Avanços na análise computadorizada de imagens médicas proporcionam o surgimento de métodos e técnicas que possam auxiliar no diagnóstico precoce de uma série de doenças. Atualmente esses diagnósticos se dão por meio de inspeção visual por parte de especialistas humanos. Este trabalho descreve o desenvolvimento de um modelo computacional, baseado em Redes Neurais Convolucionais (CNN), que objetiva auxiliar o médico radiologista na confirmação de um diagnóstico, por meio da identificação de massas em achados de imagens ultrassonográficas de fígado. Em geral, o processo de treinamento de uma rede neural exige um alto poder de processamento para dados densos. Quando se trata de processamento de imagens, esta questão é ainda mais realçada, visto que o número de entradas da rede é proporcional ao número de pixels da imagem de interesse, justificando o uso de processamento paralelo. É importante ressaltar que a classe de imagens médicas não pode permitir armazenamento com perdas de dados e exige precisão em sua identificação. O modelo de CNN proposto foi capaz de realizar a classificação dessas massas com uma precisão de 85%, para o conjunto de imagens analisadas.

O presente relatório tem como objetivo descrever as principais atividades realizadas pelo acadêmico Christian Miralla Salgueiro Dutra, durante o período de Estágio Curricular Supervisionado em Medicina Veterinária (ECSMV) da Universidade Federal do Pampa (UNIPAMPA), desenvolvido na área de Diagnóstico por Imagem em Pequenos Animais, sob orientação da Profa. Dra. Ingrid Rios Lima Machado. A primeira etapa do estágio ocorreu no Hospital de Clínica Veterinária (HCV) da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC), campus III, Centro de Ciências Agroveterinárias (CAV) situada na cidade de Lages-SC, no período de 21 de janeiro a 21 de março de 2019, totalizando a carga horária de 320 horas sob supervisão do Médico Veterinário, Msc. Dr. Thiago Rinaldi Muller. A segunda etapa do estágio foi realizada no Hospital Veterinário VetPlus localizada em Joinville-SC, que iniciou-se no dia 26 de março a 30 de abril de 2019, totalizando a carga horária de 192 horas, perante a supervisão da Médica Veterinária Marina Rodacki. A realização do estágio em dois lugares possibilitou ampliar os conhecimentos adquiridos, bem como a escolha dos locais se deu pela qualidade dos serviços prestados e infraestrutura em ambos os locais, proporcionando uma grande experiência na área profissional. Foram relatados dois casos de interesse: Linfoma mediastínico e Mucocele em vesícula biliar.

The aim of this study was to investigate the opinion of specialists in radiology, from different parts of the world, regarding to the proposed criteria for image acquisition and interpretation by Computed Tomography (CT), Cone Beam Computed Tomography (CBCT) and Resonance imaging (MRI) in diagnosing temporomandibular joint disorders (DATM) as part of Diagnostic Criteria for Research of Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Radiology specialists were invited by email to participate as volunteers in the study from three different eligible populations: researchers with publication DATM indexed on PubMed, ORADLIST members and individual contact. The link to access the questionnaire was mailed to volunteers interested in participating who matched the inclusion criteria. The sample was composed of specialists in radiology with experience in the interpretation of sectional images (CT, CBCT and/or MRI) of the temporomandibular joint (TMJ) who answered a questionnaire in English, which was developed and maintained online (LimeSurvey 1.87+). In a three months period, two recalls were sent and a period of 40 days after the last notification was given for responses submission. The questionnaire was divided into three parts with closed and open questions. Part I was related to issues of participant identification (gender, age, country of activity, area of activity, time and experience as a radiologist in the interpretation of sectional images of the TMJ and monthly time dedicated to the activity of interpreting sectional images of ATM). Part II contained questions related to the adequacy of the proposed criteria for the interpretation of sectional images of the ATM as part of the RDC/TMD. The criteria were presented into two columns' tables and the participants were asked whether that set of criteria was considered adequate or not for assessement and diagnosis of TMJ osseous and non-osseous tissues according to each imaging modality. If the respondent not considered criteria appropriate, he/she should indicate what type of suggestion: if insertion of new items, the modification or deletion of existing items. Part III had questions related to the need to include a minimal technical protocol for TMJ CT, CBCT and MRI acquisition as part of the RDC/TMD. If deemed necessary, the respondent should indicate which would be his/her suggestion protocol for acquisition of each imaging technique (CT, CBCT and MRI). Fifty-seven radiologists from different countries completed the questionnaire. The results indicate that 87 to 98% of radiologists considered the criteria adequate and that 81.6% of respondents considered necessary to include a minimal technical protocol for CT, CBCT and MRI acquisition as part of the RDC/TMD. Two to thirteen percent of respondents suggested insertion, modification and deletion of items in the proposed criteria. Ninety percent of respondents considered necessary to include a minimal technical protocol for CT/CBCT and 81.7% for MRI. We conclude that, according to the opinion of the worldwide community of specialists in radiology, the need for adjustments in the criteria for assessment of sectional images of the ATM is minimal, however, the need for the inclusion of a protocol to acquire minimal technical parameters of those images as part of protocol standardization of studies using the RDC/TMD is clear.

Objetivos: Fornecer informações básicas sobre as modalidades de ressonância magnética (RM), enfatizando o método da imagem ponderada em difusão, bem como apontar sua aplicabilidade para diagnosticar doenças das glândulas salivares maiores. Métodos: O método Prisma foi usado durante a extração e avaliação dos dados. As buscas foram feitas no banco de dados MEDLINE (PubMed) considerando o período de 2010 a novembro de 2017 e estudos que contivessem informações básicas sobre as modalidades de RM, bem como seu uso para diagnosticar doenças das glândulas salivares. A extração de dados incluiu informações sobre a aplicação das modalidades de RM, especialmente dos métodos de coeficiente de difusão aparente e da imagem ponderada em difusão, para diagnosticar doenças das glândulas salivares maiores. Resultados: A busca encontrou 58 publicações no MEDLINE (PubMed). A triagem inicial das publicações foi realizada usando os resumos e palavras-chave. Após a aplicação dos critérios de exclusão, um total de 9 estudos foi identificado como elegível para ser avaliado. Os estudos apontaram dois tipos principais de modalidades de RM: o coeficiente de difusão aparente e a imagem ponderada em difusão. A maioria dos estudos sugere que a RM pode ser uma útil ferramenta de diagnóstico para as glândulas salivares maiores. Conclusão: Modalidades de RM são vantajosas ferramentas para avaliações dos tecidos das glândulas salivares. São necessários mais estudos envolvendo um maior número de pacientes estudados para demonstrar a eficácia dos métodos e modalidades de abordagem distinta.

A escolha do tratamento em pacientes com lesões orais malignas depende do estadiamento preciso no pré-tratamento, particularmente, a detecção de linfonodos comprometidos. Portanto, o estadiamento da região cervical deve ser o mais preciso possível. O objetivo do presente estudo é revisar e discutir a literatura sobre a utilização de ressonância magnética para detecção de metástases de carcinoma epidermoide em linfonodos cervicais. Foi pesquisado no MEDLINE, através do PubMed, artigos publicados até 2018, restritos a publicações em inglês. Os critérios de inclusão englobaram artigos originais que analisaram ou discutiram o uso de imagens de ressonância magnética na avaliação de carcinomas de células escamosas da cavidade bucal (SCCOC) e metástases à distância em humanos. Um total de 30 estudos foram considerados elegíveis para inclusão nesta revisão de literatura e reunidos para discussão. Previamente à cirurgia, o exame de ressonância magnética deveria ser aliado ao de PET-CT para uma detecção mais precisa das metástases linfonodais relacionadas ao SCCOC e esses exames deveriam ser repetidos no primeiro dia de pós-operatório. A ressonância magnética tem uma boa resolução para os tecidos moles, portanto, ajuda na determinação do tamanho do tumor, o que pode ser um fator preditivo de metástase. Como os índices de sensibilidade e especificidade ainda não são ideais, a análise histopatológica dos linfonodos ainda é necessária para confirmação da presença de metástases e correto estadiamento da doença.

Objectivos: Avaliar a possibilidade de realizar angiografia de alta resolução com reconstrução tridimensional, com recurso a equipamento de ressonância magnética de 1 Tesla, em doentes com patologia aórtica. Métodos: Efectuaram-se trinta e um exames de ressonâncias magnética em dezassete doentes, após administração, sob a forma de bolus, de gadolinium. Foram adquiridas imagens em spin echo rápido, gradiente echo e angiografia com time-of-flight. Resultados: Todas as aquisições foram bem toleradas e conseguiu-se a opacificação do lumen aórtico, no momento apropriado, em todos os doentes. As sequências angiográficas foram obtidas com respiração suspensa que requereu cerca de 25 segundos por imagem e seis a oito minutos para conseguir uma reconstrução tridimensional. Conclusão: A angiografia aórtica por reconstrução tridimensional é possível com um equipamento de 1 Tesla, com imagens de elevada qualidade e resolução, obtidas em pouco minutos. É possível obter toda a informação facultada pela aquisição em spin echo, convencional ou acelerado, a partir da reconstrução das imagens tridimensionais, afastando assim a necessidade de aquisição, tão incómoda, das imagens spin echo, melhorar a rapidez e diminuir, portanto, o tempo de aquisição, o que se torna relevante em doentes com síndromes aórticos agudos.

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Esta Newsletter (NL) resulta de uma parceria entre o Instituto de Saúde Baseada na Evidência e a Cochrane Portugal, e tem como objectivo disponibilizar informação sobre áreas importantes para a prática clínica, com base na melhor evidência científica disponível. São incluídos estudos relevantes, criticamente avaliados pela sua validade, importância dos resultados e aplicabilidade prática, resumidos numa óptica de suporte à decisão. É dada prioridade a estudos de causalidade incluindo-se ainda, quando justificado, estudos qualitativos e metodológicos, assim como revisões científicas. O conteúdo da NL é da exclusiva responsabilidade do(s) seu(s) autor(es).

Retinal edema should be defined as any increase of water of the retinal tissue resulting in an increase in its volume. It may be of cytotoxic or vasogenic origin. Development of vasogenic macular edema is dependent on a series of factors such as blood pressure, blood-retinal barrier permeability, retinal cell damage, retinal tissue osmotic pressure and retinal tissue compliance. Objective measurements of retinal thickness are now possible using the Retinal Thickness Analyser. Localised measurements of blood-retinal barrier permeability may also be obtained using the Retinal Leakage Analyser, a modified confocal scanning laser fluorometer, while obtaining simultaneously angiographic images of the choroid and retina. These new imaging techniques show that cytotoxic and vasogenic retinal edema may occur independently in the early stages of diabetic retinopathy. These findings offer new perspectives for designing novel therapeutic strategies.

OBJECTIVE: The purpose of this essay is to illustrate the imaging findings of congenital cystic lesions of the biliary tract. CONCLUSION: Congenital cystic lesions of the biliary tract include ductal plate malformations and choledochal cysts and can be recognized with characteristic imaging findings and basic knowledge of the embryologic development of the biliary tree.