Background: Treatment with stem cells in various cardiomyopathies may be related to the increase in arrhythmias. Objective: To determine whether intracoronary injection of stem cells in patients with Chagas cardiomyopathy is associated with increased frequency of ventricular arrhythmias, compared to the control group. Methods: A retrospective cohort study that evaluatedt he medical records of 60 patients Who participated previously on sectional study.The following data was collected : age, sex , and drugs used and Holter variables that demonstrated the presence of arrhythmias.Holter was performed in four stages: randomization , 2 , 6 and 12 months segments. The control group (CG) received medical treatment and intracoronary injection of placebo and the study group (SG) drug treatment and autologous stem cell implant. Results: There was no difference between EG and CG analyzing the criteria of arrhythmia. In the intra-group analysis, significant difference was found between the Holter tests study group in the variable of total ventricular ectopic compared with baseline, being between H1 and H2 p=0.014, between H1 and H3 p=0.004, between H1and H4 p=0.014. The variable non-sustained ventricular tachycardia between H1 and H3 with p = 0.036. Conclusion: The intracoronary injection of stem cells did not increase the incidence of ventricular arrhythmias in patients with Chagas cardiomopatia compared to the control group.

A cardiotoxicidade induzida por antraciclinas já vem sido documentada há décadas e ainda os mecanismos que levam a esse efeito colateral limitante são incertos. Algumas evidências apontam para um aumento do estresse oxidativo (EO) e ativação de vias apoptóticas, mas como ocorre a progressão dessa condição também pouco se sabe. Além disso, muitas estratégias terapêuticas têm sido estudadas a fim de minimizar ou evitar a toxicidade cardíaca, e uma delas são as estatinas. Nosso estudo teve como objetivo entender a progressão da cardiomiopatia induzida por doxorrubicina (DOX) e testar a rosuvastatina (ROS), uma potente estatina, como terapia adjuvante para minimizar os efeitos cardiotóxicos. Utilizamos 96 ratos sprague-dawley divididos em dois estudos; o primeiro estudo sobre a progressão da cardiomiopatia onde utilizamos uma dose de 1 mg/kg/dia de DOX durante 10 dias e os animais foram divididos em 4 grupos: controle, DOX1, DOX2 e DOX4 (sacrificados 1, 2 e 4 semana após o termino da infusão de doxorrubicina respectivamente). No segundo estudo utilizando a rosuvastatina, onde os animais foram divididos em 4 grupos: Controle, DOX (idem DOX4), ROS (receberam 20 mg/kg/dia durante e após a administração de DOX) e DOX-ROS. Foram realizados experimentos para analisas a função cardíaca (Langendorff), função vascular (banho de órgãos), analise das enzimas antioxidantes, marcadores de estresse oxidativo, microscopia ótica (MO) e eletrônica (ME). Observamos primeiramente alterações ultra estruturais como desorganização dos cardiomiócitos, alterações nucleares, vacuolização citoplasmática e mitocondrial com piora progressiva (observados na microscopia eletrônica), como também uma redução a resposta catecolaminérgica (reatividade vascular) e posteriormente ativação de vias apoptóticas (TUNEL) e perda de função (Langendorff). Ao incluirmos a rosuvastatina em um esquema terapêutico, nossos resultados demonstraram uma redução do estresse oxidativo (marcadores de EO – TBARS e gupos carbonila), deposição de fibras de colágeno no interstício cardíaco (MO), preservação da microcirculação cardíaca (imunohistoquímica) e da resposta a vasodilatadores dependentes do endotélio no leito arterial mesentérico (reatividade vascular). Com esses resultados podemos concluir que a cardiomiopatia induzida por doxorrubicina se dá de forma continua e progressiva, onde primariamente parecem ocorrer alterações morfológicas onde posteriormente modificações funcionais se tornam evidentes. O esquema terapêutico com ROS parece ser promissor, uma vez que preservou a função e estrutura vascular como também reduziu o quadro de estresse oxidativo, podendo possivelmente conferir uma cardioproteção em um regime quimioterápico.

Diet is the most efficient non -pharmacological strategy for preventing cardiometabolic risk, the main factor in the high incidence of cardiovascular diseases, namely diabetes. Hydroxytyrosol, oleuropein , and resveratrol have bioactive properties to prevent this risk. This work aimed to promote the introduction of these compounds into food as part of new functional foods. Hydroxytyrosol and oleuropein have already been explored in foods as natural preservative s. To meet their demand and promote alternative sources, approaches were exploited for recovering these compounds from olive leaves. It was possible to recover hydroxytyrosol and mostly oleuropein through extraction with acidified water at room temperature, becom e more stable after the purification step, and selectively recover hydroxytyrosol by subjecting the aqueous extract to the acid hydrolysis step. On the other hand, until now, the application of resveratrol has been scarce and presents difficulties due to its instability and hydrophobicity. Several delivery vehicles have been used in an attempt to protect and increase the bioaccessibility of resveratrol. However, it is still not clear whether they remain efficient when introduced into food matrices. In this work, resveratrol was complexed with γ -cyclodextrin (γ -CD·RSV·14H₂O), and with β -cyclodextrin (β -CD·RSV·9.5H₂O) aiming to increase its solubility. γ - CD·RSV·14H₂O promoted the solubility and stability of resveratrol in lemon juice over 28 days. Moreover, the use of both complexes in rice beverages allowed for an increase in the resveratrol bioaccessible fraction under digestion conditions. On a second approach to this work, it was studied the interaction of starch with resveratrol which, when applied at 2%, was fully integrated into the starch matrix without significantly interfering with its digestibility and carbohydrates digestive enzyme activity, thus ensuring its introduction into bread. Wheat bread was formulated with 0.5% resveratrol in its free form, complexed with γ -cyclodextrin and encapsulated in zein nanoparticles. Although both vehicles helped to retain resveratrol in the bread dough and preserve its antioxidant activity, they did not increase its final bioaccessibility or bioavailability. This suggest s that the bread itself acts as a vehicle. The preventive effect of this bread was evaluated for the prevention of diabetic cardiomyopathy in Sprague Dawley rats by adding it to the animals’ diet at a dosage of 10 mg resveratrol/kg body weight. The results showed that a diet with resveratrol bread decreased polydipsia and body weight loss in the early stages of type 2 diabetes and fibrosis in the heart. Thus, this part of the work allowed the development of a functional bread by incorporating resveratrol , which proved to be an effective vehicle not only to introduce resveratrol into food but also as a dietary intervention to control the early stages of type 2 diabetes and its associated complications.

Chagas disease (ChD) represents a significant health burden in endemic regions of Latin America and is increasingly being recognized as a global health issue. The cardiac involvement in ChD, known as Chagas cardiomyopathy (ChCM), is the most severe manifestation and a leading cause of heart failure and mortality in affected individuals. Echocardiography, a non-invasive imaging modality, plays a crucial role in the diagnosis, monitoring, and risk stratification of ChCM. This consensus recommendation aims to provide guidance on the appropriate use of echocardiography in ChD. An international panel of experts, including cardiologists, infectious disease specialists, and echocardiography specialists, convened to review the available evidence and provide practical recommendations based on their collective expertise. The consensus addresses key aspects related to echocardiography in ChD, including its role in the initial evaluation, serial monitoring, and risk assessment of patients. It emphasizes the importance of standardized echocardiographic protocols, including the assessment of left ventricular function, chamber dimensions, wall motion abnormalities, valvular involvement, and the presence of ventricular aneurysm. Additionally, the consensus discusses the utility of advanced echocardiographic techniques, such as strain imaging and 3D echocardiography, in assessing myocardial mechanics and ventricular remodeling.

Introduction and Aims: The functional significance of coronary lesions can be assessed in the cardiac catheterization laboratory by determination of fractional flow reserve (FFR), thus overcoming one of the major limitations of conventional angiography. The aim of this study was to analyze the long-term clinical course of patients with intermediate coronary stenosis (50---70%) deferred for intervention based on FFR <0.80. Methods: Between May 1999 and December 2009, 300 lesions in 231 patients (mean age 65±10 years, 68% male and 75.3% with multivessel disease) were studied by FFR. Intervention was deferred in 282 (94%) lesions and 18 were treated based on FFR <0.80. We assessed the occurrence of major adverse cardiovascular events (MACE), defined as cardiovascular death, non-fatal acute coronary syndrome and target lesion revascularization (TLR). Results: During a median follow-up of 637 days (interquartile range 455---1160), there were 15 (6.5%) MACE in the subgroup of patients with target lesion intervention deferred based on FFR: one cardiovascular death, four hospitalizations for acute coronary syndrome and 14 TLR (12 patients were treated percutaneously and two underwent coronary artery bypass grafting). MACE-free survival at one year follow-up was 97.8%. Conclusion: These results, in a real-world population, support the current trend to base the decision to treat on functional rather than purely anatomical criteria, in order to improve safety and efficiency.

Cardiovascular magnetic resonance (CMR) has become one of the main imaging techniques for the diagnosis and prognostic stratification of the different cardiovascular diseases. Proof of this is the growing interest in training in this imaging technique which was evident in the past EuroCMR 2019 where 1379 specialists (26.5% more than in the previous edition) met in Lido (Venice) to discuss the latest scientific advances in the CMR field. In this review, we will discuss the most recent research presented during this congress that aroused maximum interest.

Em medicina veterinária, a morte súbita é uma síndrome que afecta animais que se apresentam aparentemente saudáveis, não só para os proprietários, mas também para os médicos veterinários assistentes. A sua definição reveste-se de características científicas precisas e tem implicações sociais próprias. Os objectivos deste estudo foram determinar as causas que levam à morte súbita de canídeos e felídeos, estabelecendo relações epidemiológicas. Foram analisadas as requisições de exame necrópsico e respectivos relatórios anatomo-patológicos referentes ao período entre Janeiro de 2000 e Dezembro de 2009, pertencentes à secção de Anatomia patológica da FMV-UTL. A morte súbita foi a causa de morte em 6,2% (n=60) do número total de necrópsias realizadas em felídeos e 6,3% (n=153) das realizadas em canídeos. Estes constituíram um grupo de animais aparentemente saudáveis que morreram repentinamente sem sintomatologia presenciada pelos proprietários. Foi considerado um período máximo de 10 horas entre a ocasião em que foram vistos pela última vez com vida e posteriormente encontrados mortos. Foram, também, incluídos os animais considerados saudáveis pelo proprietário e/ou médico veterinário que desenvolveram sintomas nas 6 horas antes da morte. Da análise da população total de felídeos presentes, observou-se que, a maior parte dos animais que morreram subitamente eram do sexo masculino, de raça Europeu Comum, com idades compreendidas entre 1 e 6 anos. A morte nestes 60 animais deveu-se sobretudo a pneumonia exsudativa, cardiomiopatia hipertrófica, edema agudo do pulmão, panleucopénia felina, lipomatose cardíaca, intoxicação por organofosforados e insuficiência renal aguda. Da análise da população total de canídeos, observou-se que a maior parte das mortes súbitas ocorreu em machos, de raça pura, sendo a mais representada a Pastor Alemão. A morte súbita foi mais comum na faixa etária entre 1 e 6 anos. A principal causa de morte súbita foi devido a síndrome de dilatação-torção de estômago, seguida por intoxicações por pesticidas, tromboembolismo pulmonar, estenose sub-áortica, cardiomiopatia dilatada, parvovirose, edema agudo do pulmão e lipomatose cardíaca. Tanto em gatos como em cães, na maioria das vezes não foi presenciada qualquer sintomatologia e em 13% e em 7%, respectivamente, a causa de morte foi inconclusiva.

Contexto: A taquicardiomiopatia representa uma cardiomiopatia parcialmente reversível, secundária a contrações miocárdicas rápidas e/ou assíncronas e irregulares, é caraterizada pela disfunção e insuficiência cardíaca. Encontra-se subestimada e constitui um desafio na prática clínica. A reversibilidade miocárdica sustenta a necessidade de uma rápida atuação. Um tratamento eficaz da disritmia tem melhorias indiscutíveis na função cardíaca e um importante impacto na diminuição da morbilidade, mortalidade e melhoria da qualidade de vida dos doentes. Contudo, é difícil predizer a doença antes do tratamento. Assim, temos por objetivo caraterizar uma população com suspeita de taquicardiomiopatia, avaliar as alterações ocorridas entre os dois momentos de avaliação e identificar preditores de melhoria de prognóstico. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo unicêntrico com amostra de base-hospitalar, correspondendo ao universo de doentes com quadro de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e disritmia suspeita de ser a causa precipitante (suspeita de taquicardiomiopatia), entre janeiro de 2019 e dezembro de 2023. Todos os doentes realizaram ecocardiograma transtorácico e análises laboratoriais tanto durante o período de internamento como na consulta de seguimento. Foram definidos dois outcomes principais, a recuperação da fração de ejeção do ventrículo esquerdo e ausência de recidivas. Resultados: Foram incluídos 54 doentes (idade média de 66 ± 11 anos; 73% masculino), com fibrilhação auricular predominante (81,5%). Na primeira avaliação apresentaram uma frequência cardíaca média de 135,88 ± 31,13bpm, dislipidemia e hipertensão arterial como principais fatores de risco, bem como, depressão da função sistólica esquerda e direita, com fração de ejeção do ventrículo esquerdo média de 30,22 ± 2,02%. No segundo momento de avaliação, observaram-se mudanças significativas (p < 0,05) para a frequência cardíaca, n-terminal pro-peptídeo natriurético tipo B, fração de ejeção do ventrículo esquerdo, espessura do septo interventricular, volume telediastólico da aurícula direita, volume telediastólico do ventrículo esquerdo e S’ tricúspide. Destaca-se melhoria da fração de ejeção do ventrículo esquerdo em 98,15 % dos doentes. Esta variação foi superior a 15% em 75,19% e ocorreram recidivas em 27,8% dos doentes. Os parâmetros estudados não apresentaram efeito preditivo significativo (p-value <0.05) para os indicadores independentes, melhoria de fração de ejeção do ventrículo esquerdo superior a 15% e recidiva. Conclusão: A taquicardiomiopatia tem um impacto negativo considerável nos parâmetros clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos estudados. A cessação disrítmica é fundamental para a recuperação cardíaca por meio de remodeling cardíaco. O estudo e controlo destas variáveis, é indispensável para um diagnóstico eficaz e para predizer um bom prognóstico. Apesar de vários parâmetros serem indicadores de bom prognóstico, neste estudo, não foram encontramos preditores de recuperação da fração de ejeção ou recidiva.