This PhD thesis consists of a research project divided into six separate studies and looks at the following variables: sport, quality of life (QoL), well-being, functional physical fitness, and body composition in people with intellectual and developmental disabilities (IDD). In order to contextualise the study population, it is important to note that IDD is characterised by limitations in intellectual functioning and adaptive behaviour, which are expressed in conceptual, practical and social domains. It can present different degrees of severity and manifest itself up to the age of 22. After a brief introduction in chapter one, chapter two consists of a systematic review (study 1 - Physical Activity, Quality of Life and Well-Being in Individuals with Intellectual and Developmental Disability), which aims to analyse the state of the art on the role of physical activity (PA), physical exercise (PE) and sport in QoL and well-being in people with IDD. Three databases were used to conduct the research: PubMed, Web of Science and Scopus, and fifteen articles met the eligibility criteria for the study. After analysing the articles, higher values were identified in the total QoL score and in some of its domains (e.g., personal development, physical well-being and emotional well-being), in life satisfaction and in the perception of well-being in people with IDD who have benefited or benefit from PA, PE and/or sports programmes. The third chapter contains a cross-sectional study (study 2 - Functional fitness and quality of life in people with intellectual and developmental disabilities: an exploratory study) that aims to analyse functional physical fitness and QoL, as well as the associations between these variables, in a sample population with IDD, composed of 37 individuals. The results demonstrate an association between specific functional abilities and physical well-being, suggesting that promoting these skills can positively influence the physical well-being of the sample. The narrative review (study 3 - The use of control groups in research design: the ethical challenge in the population with intellectual and developmental disabilities), which corresponds to the fourth chapter, addresses the ethical challenges in the use of control groups in research projects. In the studies analysed on populations with IDD, it was possible to verify that most researchers favour the use of control groups that, during the research period, do not perform any activities beyond their usual daily activities. It was also possible to verify that, for the most part, the authors ensure compliance with ethical standards in studies involving human subjects. The fifth chapter, the study protocol (study 4 - The Effects of a Multi-Sports Programme on the Physical Fitness, Quality of Life, and Well-Being of People with Intellectual and Developmental Disabilities—A Study Protocol), describes the intervention programme to be implemented in the experimental studies, based on the practice of sports for people with IDD, with the aim of analysing its effects on body composition, functional physical fitness, QoL, and well-being. In the present study, it is stated that the convenience sample should consist of at least 24 adult participants, institutionalised, with a previous diagnosis of IDD and no associated comorbidities (e.g., visual impairment or cerebral palsy). Participants will be divided into two groups: experimental and control, with the experimental group (EG) enjoying a weekly 60-minute session for 36 weeks. The sixth chapter and first intervention study (study 5 - The effect of practising sports on the quality of life and well-being of people with intellectual and developmental disabilities) aims to analyse the effect of an intervention based on practising sports on the QoL and well-being of people with IDD. The sample consisted of 36 participants with IDD in an institutional setting, divided into two groups: the EG, composed of 23 participants, and the control group (CG), with 13 individuals. After the intervention programme, significant improvements were observed in the EG participants in the domains of self-determination, social inclusion and physical well-being of QoL, as well as in life satisfaction and negative affect. In turn, the seventh and final study (study 6 - The effect of practising sports on the body composition and physical fitness of people with intellectual and developmental disabilities) aims to analyse the effect of an intervention based on the practice of sports on the body composition and functional physical fitness of people with IDD. After the intervention programme, significant improvements were observed in the comparison between the pre-intervention and post-intervention moments in the participants of the EG in body mass index (BMI), muscle mass, sit-to-stand test and 6-minute walk test. This research reinforces the importance of PA and sports as a vehicle for improving the health, QoL, well-being, and physical fitness of people with IDD. Although still scarce, there is a growing interest in sports for people with disabilities and their benefits. In this sense, the importance of integrating this type of intervention into institutional and community contexts is increasingly evident. It is therefore essential that exercise technicians, institutions and local authorities actively contribute to the implementation of projects of this nature and, equally important, to their continuity over time.

O Estágio de Aprofundamento de Competências Profissionais do mestrado de Reabilitação Psicomotora, da Universidade de Lisboa decorreu entre Outubro de 2021 e Junho de 2022 na Associação Quinta Essência, com adultos com Dificuldades Intelectuais e Desenvolvimentais. A Associação rege-se pela filosofia do Gentle Teaching. O trabalho desenvolvido ao longo do período de estágio está descrito no presente relatório e baseou-se essencialmente no planeamento e aplicação de atividades e sessões de Psicomotricidade com dois grupos de intervenção, o grupo 1, composto por 4 pessoas com idades compreendidas entre os 26 e 52 anos, o grupo 2 composto por 4 pessoas com idades entre os 18 e os 25 e um estudo de caso, a M com 32, diagnosticada com Paralisia Cerebral. Todos os indivíduos foram avaliados em dois momentos, um inicial e um final, com o objetivo de delinear um plano pedagógico-terapêutico. As sessões implementadas visaram o desenvolvimento de capacidades, autonomia e bem-estar, havendo sempre uma preocupação, pelas características e preferências de cada pessoa. Após as avaliações e intervenções, para além de uma proposta de continuação de trabalho para o desenvolvimento de competências é possível encontrar uma reflexão e conclusão que relata os sentimentos e a visão da estagiária.

Este relatório, no âmbito da Reabilitação Psicomotora objetiva apresentar o trabalho desenvolvido ao longo do ano letivo 2017/2018 na CERCILisboa, com jovens e adultos com dificuldades intelectuais e desenvolvimentais (DID). Para uma melhor compreensão da atividade desenvolvida pela estagiária, o relatório apresenta uma primeira parte direcionada para a revisão teórica, envolvendo a caracterização do local de estágio para um melhor conhecimento do funcionamento institucional, a descrição teórica dos diagnósticos dos clientes com quem se interveio (DID e trissomia 21) para o aprofundamento do conhecimento e melhor adaptação à realidade, e a caracterização da intervenção psicomotora, visando a explicitação da intervenção da estagiária. A segunda parte descreve toda a prática vivenciada, desde o horário às etapas e funções desempenhadas pela estagiária, bem como todos os casos com quem se interveio, e o estudo de caso que serve de exemplo mais detalhado de toda a intervenção concretizada. Decorrente de um desafio inicial, concretizou-se um projeto de investigação-ação, analisando-se o perfil executivo de 18 participantes com DID, entre os 22 e 57 anos e o eventual efeito da intervenção psicomotora na sua potenciação. Finalmente, a listagem de outras atividades, bem como a conclusão finalizarão este relatório, focando-se no balanço das aquisições e desafios vivenciados.

Artigo 1: A intervenção no seio das populações com DID enfrenta tempos de mudanças, com o aparecimento de um novo paradigma que foca a Qualidade de Vida (QdV) como catalisador da modernização da intervenção e avaliador dos serviços prestados. Esta nova abordagem tem por objetivo inovar a prestação de serviços, assumindo o cliente como ponto central da intervenção, potenciando as suas decisões e promovendo o empoderamento da pessoa com DID. O Modelo Multidimensional de Schalock assume existirem componentes subjetivas e objetivas, sendo composto por 3 fatores de ordem superior e 8 domínios. A responsabilidade do psicomotricista, neste contexto, passa por focar a QdV como indicador da eficácia das estratégias utilizadas, promovendo a funcionalidade e a participação social, partindo das características individuais (numa perspetiva mais microssistémica), contextualizadas no envolvimento do sujeito. Parece ser imperativo avaliar a QdV nesta população, verificando-se que em território nacional, os instrumentos validados tendem a focar o sub-grupo com menores necessidades de apoio, realçando-se a necessidade de mais investigação na área. Artigo 2: A avaliação da qualidade de vida (QdV) só agora tem sido utilizada em Portugal na área da dificuldade intelectual e desenvolvimental (DID), não se conhecendo nenhum instrumento português direcionado para pessoas com necessidades de apoio significativas. Neste sentido, o objetivo deste artigo foi o estudo inicial das propriedades psicométricas da versão portuguesa da escala de San Martín (P-ESM), que foi aplicada, após a tradução e adaptação ao contexto português, a 293 adultos, entre os 18 e 68 anos (34.77±10.42 - 165 do género masculino institucionalizados), com DID e necessidades de apoios significativas. As propriedades psicométricas da escala foram analisadas. No âmbito da validade de conteúdo todos os itens foram considerados como revelantes, com concordância moderada entre os peritos. A consistência interna foi confirmada com valores superiores a .85 e o teste-reteste, com valores a variar entre .87 e .95, atestando a estabilidade temporal. A análise fatorial exploratória evidenciou a multidimensionalidade com correlação moderadas-altas entre os domínios. A P-ESM parece ser uma ferramenta de avaliação válida da QdV de pessoas com menor nível de funcionalidade. Observaram-se diferenças significativas em função do diagnóstico, mas não no género. Mais estudos serão necessários para a continuação do processo de validação da escala e análise dos preditores para a QdV.

Artigo 1: A representação das pessoas com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental (DID) nas estruturas democráticas, parlamentares e partidos políticos é reduzida, observando-se a desvalorização das suas capacidades, com terceiros a tomar as decisões, em detrimento da pessoa ser o agente causal da própria vida. A participação política, com uma importância capital para a decisão sobre os desígnios sociais com impacto na trajetória individual, apesar de direito consagrado, parece não ser enfatizada na prática diária, valorizando-se o treino funcional que mesmo sendo importante, não é representativo de outras esferas da vida. A exclusão das pessoas com DID na tomada de decisão política diminui as oportunidades em defender os próprios interesses. Fundamentado na necessidade de empoderamento político desta população e na inexistência de evidências a nível nacional, surge este artigo, sob a forma de uma revisão da literatura, com o objetivo de analisar o nível de conhecimento e a participação política das pessoas com DID, procurando identificar modelos concetuais, ferramentas de avaliação e nível de conhecimento e prática neste setor. O levantamento de barreiras e facilitadores é outro tópico que emerge na literatura. Finalmente, a listagem de mecanismos de promoção de mais oportunidades, para novas práticas e uma cidadania em pé de igualdade com os seus pares. As principais considerações finais serão apresentadas; Artigo 2: Um tópico da agenda nacional é a construção de uma sociedade inclusiva, pelo empoderamento das pessoas com deficiência em todos os domínios/setores. Reforça-se a necessidade de criar condições e oportunidades para garantir a participação de todos. Apesar da sua relevância individual e coletiva, em Portugal, constata-se a baixa participação das pessoas com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental (DID), não existindo uma ferramenta que possibilite conhecer e caracterizar o conhecimento e a prática do ponto de vista das próprias pessoas com DID, justificando o nosso objetivo: analisar as qualidades métricas (validade e fiabilidade) do Speak Out - um questionário (novo) sobre a participação política das pessoas com DID. Com base na literatura foi estabelecida a pré-versão que foi, então, avaliada por 10 peritos no âmbito da validade de conteúdo, cujos índices (IVC>.78) apontaram a representatividade da maioria dos indicadores, corroborados pelo acordo entre peritos (.75>k<.80). A fiabilidade (n=27) foi confirmada pela consistência interna (α=.90) e estabilidade temporal (.71<r<.93). As correlações entre secções variaram entre .71 e .93 e a Análise Fatorial Exploratória indicia uma solução quadrifatorial que explica 51.31% da variância total. O instrumento parece ser válido e fiável mas alguma cautela na análise é necessária; Artigo 3: A participação política, concretizada pelo voto, é um direito para todos. No entanto, as pessoas com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental (DID) detém menor participação político, apesar da escassez de dados na área. Procurando identificar o nível de conhecimento e participação política de adultos com DID, foi aplicado o questionário Speak Out a uma amostra de 323 participantes, entre os 18 e 96 anos (33.18±13.29), 203 do género feminino e 114 do masculino, com (n=98) e sem (n=225) DID. A análise centrou-se nas frequências das respostas e no estudo comparativo (técnicas paramétricas (ANOVA); p<.05). As pessoas com DID sabem e participam menos, a nível político, do que os seus pares típicos/outros diagnósticos, mas conhecem as figuras políticas e os procedimentos políticos básicos associados ao voto. As dificuldades e limitações apontadas (e.g., compreensão da abstenção/voto nulo) exigem medidas inovadoras e adaptadas, de maior acessibilidade, linguagem simples e voto online. As pessoas com DID tendem a votar com apoio. A maioria não sabe responder nem sobre a colaboração das pessoas com DID no desenvolvimento e implementação de políticas públicas, nem se o país tem promovido medidas para a participação políticas das pessoas com DID. Recomendações para a prática e investigação serão apontadas.

O presente relatório foi realizado no âmbito do Mestrado de Reabilitação Psicomotora da Faculdade de Motricidade Humana da Universidade de Lisboa, e descreve as atividades de estágio na CERCICA - Cooperativa para a Educação e Reabilitação de Cidadãos Inadaptados de Cascais, mais precisamente na CerMov - Atividades Terapêuticas e Motoras. Apesar de supervisionado e com orientação tutorial, desde a avaliação à intervenção, implicou o desempenho autónomo da estagiária. Foi possível intervir com um espetro alargado de população alvo, desde crianças, com os mais diversos diagnósticos, a adultos, com diagnóstico de Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental (DID). No primeiro capítulo do corrente relatório serão apresentadas informações de cariz teórico, onde se caracterizou a instituição, a perturbação mais presente (DID) e a perturbação do estudo de caso (Atraso Global do Desenvolvimento - AGD), passando em seguida pela intervenção psicomotora e os seus contextos. O capítulo seguinte, relativo à prática, contém toda a descrição do estudo de caso, instrumentos e procedimento de avaliação, o plano de intervenção, que foi aplicado durante nove meses, finalizando com uma breve apresentação de atividades extra-curriculares realizadas. Para terminar será apresentada uma reflexão em jeito de conclusão, relativamente a todo o ano em estágio.

O presente relatório relata a experiência da estagiária no Centro de Transição para a Vida Adulta e Ativa (CTVAA) da CERCI Lisboa, que atende indivíduos adultos com Dificuldades Intelectuais e Desenvolvimentais (DID) e Multideficiência. As atividades de estágio tiveram início em outubro de 2016 e término em maio de 2017, tendo a estagiária intervindo em sessões de Atividade Motora, Atividade em Meio Aquático e Caminhada. Na primeira parte do relatório, são apresentadas a caracterização da instituição e da população-alvo, especificando o envelhecimento na DID, tendo também uma revisão da literatura sobre a intervenção psicomotora, os diferentes contextos e a sua importância. Na segunda parte, é desenvolvido o trabalho prático da estagiária na CERCI Lisboa e descrito um estudo de caso. Por fim, são abordadas outras atividades em que a estagiária participou, bem como apresentado o projeto de investigação que visa investigar o impacto da intervenção em atividade motora adaptada na capacidade funcional de indivíduos gerontes com DID. As reflexões e conclusões finais serão ainda descritas

Introdução: O conceito de qualidade de vida (QdV) tem sido cada vez mais abordado no campo da Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental (DID), principalmente ao nível do desenvolvimento de programas e estratégias de intervenção e avaliação de resultados pessoais, apesar de se constatar a escassez de estudos nesta área relativamente a pessoas com maior necessidade de apoios. O prestente estudo procurou avaliar a existência de diferenças ao nível da QdV entre dois grupos populacionais, com e sem DID. Métodos: Para o efeito, foi aplicada a versão portuguesa da Escala de San Martín a 169 indivíduos com DID e 90 sem DID, com idades entre os 18 e 83 anos, 123 do género masculino e 130 do género feminino. Resultados: Os valores obtidos evidenciaram a existência de diferenças significativas entre os participantes com e sem DID, em todos os domínios avaliados, com exceção do bem-estar emocional. Conclusão: Os participantes sem DID demonstraram níveis de QdV superiores comparativamente aos com DID e este aspeto deve ser tido em conta na prestação de serviços.

Com o percorrer dos anos, a inclusão dos indivíduos com DID tem sido alvo de grande atenção, pois a participação social está associada à melhoria da qualidade de vida. A DID passou a ser considerada como um estado multidimensional do funcionamento humano, onde os apoios assumem um papel fundamental para melhorar as dificuldades destes indivíduos. O presente estudo teve como principal objetivo avaliar se existem diferenças na intensidade de apoios necessários a indivíduos com DID em relação à sua idade, ao seu género, à sua autonomia e ao seu nível de deficiência (leve, moderada, grave ou profunda) nas atividades da comunidade. Neste estudo participaram 30 indivíduos de ambos os sexos com DID de uma Instituição Particular de Solidariedade em Vila Real, com uma idade média entre os 20 e os 65 anos (M=34.73; DP=.46). Os indivíduos estavam ainda classificados segundo a sua deficiência mental (ligeira, moderada, grave e profunda) e a sua autonomia (autónomo e não autónomo). Os dados foram recolhidos através da subescala Atividades na Vida Comunitára da Escala de Intensidade de Apoios. Os resultados revelaram a existência de diferenças na intensidade de apoios que são fornecidos nas atividades da comunidade em função da idade, da autonomia e da deficiência mental nas atividades da vida comunitária. No entanto em relação ao género, não se verificou diferenças significativas na intensidade de apoios necessários para os indivíduos com DID realizarem com sucesso atividades na comunidade.

Este documento tem como objetivo apresentar a tese, realizada como conclusão do programa doutoral em Ciências do Desporto da Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física - Universidade de Coimbra.Os indivíduos com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental são caracterizados pela existência de um défice de funcionamento intelectual e adaptativo no domínio conceptual, social e prático, identificado com os graus ligeiro, moderado, severo e profundo e desenvolve-se antes dos 22 anos. Conscientes da importância do exercício físico para retardar algumas alterações provocadas pela inatividade, sedentarismo e envelhecimento, bem como para prevenir o aparecimento de doenças metabólicas e cardiovasculares, pretendemos desenvolver dois programas de exercício físico para esta população, analisando os efeitos na aptidão física, saúde geral, demência/função cognitiva e qualidade de vida.Para o efeito, esta tese foi construída em formato de artigos, divididos em 12 capítulos. Apresentamos uma introdução inicial (formato brief report - capítulo 1), cinco estudos de revisão sistemática (capítulo 2-5), um protocolo de estudo (capítulo 6-7), dois estudos transversais (capítulo 8-9), dois estudos experimentais (capítulo 10-11), e uma discussão global e considerações finais (capítulo 12).Esta tese dá continuidade ao novo paradigma do exercício físico como base para a qualidade de vida dos indivíduos com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental, promovendo estilos de vida mais ativos e saudáveis, através da prática de exercício físico estruturado. Constitui uma ferramenta útil e de referência para todos os profissionais do exercício físico que pretendam avaliar e prescrever exercício para indivíduos com Dificuldade Intelectual e Desenvolvimental.