A albumina é uma importante proteína sérica, capaz de transportar micropartículas pela corrente sanguínea e auxiliar na manutenção da pressão oncótica, a sua depleção sérica pode levar a uma piora clínica, principalmente em idosos hospitalizados, pois geralmente encontram-se fragilizados. O objetivo deste estudo é relacionar a hipoalbuminemia e os fatores determinantes aos agravos à saúde do idoso internado numa instituição hospitalar. Trata-se de um estudo transversal, de cunho quantitativo e natureza descritiva que foi desenvolvido com 200 pacientes internados em um hospital de grande porte do norte do RS, a técnica para seleção foi aleatória simples em idosos que internaram entre os meses de abril a junho de 2012. Os dados foram coletados através de um questionário, após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O estudo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com o Parecer número 619/2011. Para a análise dos dados utilizou-se o software SPSS v. 18. A média de idade foi de 72,6 ± 8,3 anos. O resultado albuminêmico foi em média 2,9 ± 0,5g/dL. O diagnóstico de hipoalbuminemia foi encontrado em 173 sujeitos (87%) e 27 (13%) com albuminemia normal, esta diferença se apresentou estatisticamente significativa (p=0,000). Utilizando a Mini Avaliação Nutricional, observou-se que a piora do estado nutricional dos idosos internados está relacionada à diminuição dos níveis albuminêmicos. A prevalência de hipoalbuminemia é elevada, monitorar constantemente a albuminemia e o estado nutricional possibilita intervenções precoces e consequentemente diminui o tempo de internação, custos e o aparecimento de outras comorbidades.

O Diabetes Mellitus (DM) é um distúrbio metabólico decorrente do déficit de produção ou da absorção sistêmica do hormônio insulina. A incidência da doença aumenta proporcionalmente com a idade, ou seja, estima-se que o número de diabéticos aumente nos próximos anos, tendo em vista o envelhecimento populacional brasileiro. O objetivo foi averiguar o conhecimento e a atitude de pacientes com Diabetes Mellitus de meia idade e idosos. Estudo transversal realizado com grupos de pacientes cadastrados no programa de Hiperdia e atendidos nas unidades de saúde do município de Sarandi, RS, em 2012. A amostra foi constituída por 83 pacientes com diagnóstico de diabetes mellitus. Para a coleta de dados foi utilizado um questionário contendo as variáveis sociodemográficas e clínicas, o Questionário de Conhecimento (DKN-A) e o Questionário de Atitude (ATT-19). Para a apresentação dos resultados utilizou-se a análise descritiva e as associações entre os escores DKN-A, ATT-19 e o tempo de diagnóstico do DM foi avaliado utilizando-se o coeficiente de correlação linear de Pearson. Os resultados mostram que a maioria dos pacientes (79%) apresentou baixo conhecimento sobre a doença, sendo caracterizado por um escore inferior a oito, apresentando um p= 0,551. Quanto ao Questionário de Atitude do paciente em relação ao diabetes, o escore médio foi de 51,3 ± 12, sendo que 94% dos indivíduos demonstraram atitude negativa em relação à patologia, definido por escore ≤ 70, podendo apresentar p= 0,239. No presente estudo, o conhecimento e atitude dos pacientes foram insatisfatórios para a compreensão da patologia e adoção de práticas de autocuidado, indicando uma baixa prontidão no manejo da mesma, justificando a necessidade de estruturação de programas de educação em diabetes com vistas a favorecer o serviço público de saúde

O envelhecimento é uma realidade mundial, assim como brasileira. As necessidades em saúde da população exigem uma nova configuração nas avaliações em saúde. O presente estudo teve o objetivo oi de avaliar o nível de letramento funcional em saúde de idosos residentes na zona urbana do município de Severiano de Almeida, norte do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo cuja proposta se caracteriza como um desenho misto de pesquisa, na qual a combinação dos dados quantitativos e qualitativos segue o modelo de convergência ou fusão. A coleta de dados aconteceu nos domicílios dos idosos participantes da pesquisa, que totalizaram 175, na qual os dados quantitativos obtidos pela aplicação do instrumento S-TOFHLA (versão breve) foram colhidos concomitantes aos qualitativos, obtidos por meio de entrevista aberta. As características sociodemograficas e clínicas foram apresentadas por meio de estatística descritiva. As variáveis contínuas foram apresentadas por meio de média e desvio padrão, mediana, percentis, valor máximo e valor mínimo. O nível de letramento funcional foi estratificado de acordo com os acertos descritos na classificação dos escores. Para verificar a associação entre o letramento funcional em saúde e as variáveis sociodemográficas e clínicas utilizaram-se os testes Qui Quadrado de Pearson e exato de Fisher ¿ = 5% e p ¿ 0,05. A analise dos dados foi realizada pelo software SPSS (versão 20.0).O que emergiu da entrevista, que compôs os dados qualitativos, foi interpretado seguindo a proposta de análise temática de conteúdo. Os resultados da análise dos dados quantitativos e os resultados da análise dos dados qualitativos sofreram uma interpretação conjunta conduzindo à maior abrangência do fenômeno estudado e o aprofundamento da discussão. O resultado desta construção foi uma produção cientifica que objetivou caracterizar o perfil idoso quanto ao nível de LFS, assim como sua associação com variáveis sociodemograficas e clínicas e compreender o impacto destes resultados no comportamento de saúde dos idosos do estudo. Uma categoria foi construída, com base na analise das entrevistas abertas e a partir desta subcategorias foram desenhadas, constituindo a configuração do idoso estudado. As subcategorias foram denorminadas de: Papel do Profissional, suporte familiar e de amigos; costume e subjetividade. O resultado da avaliação do nível de LFS demonstrou uma maioria de idosos com alfabetização em saúde inadequada (39,4%). Os resultados associados às variáveis sociodemograficas e clínicas demonstraram associação entre o LFS e as variáveis sexo; faixa etária; procedência; escolaridade e número de filhos (p ¿ 0,005). A maioria da amostra era feminina (63,4%), assim como a faixa etária prevalente foi entre 60 e 69 anos, sendo que a média de idade ficou em 70,73 (DP= 7,64). Contudo, os achados triangulados nesta pesquisa podem constituir base para pensamentos e ações na atenção à população longeva, imprimindo um status de integralidade, equidade e acesso para esta população em foco.

No florescente cenário de m-Health (mobile health) para Diabetes Mellitus (DM), os aplicativos (apps) já disponíveis contam com variados recursos e funcionalidades. Particularmente, na rotina diária do Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1), o paciente precisa considerar diversos dados e variáveis para tomar decisões sobre seu tratamento. Nesse cenário, são necessários artifícios para extrair informações relevantes e fornecer métodos de visualização de dados que auxiliem nas tarefas clínicas. Para isso, esta dissertação apresenta o desenvolvimento de Soins DM, uma solução m-Health para acompanhamento da interdependência entre os fatores de tratamento de DM1 com uma abordagem de visualização de dados interativa. Inicialmente, foi executada uma revisão sistemática de literatura para investigar as funcionalidades e as técnicas de fundamentação dos apps existentes. Na sequência, foi efetuada uma pesquisa sobre recursos interativos de tecnologias relacionadas à monitorização de diabetes. Assim, as abordagens e as principais características para um novo aplicativo foram discutidas e identificadas. Em seguida, foi criado um protótipo interativo de alta fidelidade para testes com feedback de 76 usuários. Após análise do feedback, o projeto do app foi ajustado e o software foi desenvolvido com os frameworks React Native, Angular e Firebase. Construído o app e sua versão web, passou-se para a fase de avaliação. Foi realizado um experimento piloto com 4 pacientes, um experimento online para avaliação de satisfação com 97 pacientes e uma avaliação online com 9 profissionais de saúde. Como resultado, na revisão sistemática, 679 estudos foram analisados e 39 estudos foram selecionados pelos critérios de inclusão. São apresentadas tabelas sumarizando as funcionalidades, recursos e técnicas de fundamentação dos apps existentes. A prototipagem e o feedback facilitaram o refinamento de design do aplicativo, que permite o registro de dados de glicemia, aplicações de insulina, refeições e exercícios físicos. A partir desses registros, o aplicativo cria duas diferentes formas de visualização interativa de dados: uma linha do tempo e um gráfico integrado ¿ fornecendo feedback personalizado sobre glicemias inadequadas com suas possíveis causas. As avaliações revelaram satisfação geral com as características do aplicativo. Os testes com pacientes e profissionais de saúde indicaram Soins DM como uma ferramenta útil e confiável.

Este trabalho enfoca a promoção da vida através de comportamentos saudáveis, tendo como objetivos: delinear o perfil sociodemográfico e institucional/profissional dos docentes de enfermagem e analisar seus hábitos de vida, segundo os modos adaptativos de Roy. Foi utilizada a Teoria de Sister Callista Roy, destacando-se os modos de adaptação: fisiológico, autoconceito e interdependência. Implementou-se o método descritivo, quantitativo, transversal através da técnica de autorelato em amostra de 101 docentes. Para investigar esses aspectos, utilizou-se dois questionários, um deles com a escala de Likert, adaptado para a pesquisa. A produção de dados transcorreu de janeiro a março de 2009, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo 2187, e concordância das quatro instituições públicas de ensino universitário, do Estado do Rio de Janeiro-Brasil, selecionadas. Os dados obtidos foram submetidos á estatística, aplicando-se medidas de tendência central. Quanto ao perfil docente: predomina a faixa etária de 40 a 59 anos, com 69,3%, de união estável. Relacionando cor e crença religiosa, constatou-se 37,6% de católicos brancos. Dos 50 docentes, 5% têm residência própria, na zona norte. Possuem renda individual acima de 8 salários mínimos, 67,32%, a maioria com vínculo trabalhista. No tempo de serviço, 22,94% situam-se entre 11 a 15 anos, com carga horária de 20 a 40 horas. Quanto à titulação, 42,56% são doutores e 80,2% possuem um tipo de regime estatutário. Concernente aos Modos Adaptativos de Roy foi atribuído, predominantemente, o conceito A- hábitos de vida saudável, aos modos Fisiológicos e de Autoconceito, seguindo-se o de Interdependência, que apresentou quatro conceitos B- em busca de hábitos de vida saudável, sendo o mais homogêneo dos três modos. Identificou-se que o Modo Fisiológico foi heterogêneo, pois os valores das medidas de tendência central se distanciam entre si. Concluindo-se que o pressuposto formulado atendeu parcialmente às expectativas dos docentes por utilizarem, em benefício próprio, seus saberes sobre o cuidar promovendo o bem-estar com qualidade. Considerou-se que a interdependência pode ser conquistada pelos sujeitos, visto que o enfrentamento das suas atividades profissionais, paralelamente ao viver pessoal, pode ser motivo de satisfação com o trabalho docente, remuneração recebida, ambiente institucional, relações de poder/saber no trabalho, além da possibilidade de atender sua necessidade gregária promovendo o convívio com a família e amigos. Lembra-se que lidar com pessoas cujas subjetividades devem ser objetivadas, visando sua compreensão para o atendimento de saúde, exige equilíbrio e progresso das dimensões corporais física, mental e espiritual do profissional.

O envelhecimento populacional no Brasil sobreleva a necessidade de organização de serviços de saúde, sendo a estimulação do autocuidado uma estratégia privilegiada para orientar programas de promoção da saúde para pessoas idosas. Face à busca das mais variadas formas de viver bem, abrem-se fronteiras possibilitando o surgimento de modelos de envelhecimento saudável. Partindo do pressuposto de que as pessoas possuem uma dimensão imaginativa no acrescentar qualidade aos anos de vida , delimitou-se como objeto de estudo o imaginário de um grupo da terceira idade na construção das ações de autocuidado. Objetivos: descrever a poética sobre as ações de autocuidado construídas por um grupo de pessoas idosas; e analisar os significados (conceitos/confetos) atribuídos por essas pessoas ao envelhecer. Utilizou-se como marco referencial a Teoria de Promoção da Saúde de Nola Pender. Trata-se de pesquisa descritiva, qualitativa, considerando o paradigma naturalista. Foi aplicado o método sociopoético por meio do dispositivo analítico Grupo Pesquisador, composto por 11 idosos participantes da Unati da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, que desenvolveram a investigação no período de outubro a dezembro de 2008, mediante as técnicas de pesquisa: Dinâmica de Corpo como Território Mínimo e a Vivência de Lugares Geomíticos. Foram questões norteadoras do estudo, respectivamente: Como vocês se cuidam para o caminho do bom envelhecer? E Como é o autocuidado para o envelhecer saudável se ele for um lugar geomítico?. Os dados produzidos foram submetidos à análise categorial, dos estudos sociopoéticos. No estudo filosófico, observou-se haver coexistência da autoimagem realista revelando que os idosos estão mais aptos aos desafios da vida, pois seu comportamento é coerente com a ideia que faz de si, além de intenções, aspirações e tendências. O classificatório ressaltou as dicotomias das ações de autocuidado tendo: O Autocuidado através dos Limites e Possibilidades; e Transcender para Experienciar o Dom do Envelhecer; O transversal revelou O Autocuidado como Reconhecimento das Necessidades de Saúde, enquanto no surreal sobrelevam-se Aceitar o Novo para um Renascer Saudável; Perseverança para Conviver com o Envelhecimento; e Procurar Assistência pode Desvelar Temores para a Finitude do Viver. Conclui-se que a compreensão do imaginário dos sujeitos de pesquisa mediada pela teoria de Pender permitiu identificar fatores que influenciam e motivam o autocuidado para comportamentos saudáveis. Assim, o grupo vislumbra para seu futuro uma imagem de envelhecer mais dinâmica, adotando para si próprio um viver mais autônomo, ativo e bem-sucedido. À contribuição do estudo, propõe-se aos enfermeiros a apropriação de conceitos teóricos como forma de traduzir a realidade e demonstrar alternativas viáveis de ações de cuidado/saúde, bem como a utilização das práticas de dinâmicas de criatividade e sensibilidade nas atividades assistenciais.

Pressupondo que o conhecimento sobre a doença renal crônica (DRC) e seu tratamento, possibilita ao cliente entendimento e aceitação para conviver com esse agravo, favorecendo comportamentos de autocuidado, delimitou-se os problemas: Qual é a qualidade de vida de clientes com DRC submetidos à hemodiálise? Quais são as necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado desses clientes visando à promoção de sua qualidade de vida? Objetivos específicos: Identificar as características sóciodemográficas e nosológicas de clientes com DRC, em hemodiálise, associando às suas necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado; Identificar a qualidade de vida desses clientes, aplicando o questionário de Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF); Relacionar as necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado com a qualidade de vida dos clientes com DRC em terapia de hemodiálise. Descreve-se como marco referencial a Teoria do Autocuidado de Orem, concepções de autocuidado e de qualidade de vida. Pesquisa descritiva, quantitativa, através da entrevista individual realizada na Unidade de Diálise da Enfermaria de Nefrologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto da Universidade do Estado do Rio de Janeiro, no período de agosto de 2008 a maio de 2009. Foram sujeitos de pesquisa 43 clientes. Foram utilizados: formulário para caracterização da clientela e levantamento das necessidades de autocuidado e o questionário KDQOL-SF para mensurar a qualidade de vida dos sujeitos. Resultados: Os clientes com doença renal crônica em terapia de hemodiálise são, em sua maioria, do sexo masculino (55%) e mantém união estável (81%); situando-se 39,53%, na faixa etária de 45 a 65 anos e 79,07% na categoria de aposentados. 37,54% têm ensino fundamental. Quanto às características nosológicas, 74,42% possuem hipertensão arterial, encontrando-se 83,72% em hemodiálise, há menos de um ano. A qualidade de vida desses clientes, avaliada pelo KDQOL-SF, obteve os menores escores nas dimensões: limitações causadas por problemas da saúde física; condição de trabalho; limitações causadas por problemas da saúde emocional; capacidade funcional e sobrecarga imposta pela doença renal. Relacionando esse resultado com o obtido no questionário para avaliação das necessidades de orientação de enfermagem para o autocuidado tem-se: problemas da saúde física relacionado com terapia nutricional, ingestão de líquidos, complicações da hemodiálise, anticoagulação e prática de atividade física; relacionadas a problemas de saúde emocional tem-se a associação a grupos e a atividades de lazer; e relacionada à capacidade funcional e sobrecarga da doença renal tem-se a prática de atividade física. Conclui-se que a enfermagem, além de administrar a realização das sessões de hemodiálise, tem papel fundamental na educação à saúde dos clientes, familiares e/ou acompanhantes. O apoio do enfermeiro ao cliente no processo de enfrentamento e tratamento da DRC, contribui para que este adquira habilidade nas ações de autocuidado e consequentemente favoreça sua qualidade de vida.

Considerando-se que a Teoria de Orem é objeto de estudo dos enfermeiros, indaga-se como estes dela se apropriam e a aplicam em sua prática de cuidado, ensino e pesquisa. Trata-se de pesquisa exploratória, descritiva por meio de revisão sistemática com objetivo de analisar publicações científicas de Enfermagem brasileira com aplicação da Teoria do autocuidado de Orem. Para investigar essa aplicação, buscaram-se publicações, disponíveis em bases de dados Cochrane, Bireme e PeriEnf. A revisão sistemática incluiu 75 pesquisas de Enfermagem publicadas de 1985 a 2006. A análise das publicações fundamentou-se na abordagem de pesquisa qualitativa, sendo que a caracterização de autores e de artigos foi apresentada mediante estatística descritiva simples. Constatou-se que os estudos sobre a Teoria de Orem foram publicados mais freqüentemente na Revista Brasileira de Enfermagem e se intensificaram após 2000, relevando-se uma média de dois anos e seis meses (DP=1,48) entre o ano da realização do estudo e sua publicação. Predominam os estudos procedentes da região sudeste (45,5%) e nordeste (32,5%), destacando-se os estados de São Paulo e Ceará. Dentre as palavras-chave utilizadas, pelos autores, sobreleva-se a freqüência (n=47) para autocuidado . Identificou-se 21% da produção originária de teses, dissertações e monografias. Referente aos autores, a maioria é enfermeiro (84,3%) e docente (70,7%). Quanto aos desenhos de pesquisa, 58,4% é qualitativo, 31,2% quantitativo e 10,4% quantitativo-qualitativo. Predominam estudos com adultos (50,6%), no cenário ambulatorial (50,6%), associado à patologias (63,2%), sobressaindo aqueles relacionados ao autocuidado de clientes com diabetes mellitus (33,3%). A análise por categorização foi aplicada para analisar as modalidades de aplicação da teoria de Orem, tendo-se delimitado três categorias temáticas: aplicação na sistematização da assistência de Enfermagem, aplicação como estratégia de ensino para desenvolver o autocuidado e aplicação como referencial teórico. Considerando os critérios para categorização, verificou-se que os artigos revelando maior aplicação da Teoria de Orem foram os que a aplicaram no processo de Enfermagem (44,1%), pois utilizaram os três construtos teóricos. Seguem-se os que revelam análise do contexto dos clientes para determinar estratégias a serem realizadas (36,4%) e os artigos utilizando o conceito de autocuidado como referencial para as discussões e reflexões sobre o cuidar (19,5%). Conclui-se que a apropriação da Teoria de Orem está presente na aplicação do conceito de autocuidado como referencial na prática e na fundamentação teórica, na identificação dos déficits de autocuidado e na utilização do sistema de apoio-educação como instrumento do cuidar. Portanto, o modelo teórico de Orem constitui uma abordagem sistemática e lógica, capaz de ajudar o enfermeiro a oferecer e promover autocuidado. Analisando as comunicações científicas, delineou-se um perfil da produção sobre a Teoria do autocuidado, demonstrando-se sua aplicação por enfermeiros brasileiros.

A fibromialgia é uma síndrome reumática que atinge principalmente mulheres, sendo caracterizada principalmente por dor musculoesquelética crônica e difusa e por 11 de 18 pontos dolorosos à palpação (tender points). O diagnóstico da síndrome é predominantemente clínico e caracterizado pela ausência de substrato anatômico, o que pode promover uma conturbada relação médico-paciente, pois a racionalidade médica ocidental reconhece a legitimidade de patologias a partir dos exames bioquímicos e radiológicos. As práticas corporais de saúde apontam para a existência de sentidos e significados relativos à saúde e à vida social em geral, compreendendo o movimento humano dotado de valores, desejos e significados socioculturais. Diante da crise ética e epistemológica da saúde os estudos ressaltam a importância das práticas corporais de saúde para pessoas com doenças crônicas não transmissíveis (DCNTs). Práticas corporais de saúde estão sendo utilizadas como terapêutica não farmacológica para pacientes com fibromialgia. O objetivo do presente estudo foi compreender os sentidos atribuídos às práticas corporais de saúde por pacientes diagnosticados com fibromialgia. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas abertas com os 8 (oito) pacientes do PRACORSAU e de observação não-sistemática. A metodologia de análise dos dados utilizada foi a análise da ordem do discurso na perspectiva de Michel Foucault. Os discursos apontaram sentidos relacionados ao acolhimento, ao vínculo, à longitudinalidade do cuidado, à resolutividade em saúde, à vitalidade e até mesmo à interdisciplinaridade

O estudo partiu da preocupação com a discrepância entre o ideal e a prática dos cuidados de enfermagem à pessoa internada com dependência para o autocuidado higiene pessoal/banho, questionando, se as concepções e práticas dos enfermeiros no ritual desses cuidados, traduziam ganhos em satisfação nos doentes, atendendo às exigências actuais da qualidade dos cuidados. Avançamos num estudo utilizando a triangulação de métodos. Iniciamos por um estudo de inspiração etnográfica, realizado num serviço de Medicina e outro de Cirurgia, seguido de um estudo “antes-após”, centrado num processo formativo, que emergiu a partir dos resultados do primeiro estudo, onde se controla, entre outras variáveis a “satisfação dos doentes”. As técnicas utilizadas decorreram sequencialmente, conforme a natureza dos estudos: observação participante; entrevista; e questionário. As amostras também sofreram variações, no primeiro estudo participaram 33 enfermeiros e 12 doentes e no segundo, 250 doentes. O processo formativo realizou-se num serviço, utilizando várias técnicas pedagógicas, cujos temas foram o banho, a água e o conforto. Da abordagem etnográfica emerge a construção processual do banho, associado a construtos performativos: anunciar do banho; celebração do banho e usos e efeitos do banho, marcados por dimensões performativas articuladas naquele, com efeito sistémico, numa relação com outros cuidados, actividades e ritmo de turno. O uso da “gestão das oportunidades” e do diálogo com os elementos de cuidar no banho, simboliza conhecimento em movimento, ajustamento da sequência dos gestos no banho, traduzindo bem-estar no doente, e a contribuir para manter unidos os enfermeiros. A expressão da satisfação dos doentes, depois da intervenção formativa, traduziu o forte impacto desta nos comportamentos e performances dos enfermeiros. A evolução revela ganhos em satisfação no doente: informação adaptada às necessidades individuais; mais esclarecimento; segurança no atendimento; respeito na sua opinião, intimidade e ambiente de banho; comunicação e envolvimento no processo terapêutico.