The quality of health care is a major factor for patient safety and a major challenge for the multiprofessional team in health services. The importance of institutional changes in the service provided and the incorporation of the educational process in the learning environment is fundamental for solving existing daily problems. Among the various problems that affect the patient with ALS, malnutrition stands out. The health care team should be aware of its onset as early as possible. Thus, it is necessary to identify a better nutritional screening method to predict the nutritional risk of these patients. The aim of the study was to compare two nutritional screening instruments for predictive capacity of malnutrition and functional capacity in ALS patients, aiming at a better performance of the multidisciplinary team of an outpatient rehabilitation service. Cross-sectional study, carried out at the outpatient clinic of a referral center for rehabilitation and readaptation of Goiás, from February to June 2018, with a total sample of 57 patients with ALS. Sociodemographic, economic, weight, height, triceps skinfolds, arm circumference, 24-hour recall in three days were collected. Handgrip strength, bioimpedance and albumin, hemoglobin and lymphocytes were also collected. Two methods of nutritional screening were applied: Nutritional Risk Screening (NRS 2002) and Universal Malnutrition Screening Tool (MUST). The Global Subjective Assessment (SGA) was considered the reference method to evaluate the performance of other nutritional assessment techniques. The comparison between the methods was performed by the Kappa test. Sensitivity and specificity analysis was performed using Receiver Operating Characteristics (ROC) curves. Of the total sample, most were female (57.89%), with more than eight years of schooling (70.18%), white (68.42%), socioeconomic status with class A and B (57 90 %). The type of non-bulbar ALS was the most prevalent (73.68%). 68.42% of the patients were on an oral diet and walked (56.14%). The prevalence of malnutrition, according to the Body Mass Index (BMI), was higher in females (39.39%). Most patients had low functional capacity (70.18%), assessed by handgrip strength and low cell integrity (82.45%), assessed by phase angle. The nutritional risk was present in 54.39% and 64.91% of the patients, according to the NRS and MUST classifications, respectively. The frequency of malnutrition according to SGA was present in 36.84% of patients. There was good agreement between NRS and ASG (kappa = 0.409) in females and between MUST and ASG moderate agreement (kappa = 0.440) in males. NRS and MUST had high sensitivity (85.71% and 90.48%, respectively) to identify nutritional risk, but specificity was reasonable for NRS (63.89%) and weak for MUST (50%). It is concluded that for the evaluated sample there is a high prevalence of malnutrition and low functional capacity, being the nutritional screening tool NRS 2002 the best predictive ability to identify the nutritional risk in patients with ALS. The multidisciplinary team was offered a nutritional screening protocol for patients with outpatient ALS.

Este trabalho consiste na análise da implementação e organização das atividades da Educação Permanente para os servidores da Secretaria Estadual de Saúde do estado do Maranhão. Parte da pesquisa nacional “Avaliação das Políticas de Educação Permanente em Saúde (PEPS) implementadas pelas Secretarias Estaduais de Saúde (SES)”. Teve como objetivo geral apresentar a organização e o desenvolvimento do conjunto de atividades da Educação Permanente da Secretaria Estadual de Saúde do estado do Maranhão. Elaborou-se um conjunto de metas para alcançar esse objetivo, a saber: Identificar as ações de educação permanente desenvolvidas na Secretaria Estadual de Saúde; Apontar o público alvo das ações de Educação Permanente; Levantar os recursos financeiros destinados à Educação Permanente; Identificar os mecanismos de avaliação e monitoramento das ações de Educação Permanente em Saúde. Foram analisados os Planos Estaduais de Saúde do estado do Maranhão de dois períodos (2012-2015 e 2016-2019), os Relatórios Anuais de Gestão (2011-2016), o Plano Estadual de Educação Permanente em Saúde (2011-2012), documentos próprios da instituição, portarias ministeriais e realizada uma entrevista. Foi possível observar que embora, ainda, não se tenha a efetivação da Educação Permanente em Saúde com todos os dispositivos a que preconiza a Portaria GM/MS nº 1.996, de 20 de agosto de 2007, que dispõe sobre as diretrizes para a implementação da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, vem suprindo as necessidades locais de formação técnica, aperfeiçoamento e qualificação dos trabalhadores de nível médio em atuação nos serviços de saúde utilizando como estratégia a educação permanente. As propostas de capacitações incluem os gestores municipais e estadual, além da área administrativa. Os cursos são desenvolvidos com os recursos da Política de Educação Permanente em Saúde, repasse fundo a fundo e do Programa de Formação de Profissionais de Nível Médio para a Saúde (PROFAPS) e pactuados na Comissão Intergestores Bipartite (CIB).

Este trabalho tem como objetivo analisar a integração ensino serviço a partir dos resultados das Equipes de Saúde da Família, que participaram de dois ciclos do Programa de Melhoria e Acesso da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB). Parte-se de uma revisão de literatura sobre políticas de atenção básica e de integração ensino-serviço no Brasil. A questão norteadora foi compreender quais ações de integração ensino-serviço foram desenvolvidas nas EqSF e se a presença de estudantes nessas equipes, resultou em mudanças no processo de trabalho, principalmente as que foram campo de prática do PET-Saúde. É um estudo descritivo exploratório de abordagem quantitativa, por levantamento de dados de bases secundárias e, qualitativa, com a realização de um estudo de caso, através de entrevistas semiestruturadas, com gestores e profissionais de saúde de municípios da região do Médio-Paraíba, do Estado do Rio de Janeiro. Inicialmente foram analisadas as informações a partir de algumas variáveis (processo de trabalho, integração ensino-serviço e educação permanente), presentes no Módulo II da etapa de Avaliação Externa do PMAQ-AB, onde foi apontada a presença dessas atividades no Brasil e no Estado do Rio de Janeiro. Sendo posteriormente, realizado um estudo de caso em municípios da Região Médio Paraíba no Estado do Rio de Janeiro. O estudo revelou a importância do trabalho colaborativo entre a gestão de saúde e das instituições de ensino, entre profissionais de saúde, docentes e tutores, bem como revelou que a reflexão das práticas impulsionadas pelo PET-Saúde e da Saúde da Família, é essencial para a formação e o aperfeiçoamento de profissionais para a Atenção Básica.

Introduction: Health education is ordered by the Unified Health System based on the National Curricular Guidelines approved by the Ministry of Education. It is currently proposed to train on the basis of general competencies. Parallel to this, the National Policy of Popular Education in Health presents as one of its priorities the training of professionals and production of knowledge. This policy is developed on the basis of six principles: emancipation, commitment to the construction of the democratic and popular project, problematization, dialogue, amorousness, construction of knowledge. We started with the belief that the experience of these principles through popular education methodologies during undergraduate courses could develop the necessary competences for SUS professionals. Objective: Relate the principles of popular education in health with competences of health professional training developed in a project of university extension entitled “Encounters and Charms: Popular Education in Health with Peoples of Terreiro African Tint in Juazeiro do Norte-CE”. Methodology: The development of this TACC encompasses a scientific article and an intervention product. The article followed the methodological course of a constructive, qualitative research of an applied nature that dialogued with the senses of the experiences of the monitors participating in the Extension Project: “Encounters and Charms: Popular Education in Health with Terreiro Peoples of African Matrix in Juazeiro do Norte-CE”. This project promoted the conversation and theater of the oppressed, during two years in the micro spaces of Candomblé Terreiros, counting on the collaboration of monitors, being: 7 (seven) students monitors the extension project. Enrolled in undergraduate courses in psychology and social service of Unileão, being 4 males and 3 females, two of them linked to the religions of African matrices. These monitors were the research participants. The production of data happened by means of a conversation wheel and the analysis of the result was used dialogic maps taking the principles of popular education in health as categories and looking at the production of discourses that refer to the formation of competences in order to relate them with the general competences expressed in the National Curricular Guidelines of the undergraduate courses in the health area. Results: Indicate the development of some: care, dialogue, permanent education, ethics, democratic processes of self-management, compromise. In relation to the proposals by the DCN we believe that there has been an expansion. Product: It took place during the III Congress of Caririense Psychology at the University Center Leão Sampaio (UNILEAO), with the participation of all participants in the event: health professionals and related areas, people from Terreiros, teachers, students, professor of the Professional Master Degree in Health Education-UFAL. On the occasion it happened: exhibition of photos, published academic works, recital of poetry, storytelling and circular dances.

Este trabalho tem por objetivo relatar a experiência da realização de um curso de capacitação para a assistência domiciliar na abordagem psicossocial. O curso foi oferecido para sete profissionais com experiência na área. É apresentado o referencial teórico e a metodologia empregada no curso, assim como os resultados das três partes que constituíram o programa de capacitação: a do reconhecimento dos sujeitos e da mobilização afetiva; a da mobilização de conceitos e das representações das práticas profissionais; a da aplicabilidade do modelo psicossocial no domicílio.

OBJETIVO: Este estudo qualitativo objetivou conhecer o significado do Programa Vivência e Estágios na Realidade do Sistema Único de Saúde (VER-SUS) para a formação do acadêmico da saúde. MÉTODOS: Participaram dez graduandos de escolas públicas e privadas. Os dados foram analisados pela técnica da análise temática, na qual emergiram três categorias: o conhecimento do SUS no processo de formação; o VER-SUS como instrumento para inserção na política estudantil e/ou movimentos sociais; o VER-SUS e a formação acadêmica. RESULTADOS: Os resultados revelaram que a participação no VER-SUS contribuiu para o aprimoramento individual, destacando sua importância, enquanto política pública. Foi um fator desencadeador da participação em movimentos sociais, particularmente no estudantil e apesar da qualidade da vivência, dificilmente será aplicada pelo coletivo, em decorrência de pouco conhecimento e/ou reduzido interesse dos docentes sobre o SUS. CONCLUSÃO: O VER-SUS é importante para a formação, apesar da pequena abrangência, pode contribuir para a formação política dos futuros profissionais. Possibilita a inserção interdisciplinar e interprofissional na formação.

OBJETIVO: Avaliar o impacto de um curso de capacitação na melhoria dos registros realizados por técnicos/auxiliares de enfermagem no atendimento pré-hospitalar a crianças menores de cinco anos com dificuldade respiratória. MÉTODOS: Estudo prospectivo exploratório, realizado no Serviço de Atendimento Móvel de Urgências - Recife. Foram incluídas as fichas de atendimentos realizados por Unidades de Suporte Básico a crianças menores de cinco anos com quadro de dificuldade respiratória, totalizando 148 ocorrências em 2006, antes do curso de capacitação e 113 em 2007/2008 após a capacitação de técnicos/auxiliares de enfermagem. RESULTADOS: Observou-se mudança significativa na qualidade da informação registrada, passando os sinais de gravidade respiratória a serem avaliados com maior freqüência, como o uso da musculatura acessória, batimento de asa de nariz, agitação, retração xifóide e sibilos expiratórios (p<0,01). CONCLUSÃO: O curso de capacitação implementado proporcionou melhor comunicação com a central médica de regulação no repasse objetivo dos sinais de dificuldade respiratória, favorecendo a adoção de condutas apropriadas.

Resumo O Mestrado Profissional em Prática Avançada na Saúde da Mulher integrou os conceitos de Enfermagem em Prática Avançada ao Mestrado Profissional. As Enfermeiras de Prática Avançada desenvolvem competências clínicas e de pesquisa superiores às tradicionais e desempenham papéis visando a melhoria contínua de resultados em saúde, a inclusão de mais pessoas no sistema de saúde e a expansão dos limites da prática. As Enfermeiras de Prática Avançada atuam na inovação, na construção e na implementação de protocolos, de processos de cuidado institucionais e de políticas públicas. Três focos compõem o programa: 1) Aumentar a autonomia da enfermeira obstetra para a tomada de decisão no pré-natal, no parto e no pós-parto, especialmente em domicílio, casas e centros de parto; 2) Impulsionar a competência para o cuidado e a construção de políticas sobre violência contra a mulher; e 3) Propor uma atuação transformadora sobre a saúde mental e reprodutiva da mulher, opção sexual e de gênero. Trata-se de programa inovador que se alinha ao movimento para a introdução da Enfermagem Prática Avançada na América Latina.

Resumo Objetivo Elaborar e validar um cenário e seu checklist para o debriefing sobre consulta de enfermagem em planejamento reprodutivo para a utilização em simulação clínica como estratégia de ensino na formação do enfermeiro. Métodos Trata-se de estudo metodológico desenvolvido em cinco etapas: Overview, Scenario, Scenario Design Progression, Debriefing e Assessment . O estudo foi desenvolvido entre abril e dezembro de 2019 em uma Universidade Pública do Distrito Federal. Para a validação do cenário foi necessário um total de 7 participantes (3 alunos de enfermagem no papel de atores e 4 profissionais especialistas no papel de juízes). A partir da análise dos juízes e preenchimento de uma escala Likert , que avaliou aspectos relacionados ao script do cenário e ao seu uso como ferramenta de ensino, calculou-se o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Foi definido como validado se alcançasse um IVC ≥ 0,90. Outras variáveis relacionadas ao perfil dos juízes foram expressas em frequências absoluta e relativa. Resultados O cenário obteve um IVC médio de 0,98, representando elevada concordância entre os juízes quanto à sua adequação enquanto ferramenta de ensino. Apenas o item “materiais e equipamentos disponíveis aos alunos” que obteve IVC abaixo do estabelecido (0,75), entretanto todas as sugestões propostas pelos juízes para sua adequação foram acatadas. Conclusão O cenário desenvolvido neste estudo obteve valor de IVC satisfatório caracterizando-se então como validado, apto e confiável para a sua aplicação em simulações clínicas como método de ensino em enfermagem.