemas de saúde e permite tratar mais doentes, devido ao acesso facilitado ao medicamento.

Food fortification with bioactive compounds may constitute a way to ameliorate inflammatory bowel diseases (IBDs). Lupin seeds contain an oligomer named deflamin that can reduce IBD's symptoms via MMP-9 inhibition. Here, our goal was to develop a lupin protein concentrate (LPC) enriched in deflamin and to test its application as a food additive to be used as a functional food against colitis. The nutritional profile of the LPC was evaluated, and its efficacy in vivo was tested, either alone or as added to wheat cookies. The LPC presented high protein and carbohydrate contents (20.09 g/100 g and 62.05/100 g, respectively), as well as antioxidant activity (FRAP: 351.19 mg AAE/10 mg and DPPH: 273.9 mg AAE/10 mg). It was also effective against TNBS-induced colitis in a dose dependent-manner, reducing DAI scores by more than 50% and concomitantly inhibiting MMP-9 activity. When added to cookies, the LPC activities were maintained after baking, and a 4-day diet with LPC cookies induced a significant protective effect against acetic acid-induced colitis, overall bringing lesions, oxidative stress and DNA damage levels to values significantly similar to controls (p < 0.001). The results show that the LPC is an efficient way to deliver deflamin in IBD-targeted diets.

Gut functions such as digestion and absorption are essential to life and the emerging insights into the gut–brain axis – that is,the cross talk between the enteric and CNS – point towards critical links between(eating)behavior,psychology,whole body and gut physiology,and digestive and overall health.While proteomics is ideally positioned to shed more light on these interactions,be it applied to the periphery (e.g.,blood)or the locus of action (i.e., the gut),it is to date largely underexploited, mainly because of challenging sampling and tissue complexity. In view of the contrast between potential and current delivery of proteomics in the context of intestinal health,this article briefs the reader on the state-of-the-art of molecular intestinal research, reviews current proteomic studies (explicitly focusing on the most recent ones that target inflammatory bowel disease patient samples) and argues for an expansion of this research field.

Na Investigação Baseada em Design (IBD) estudam-se intervenções educacionais para promover certas aprendizagens ou mudanças sistémicas e compreender os processos subjacentes. O foco dos estudos pode estar na aprendizagem dos alunos, na prática dos professores, na produção de currículos ou materiais educativos, na formação de professores, ou em mudanças organizacionais. Esta metodologia de investigação tem grandes potencialidades para produzir resultados relevantes para a prática educativa mas também tem dificuldades e problemas próprios. Neste artigo apresentamos a IBD como metodologia de investigação, referindo a sua origem e desenvolvimento, principais caraterísticas, os ciclos de experimentação, relações com outros tipos de investigação e principais variedades. Indicamos, também, as críticas que lhe são feitas e as dificuldades na sua realização. Finalmente, analisamos o modo como tem sido posta em prática em investigações realizadas em Portugal em Didática da Matemática nos estudos onde os autores assumem esta metodologia de investigação assinalando as principais caraterísticas, contributos e pontos fortes e pontos fracos destes estudos. Concluímos que estes estudos têm dado contributos significativos para a produção de conhecimento, mas é importante que aperfeiçoem os seus procedimentos metodológicos e a capacidade de elaboração teórica de modo a produzirem resultados mais robustos e suscetíveis de integração nas práticas educativas.

Background & idea: Inflammatory bowel disease (IBD) is marked by chronic intestinal inflammation and an overproduction of reactive oxygen species (ROS) within the gastrointestinal mucosa. Elevated ROS levels contribute to tissue damage and impair mucosal healing, thereby intensifying the inflammatory process. Conventional treatments, such as corticosteroids and immunosuppressants, primarily target systemic inflammation but are limited in addressing the localized oxidative stress characteristic of IBD. To overcome these limitations, our study introduces a polymeric biocatalytic nanobot (NB) system designed to combine efficient propulsion with ROS neutralisation. The NB is built around a chitosan core with mucoadhesive properties, which promotes prolonged retention at inflamed mucosal surfaces and may also enhance the delivery of bioactive compounds.