As lesões neurológicas provocam alterações das funções sensitivas, visual, vestibular e músculo-esquelética, que podem provocar distúrbios do equilíbrio e consequente instabilidade postural, originando quedas. São múltiplos os fatores que podem contribuir para as quedas, resultando em limitações funcionais, tendo implicações na independência e qualidade de vida da pessoa. Pretendeu-se assim, avaliar as evidências científicas do resultado de intervenção do enfermeiro de reabilitação na prevenção de quedas, na pessoa adulta/idosa com alteração do equilíbrio postural decorrente de lesão neurológica, no domicílio. Para tal, efetuou-se uma revisão sistemática da literatura de entre 2005 e 2015, com recurso á metodologia científica (metodologia PICO). A pesquisa de artigos/estudos foi efetuada com recurso a bases de dados eletrónicas, na plataforma EBSCO. A evidência científica demonstrou que a intervenção do enfermeiro de reabilitação passa pelo desenvolvimento de programas de intervenção multifatorial, quer através da capacitação e maximização das capacidades funcionais da pessoa com lesão neurológica, melhorando a sua condição física e promovendo o equilíbrio, quer pela eliminação dos fatores de risco ambientais, prevenindo as quedas e melhorando a qualidade de vida da pessoa. Neurological lesions cause changes in sensory functions, visual, vestibular and musculoskeletal that can cause balance disorders and consequent postural instability, causing falls. There are multiple factors that can contribute to falls, resulting in functional limitations, with implications for the independence and quality of life. Our aim was to evaluate the evidence of the result of rehabilitation nurse intervention in the prevention of falls in adult / elderly patients with impaired postural balance, at home. We conducted an integrative review of the literature between 2005 and 2015, using scientific methodology (PICO methodology). We searched electronic databases in EBSCO platform. The scientific evidence has shown that the intervention of rehabilitation nurse is important through the development of multifactorial intervention programs that includes training and maximizing the functional capabilities of people with neurological lesions, improving physical condition and promoting balance and eliminating environmental risk factors, consequently preventing falls and improving the quality of life.

O objetivo desse estudo foi analisar os efeitos do método Pilates (MP) sobre o equilíbrio postural (EP) em crianças com atrasos motores. Foram incluídas 17 crianças de 7 a 10 anos com dificuldades motoras, selecionadas através da bateria de testes do M-ABC. O EP foi avaliado pré e pós-intervenção com a Posturografia Dinâmica (Sistema EquiTest® - NeuroCom), através dos testes de organização sensorial (TOS), dividido em 06 condições (I à VI), que avaliam os sistemas somatossensorial, vestibular e visual. As crianças praticaram os exercícios do MP por 12 semanas. Houve melhora das condições V (p=0,01) e VI (p=0,02) dos TOS, bem como uma maior utilização do sistema vestibular (p=0,007) pós-intervenção. O MP apresentou contribuições importantes sobre o EP de crianças com atrasos motores.

O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de uma sessão de jogos de realidade virtual no equilíbrio postural de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Trata-se de um estudo prospectivo de abordagem quantitativa que pretendeu avaliar pacientes usuários de um centro de atenção psicossocial de uma cidade da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. Os indivíduos foram submetidos a avaliação do desempenho cognitivo por meio do Mini Exame do Estado Mental (utilizado como critério de inclusão), medidas antropométricas (massa corporal, estatura e circunferência da cintura), equilíbrio postural (testes Timed Up and Go, Teste de Alcance Funcional e Escala de Equilíbrio de Berg), bem como, frequência cardíaca por um aplicativo chamado Instant Heart Rate. Ainda foi aplicado um questionário visando identificar variáveis sociodemográficas. Já as informações sobre diagnóstico e terapia medicamentosa foram coletadas dos prontuários disponibilizados pelo serviço. Após a avaliação, os usuários foram submetidos à uma única sessão de 30 minutos de jogos, para avaliar o efeito agudo da realidade virtual nestes usuários, nos momentos pré e pós intervenção, com o instrumento de intervenção virtual – Microsoft Kinect Xbox 360TM. Os jogos selecionados foram: Nike Kinect Training e Kinect Adventures. Participaram do estudo 10 indivíduos de ambos os sexos com média de idade de 49,7±12,4 anos. Observou-se valores significativos pós intervenção no teste de Alcance Funcional, no Time Up and Go e na frequência cardíaca. Optou-se por correlacionar a Escala Berg com a média obtida nos jogos de Realidade Virtual, apontando valores com diferença significativa (p=0,05). Pode-se concluir que a sessão de jogos de Realidade Virtual mostrou-se importante na melhora do equilíbrio postural dos indivíduos com histórico de dependência química.

One of the importante skills of children in school age is the balance, important for maintaining bipedal posture as opposed to the constant action of gravity. The objectives of this study were to cross-cultural adapt, verify the reliability and concorrent validity the Development Test Balance Ghent (TDEG) for children between 22 months and 6 years. This study evaluated 47 children between 22 months and 6 years old of both sexes in Goiânia. The instruments used were: Ghent Developmental Balance Test (GDBT); Gross Motor Function Classification System (GMFCS); Sitting-Rising Test (TSL); Denver II Developmental Screening Test; Pediatric Balance Scale (EEP). To check the inter-observers reliability, the assessment of children was videotaped and passed to four (4) observers. To check the intra-observer reliability, a new evalluation through the videos was performed six (6) months after the first score. In order to determine the intra-rater reliability, a second evaluation of the child was performed up to 30 days after the first evaluation. After the translation into Portuguese some terms were discussed and consensus was carried out, some of which related to the content and semantics were changed to become the test more understandable and appropriate. The results of intra-rater reliability analysis of the TDEG total score was excellent, provided ICC = 0.94 . The inter-observers reliability of the TDEG total score of and TSL can be considered excellent withICC = 0.98 and 0.85, respectively. The inter-observers agreement of the EEP total score was considered moderate, with ICC = 0.56. By correlating TDEG with the EEP considering the entire sample, it was found an r = 0.70 (p <0.001), indicating a strong and significant correlation between these instruments. Analysing the second instrument used for validation, a moderate correlation with r = 0.42 and significant (p = 0.005) between TDEG and TSL was found when considering the entire sample. From these results we conclude that the TDEG has concurrent validity and is reliable for use in the age group which it proposes to assess, especially in the total score. Furthermore, the TDEG is a good tool for scientific research and ambulatory care about balance disorders of children under five years old.

Atualmente novos métodos de exercício físico vêm sendo pesquisados no campo da promoção da saúde, prevenção e tratamento de doenças. Uma estratégia inovadora e com expressiva aceitação no meio científico é a utilização da tecnologia de realidade virtual nas sessões terapêuticas para pessoas com distúrbios neurológicos e treinamento preventivo contra quedas em idosos, apresentando resultados promissores, motivando novos desenhos de estudos nessa área, porém com indivíduos de características clínicas diferenciadas. O objetivo da presente dissertação é abordar a tecnologia de realidade virtual, assim como seus dispositivos, na avaliação do equilíbrio corporal e treinamento de idosos. O artigo de confiabilidade da medida faz uma abordagem inovadora da medida quantitativa da estabilidade corporal, sendo esta avaliada por um instrumento de baixo custo e validado em relação ao padrão-ouro. Nesse artigo concluiu-se que o instrumento testado apresenta confiabilidade. O experimento controlado e randomizado com duplo cegamento é apresentado no formato de artigo original, contendo um resumo, introdução, finalizada pelo objetivo do estudo, que esclarece o que será estudado; depois segue a parte de materiais e métodos que descreve a amostra, as intervenções, as avaliações das respostas dos participantes e a análise dos dados, mostrando como foi realizado o estudo; seguido dos resultados, discussão, conclusão e referências. Nesse experimento concluiu-se que o treinamento com realidade virtual foi capaz de melhorar a autonomia funcional de idosas para sentar.

Avaliar os efeitos do programa FIFA 11+ sobre o equilíbrio postural, força muscular isocinética de joelho e performance funcional de membros inferiores, em atletas de futsal Sub 13. Métodos: Participaram jogadores do sexo masculino, com idades entre 11 a 13 anos, integrantes do time em treinamento regular. O equilíbrio foi avaliado, pré e pós-intervenção, através da posturografia dinâmica computadorizada (PDC), incluindo os testes de organização sensorial (TOS), constituído de seis condições, no qual a condição 1, 3 e 6 avalia o sistema visual, proprioceptivo e vestibular, a condição 2 e 5 avalia o sistema proprioceptivo e vestibular e a condição 4 avalia o sistema proprioceptivo. A força muscular do joelho foi medida pelo dinamômetro isocinético Biodex System Pro 4, nas velocidades 60o/s e 180°/s, e foram avaliadas o pico de torque (PT), trabalho total (TT), potência (POT) e relação agonista/antagonista do joelho. A avaliação da performance funcional dos membros inferiores foi analisada pelos testes: Single Hop Test; Triple Hop Test; Cross-over Hop Test e Timed Hop Test. Após, os atletas participaram do programa FIFA11+, durante 21 semanas, com frequência de 2x por semana e duração aproximada de 20 minutos, antes do início de cada treino regular dos atletas. Houve uma melhora do equilíbrio postural dos atletas pós- intervenção, nas condições 1, 2 e 6 dos TOS. Quanto à força muscular isocinética, ocorreu um aumento no PT e TT em flexores e extensores de joelho, nas velocidades 60o/s e 180°/s, POT extensores no membro dominante, POT de flexores no membro não dominante a 60o/s e POT de flexores no membro dominante a 180°/s. Houve melhora também nos testes de desempenho funcional, especialmente no lado dominante. O protocolo FIFA 11+ contribuiu para a melhora do equilíbrio postural, performance funcional e aumento da força muscular de joelho em atletas de futsal Sub 13.

Objetivo: Analisar o controle postural em apoio unipodal e o desempenho isocinético de flexores e extensores de joelho em atletas de futsal, e identificar associação entre risco de fadiga muscular e equilíbrio unipodal nos atletas avaliados. Método: Estudo descritivo transversal, incluiu uma amostra formada por 25 atletas de futsal profissionais adultos do sexo masculino (23,8±4,42 anos). Para avaliar o controle postural foi utilizada a Posturografia dinâmica computadorizada (Sistema EquiTest® - NeuroComInternational, Inc), e selecionado o teste unilateral, em apoio unipodal (olhos abertos e fechados), membro dominante (MID) e não-dominante (MIND). Para avaliar a função muscular de flexores e extensores de joelho foi utilizado o dinamômetro isocinético Biodex System Pro 4TM (Biodex Medical Systems, Inc., Nova York, EUA), na velocidade de 300°/s, no modo concêntrico, no qual foram avaliadas as assimetrias unilaterais (relação agonista antagonista) e bilaterais (entre membros), além do índice de fadiga (IF). Resultados: Os atletas apresentaram maiores oscilações posturais MID com os olhos fechados. Foi evidenciado um alto percentual de atletas com assimetrias unilaterais, especialmente no MID, bem como 80% dos avaliados apresentaram risco de fadiga nos músculos flexores do MID. Percebemos que 60% dos atletas com altos valores de oscilação postural apresentaram associação significativa com o risco de desenvolvimento de fadiga nos músculos flexores de joelho, do MID. Conclusão: Encontramos um alto percentual de atletas com assimetrias musculares, bem como associações entre um pior equilíbrio postural e um maior risco de fadiga muscular, e tais achados podem aumentar o risco de os atletas desenvolverem lesões.

Avaliar o equilíbrio corporal e verificar os efeitos da realidade virtual em indivíduos tabagistas. Estudo descritivo, série de casos, com 6 indivíduos tabagistas, avaliados por meio da posturografia dinâmica computadorizada por meio do Balance Manager da NeuroCom International Inc, e posteriormente submetidos a uma única sessão de realidade virtual com videogame Xbox 360, equipado com o sensor Kinect. Após esta única sessão, os indivíduos foram reavaliados por meio da posturografia. Para a análise dos dados inicialmente foi utilizada a estatística descritiva. Para a descrição das variáveis do equilíbrio foram utilizados os valores médios e desvio padrão. Para a descrição da influência ambiental, a distribuição foi simétrica, utilizado a média e o desvio padrão, assim como o teste t de Student e correlação de Pearson. Para todas as análises foi adotado um nível de significância de 5%. Dos 6 tabagistas avaliados, nenhum individuo apresentou déficit de equilíbrio estatisticamente significante, entretanto, dois apresentaram déficit do sistema vestibular, sendo este compensado pelos demais sistemas. Após a sessão de realidade virtual, houve melhora no Composite, porém não foi estatisticamente significativo; porém, quanto ao sistema vestibular, houve melhora estatisticamentesignificativa (p=o,o4). Conclusão: a realidade virtual pode ser uma ferramenta a ser utilizada no tratamento de indivíduos tabagistas e não tabagistas com déficit de equilíbrio, entretanto, é uma ferramenta a ser estudada como uma técnica complementar ao tratamento de indivíduos com alterações cardiopulmonares e do sistema vestibular.

A diminuição do equilíbrio e alterações na marcha em idosos são fatores que reduzem a qualidade de vida dos mesmos, levando ao maior risco de quedas, e, portanto, estratégias preventivas nesse âmbito são relevantes. Analisar o impacto da prática do método Pilates sobre o equilíbrio e as estratégias posturais em idosos. Trata-se de um estudo de intervenção, no qual foram incluídos 14 idosos, cujo equilíbrio foi avaliado por meio da Posturografia Dinâmica Computadorizada, incluindo os testes de organização sensorial (divididos em seis condições), e analisadas as estratégias posturais. Os idosos praticaram os exercícios do método Pilates ao longo de 8 semanas, sendo duas vezes por semana, por aproximadamente 50 a 60 minutos. Houve um aumento do uso das estratégias posturais de tornozelo nas condições: II (p=0,04) e VI (p=0,01), pós-intervenção. A prática do método Pilates contribuiu para a melhora do uso das estratégias posturais em idosos, podendo, consequentemente, reduzir o risco de queda nos mesmos.

Introdução: O processo de envelhecimento é dinâmico e progressivo. Objetivo: Verificar o efeito de treinamento de resistência sobre força muscular e o equilíbrio de idosos antes e após 8 semanas. Método: Participaram 30 idosos de um município do interior do Rio Grande do Sul de ambos os sexos, divididos em grupo força (GF) e grupo controle (GC). O (GF) foi submetido ao treinamento de resistência, supervisionado por 8 semanas, 2 vezes semanais, durante 50 minutos. Já o (GC) foi orientado a não mudar seus hábitos de vida e não sofreu nenhuma intervenção. O equilíbrio postural foi avaliado pelo Sensory Organization Test (TOS), utilizando o Smart EquitestTM da NeuroCom® International, e a força muscular através do dinamômetro isocinético Biodex System 4 Pro (Biodex Medical System, Shirley, NY, USA), as variáveis analisadas foram pico de torque, potência e trabalho total. Os dados foram tratados no SPSS® (p=<0,05). Resultados: O GF melhorou o pico de torque na extensão do MIE (p=0,045) e potência na extensão (p=0.007) e flexão (p=0.027) do MIE. Já o (GC), apresentou diferença no trabalho total de MID na flexão de joelho (p= 0,043). Não houve melhora significativa sobre o equilíbrio após a reavaliação. Conclusão: O treino resistido praticado por idosos aumenta a força muscular.