The increase in the number of online services emphasizes the value of authentication and identity management that we, even without realizing, depend on. In EPOS this authentication and identity management are also crucial, by dealing and being responsible for large amounts of heterogeneous data in multiple formats and from various providers, that can be public or private. Controlling and identify the access to this data is the key. For this purpose, it is necessary to create a system capable of authenticating, authorizing, and account the usage of these services. While services in a development phase can have authentication and authorization modules directly implemented in them, this is not an option for legacy services that cannot be modified. This thesis regards the issue of providing secure and interoperable authentication and authorization framework, associated with correct identity management and an accounting module, stating the difficulties faced and how to be addressed. These issues are approached by implementing the proposed methods in one of the GNSS Data and Products TCS services, that will serve as a study case. While authentication mechanisms have improved constantly over the years, with the addition of multiple authentication factors, there is still not a clear and defined way of how authentication should be done. New security threats are always showing up, and authentication systems need to adapt and improve while maintaining a balance between security and usability. Our goal is, therefore, to propose a system that can provide a good user experience allied to security, which can be used in the TCS services or other web services facing similar problems.

Introdução: O acesso universal a cuidados de saúde apenas pode ser alcançado se for garantido que, a cada momento, estão disponíveis todos os recursos necessários, o que apenas é possível com um adequado planeamento. Com base no estudo de modelos semelhantes de outros países, analisou-se, em diferentes cenários, a adequabilidade futura do número global de médicos no Serviço Nacional de Saúde português; refletiu-se, numa perspetiva económica, acerca do impacto da variação do número de médicos; e analisou-se a problemática da distribuição e retenção, condicionantes de um planeamento adequado. Métodos: No Modelo da Oferta projetou-se o número de médicos com base nas estimativas de entradas no Internato Médico e saídas por aposentação, rescisão de contrato e morte. Num Cenário Base, assumiu-se a manutenção do atual número de rescisão de contrato, num Cenário Otimista metade deste valor e no Cenário de Máximo Potencial a ausência de rescisões. Foram considerados dois Modelos para estimar as Necessidades. No Modelo de Benchmarking foi considerado o rácio médico-habitante médico dos países da OCDE como o número ideal de médicos atualmente. No Modelo do Diferencial Estimado assumiu-se, em dois cenários distintos, um défice atual de 5% e 10%. Em ambos os modelos o número de médicos considerado desejável atualmente foi projetado no tempo com base na evolução populacional prevista. Resultados: Quando considerado o Cenário Base da Oferta verifica-se, em 2030, um número expectável de 29.811 médicos, aproximadamente 111% do inicial. Tal projeção é insuficiente para igualar a projeção de necessidades com base no Modelo de Benchmarking em qualquer cenário considerado, sendo, no entanto, suficiente para cobrir as projeções de um atual défice de 10% em 3 de 4 cenários do Modelo do Diferencial Estimado. Quando considerado o Cenário Otimista da Oferta verifica-se, em 2030, um número expectável de 34.449 médicos, aproximadamente 128% do inicial. Tal projeção excede as necessidades no Modelo do Diferencial Estimado em todos os 8 cenários considerados e no Modelo de Benchmarking em 3 dos 4 cenários. Conclusões: Apesar da diminuição populacional, o fenómeno de envelhecimento poderá, ainda que de forma modesta, aumentar as necessidades quantitativas de médicos. Contudo, Portugal tem instalada uma capacidade formativa para, globalmente, gerar um número de especialistas suficiente para exceder as necessidades em todos os cenários considerados. Mesmo mantendo a proporção de rescisões anuais atual, Portugal disporá em 2030 de médicos suficientes no serviço público para cobrir as necessidades previsíveis, considerando um défice estimado atual de 5-10% destes profissionais.

O presente estudo objetivou analisar o acesso do idoso ao tratamento oncológico ofertado pelo SUS no estado do Rio de Janeiro nos anos 2016 e 2017, por meio de uma análise quantitativa e qualitativa de algumas variáveis disponibilizadas no Integrador-RHC. Para a discussão, utilizou-se de consulta bibliográfica sobre os temas acesso em saúde, rede de atenção ao câncer, políticas de atenção ao controle do câncer e políticas de atenção ao idoso no Brasil, bem como foram levantados dados do Plano de Atenção Oncológica do Estado (PAOE) 2017/2021 e Plano Estadual de Saúde (PES) 2020/2023. Como resultados, obteve- se que o acesso aos serviços oncológicos é condição multifatorial, que depende tanto de aspectos sociodemográficos, como de fatores organizacionais dos serviços, sobressaindo as características da oferta e da acessibilidade geográfica como fatores determinantes para o desempenho dos serviços de saúde, capazes de favorecer o acesso dos idosos. Houve indicação de déficit na capacidade hospitalar instalada para tratamento do câncer no estado; evidências de desequilíbrio na produção de procedimentos terapêuticos entre os hospitais habilitados e subnotificação de registros de câncer no sistema do RHC pelas unidades estaduais. É necessária uma revisão do planejamento com intervenção sobre a rede, adequando as referências pactuadas e indicando possíveis regionalizações alternativas, levando em consideração os fluxos residência-local de atendimento, a acessibilidade geográfica, os custos dos deslocamentos e a malha viária existente, no caminho da construção de uma efetiva rede regionalizada de atenção oncológica, garantindo um acesso mais universal, equitativo e integral.

This study analyzes the implementation processes of affirmative actions especially at the State University of Goiás (UEG) and at the Federal University of Goiás (UFG). Throughout the work, some analyses are fundamental to understand the key points that underlie the implementation processes of affirmative actions in Brazil in its respective universities. Main concepts which plague discussions about the subject are observed initially as the issue of racism in Brazil and the proposal to observe a university through a geographical category. Later, the analysis is based on understanding Brazilian racism as a political project finely delineated. At final parts of this study, UEG and UFG understand the main stages of this analysis. Institutes do racial inequality as hegemonic practices of a modern discourse but it is colonial at the same time. Political circumstances that built quota system in the State University of Goiás (UEG) are detailed and demystified in some aspects. The UFGInclui (UFGAdds) program is after analyzed from internal conjunctures of its events. Now some important aspects are observed such as the resistance to the original design, the social movements academic basis and the meeting minutes produced within the institution all having sine qua non importance to the narrative process. Consisting of own speeches the building of IHGB is composed of a project which drawing the Brazilian face would be needed. It gauges to a national identity that would overcome the low self-esteem of the nation. This project of building a national identity was completely harsh to black people gauging them all the negativity of this process. These projects correspond to the domain of the territory and the production of narratives which come to work joined to interests of the elite. If the subject reaches the entire nation not everyone is satisfied with the same. Macunaíma represents the antithesis of imperialist idea of the current culture. About this, a model of racism is choreographed based on the subtleties of Brazilian racism and it is embodied in all institutions where racial discourse results in barriers for black people, basically in these universities.

Introduction: Access to dental services offered to the population, as well as their quality, is a major challenge for the Public Oral Health in Brazil . The primary care plays a key role in trying to universal access with equity within a comprehensive perspective of health, because it acts in various sizes, from actions of promotion and prevention following the treatment of the main oral diseases. Objective: Analyze the access to oral health services in primary health care in Goiás from the external evaluation of the program Improving Access and Quality. Methodology: Descriptive cross-sectional, which selected information were generated from the national basis of the database of the external evaluation of the program Improving Access and Quality of Primary Care (PMAQ-AB). The study sample consisted of the 712 Basic Health Units (UBS) of the 246 municipalities in the state of Goiás who joined the PMAQ-AB (a 1216 UBS universe) and the 677 professionals who answered the interviews of the module II. Data collection occurred between July and September 2012 through a structured instrument, standardized, previously validated. For analysis, the data was sent to a bank of the Ministry of Health, through the use tablets and via an internet network. After sending these data were stored and grouped into modules I, II and III. Statistical analysis was performed using the software Statistical Package of Social Sciences - SPSS version 19.0. The study met the ethical and legal aspects recommended by Resolution 466/2012.Results: It was found that most teams- schedule consultations in oral health any day and any time of the week, and in the cities of smaller population size this characteristic is more present. Welcoming the specific spontaneous demand for oral health is performed by 63% of pesquisa¬das teams, but almost half of them do not use any protocol. The security agenda for Oral Health Team for continuing user trata¬mento who started their treatment is reported by 72.3% of respondentspro¬fissionais. The assessment of risk and vulnerability in the first service is held by 70.6% of respondents, while 67.3% report that the supply of vacancies is defined according to the identified risk and 40.9% of the teams have protocol that defines flow to care for people with special needs. Carrying out surveillance activities in oral health related to campaigns for detection of oral lesions and referral of cancer suspected cases is done by 56.1% of respondents teams while 44.2% carry out the registration and monitoring of suspected / confirmed of oral cancer. Conclusions: This study showed that better planning should be done in primary care the state of Goiás , to ensure access to oral health care as an effective gateway to the SUS. It was also possible to see that there is an association between population size and access to oral health services , and in smaller municipalities there is less difficulty the population to enter the network care.

Esta pesquisa tem como foco o sofrimento emocional e o acesso a seu respectivo cuidado na Atenção Primária no âmbito local, e busca dialogar com o panorama do campo da Saúde Mental Global. Ao redor do mundo, milhões de pessoas padecem de problemas de saúde mental, mas cerca de 75% não recebem o tratamento de que precisam, principalmente em países de média e baixa renda. No Brasil, frequentemente, muitas buscam auxílio na Estratégia de Saúde da Família manifestando sofrimento por meio de queixas somáticas difusas, associadas ou não a doenças físicas e/ou mentais. Porém, o índice de reconhecimento do sofrimento por médicos generalistas ainda é baixo. Considerando que não há saúde sem saúde mental e a precariedade do cuidado de saúde mental, objetiva-se investigar a percepção de pacientes sobre o sofrimento emocional e o acesso a seu cuidado na Atenção Primária. A relevância desta pesquisa se deve a: escassez de pesquisas no tema, alta prevalência do sofrimento emocional e alto impacto socioeconômico, lacuna de tratamento. Adotando perspectiva qualitativa, foram realizados dois estudos. Um estudo empírico com grupos focais sobre sofrimento e cuidado e outro teórico-conceitual com revisão bibliográfica sobre os termos acesso e treatment gap . Os grupos focais com pacientes em sala de espera ocorreram em unidades com serviços de Atenção Primária na Área Programática 2.2 no Município do Rio de Janeiro. Foi criado um roteiro de perguntas baseado no instrumento McGill MINI Narrativa de Adoecimento. As narrativas foram interpretadas com o método de Análise de Conteúdo e resultou em cinco categorias: 1) Explicação do Sofrimento; 2) Comunicação do Sofrimento ao Médico; 3) Comunicação da Estruturação do Cuidado; 4) Comunicação do Sofrimento no Contexto Assistencial; 5) Facilitadores e Barreiras. As barreiras envolvem crenças intrínsecas ao paciente, atitudes do médico e um contexto assistencial tumultuado, que interagem formando um looping antiterapêutico, o qual compromete o acesso ao cuidado. Analisando as barreiras segundo modelo multidimensional de acesso, constatou-se que as mesmas se correlacionam principalmente às dimensões simbólica, técnica e organizacional, mas não deixam de refletir também a conjuntura das dimensões econômico-social e política do acesso. Foram discutidas estratégias para contornar as barreiras e nortear o desenvolvimento de abordagens culturalmente sensíveis e socialmente relevantes que facilitem o acesso ao cuidado do sofrimento na APS brasileira.

Nesta tese foram analisadas iniciativas e ações individuais e coletivas de gestores e profissionais de dois Hospitais Público-Universitários de Saúde, que mantêm serviços de referência no atendimento às infertilidades, no Estado do Rio de Janeiro. É visada a implementação de tecnologias de reprodução assistida (RA) pelo SUS, no Estado. O estudo constou de entrevistas com profissionais de saúde destes serviços e especialistas na área que ali atuam, leitura de prontuários e pesquisa documental no Departamento de Serviço Social de um dos serviços, além de atualização bibliográfica no campo estudado. Os resultados obtidos de material primário e documental evidenciam a não priorização da reprodução assistida em políticas públicas de saúde no Brasil. No entanto, foi possível encontrar importantes iniciativas dos próprios profissionais de saúde para a ampliação da atenção em infertilidade e do acesso às tecnologias reprodutivas no Rio de Janeiro. Em geral, foram mobilizações individuais, que dependeram do empenho direto dos médicos responsáveis dos serviços. As motivações para estas ações incluíam aspectos acadêmicos, assistenciais, de direitos reprodutivos, além de interesses público-privados . A única mobilização interinstitucional, organizada inicialmente pelo Serviço Social, não conseguiu garantir o acesso à assistência integral em reprodução assistida no Rio de Janeiro. No caso da reprodução assistida, há uma forte desigualdade de base socioeconômica, já que mulheres e casais pobres são excluídos, ou quase, do acesso à IIU, Fiv e ICSI, pois não têm condições econômicas para tentar um tratamento particular, onde se encontram concentradas mais de 90% da assistência no país. Este segmento populacional não encontra recursos, nem tecnológicos, nem humanos, nos serviços públicos de saúde. Este quadro aumenta sua vulnerabilidade e reduz sua autonomia reprodutiva pela falta de acesso.

A educação como direito de todos, instituída pela Constituição Federal de 1988, e a existência da educação de jovens e adultos (EJA) como modalidade proposta para atender sujeitos com características específicas, não são suficientes para promover mudanças no histórico do acesso desse público à educação de qualidade. A partir desse contexto, o presente trabalho pretende compreender os fatores que dificultam ou favorecem o acesso e a permanência dos estudantes nos cursos do Programa PROEJA do IFRJ, a partir da recontextualização da política na prática, sob a influência dos textos de diretrizes e de estratégias políticas relacionadas ao Programa. Os impedimentos e motivações que impactam o acesso e a permanência dos estudantes foram identificados por meio de indicadores estabelecidos e da concepção de gestores, professores e estudantes envolvidos com o PROEJA. Estas informações obtidas por meio de metodologia quanti=>quali em questionários, entrevistas e grupos focais ajudaram a destacar as experiências vivenciadas ao longo do período de desenvolvimento do Programa no IFRJ. O embasamento teórico sustentou-se nos estudos de Stephen Ball, no que é denominado abordagem do ciclo de políticas; e de Basil Bernstein; complementando essa base com Carmo e Reis; autores que tomam como referência as discussões sobre acesso e permanência, além de outros que estudam o PROEJA, a educação profissional e a EJA, tendo como princípio a perspectiva do direito à educação para todos, no âmbito das políticas públicas educacionais. Verificou-se que as estratégias de favorecimento dos processos de acesso e permanência precisam superar as culturas já estabelecidas na Instituição, visando fomentar compreensões que induzam a novas práticas. Aponta-se para a necessidade de um ambiente escolar que valorize não apenas a dimensão cognitiva dos jovens e adultos trabalhadores, mas também as experiências de vida e profissional dos estudantes, potencializando o reconhecimento social desses sujeitos

O presente trabalho intitulado Acesso e permanência da rapariga no Ensino Técnico Profissional em Moçambique: caso do Instituto Industrial de Maputo tem como objetivo investigar sobre os fatores de ordem social, cultural e/ou econômica que podem influenciar na baixa representatividade da rapariga no Ensino Técnico Profissional (ETP) em Moçambique. A pesquisa optou por uma abordagem qualitativa, mais especificamente, um estudo de caso. Foram utilizadas duas técnicas de pesquisa para coleta de dados: análise documental e entrevistas semiestruturadas aplicadas aos estudantes, professores e gestores do IIM, que foi o lócus da pesquisa. No que diz respeito às questões teórico-metodológicas, baseou-se na perspectiva intercultural crítica, a partir das teorizações de Vera Candau e Stuart Hall, conjugado com as noções feministas do conceito de gênero, nas perspectivas de Guacira Lopes Louro, entre outros. Foram objeto de estudo também as políticas públicas da promoção da rapariga na educação, tendo se recorrido, para a sua análise, ao método de abordagem de ciclo de políticas proposto pelo sociólogo britânico Stephen Ball. O estudo mostrou que, entre vários fatores que influenciam na reduzida participação da rapariga no ETP, destacam-se a sua ocupação com as tarefas domésticas e o rendimento familiar, os custos diretos e indiretos da educação, práticas e atitudes associadas a crenças tradicionais culturais e estereótipos de género. Foi possível verificar também que a lei e as políticas públicas do estado favorecem para uma igualdade formal que cria instabilidades nas relações de poder estabelecidas e legitimadas pelos modos de socialização familiar, mas também se configuram como penalizadoras em alguns casos

A dissertação trata do acesso aos serviços de alta complexidade, particularmente os exames diagnósticos e complementares, estudado entre usuários de planos de saúde privados que buscam atendimento e diagnóstico especializado. Desde a década de 80 o usuário do sistema público de saúde vem procurando a saúde suplementar. Contudo, afirmar que o acesso é garantido no domínio privado, através da contratação dos planos de saúde, é uma incerteza que rodeia a inspiração para esta pesquisa, que se justifica pela relevância de ações que possibilitem a melhora da qualidade regulatória dos planos de saúde, a partir do controle social de seus usuários. O objetivo geral é analisar as percepções do acesso aos exames de alta complexidade nos serviços de saúde privados entre usuários de planos de saúde. Os objetivos específicos são descrever as percepções dos usuários de planos de saúde acerca do acesso aos exames de alta complexidade; analisar as motivações dos usuários de planos de saúde privados para a realização de exames de alta complexidade através da rede privada de assistência; e analisar o nível de satisfação dos usuários de planos de saúde quanto ao acesso aos exames de alta complexidade. A metodologia é qualitativa-descritiva, onde a amostra foi de trinta usuários de planos de saúde, acima de 18 anos, selecionados no campo de estudo no ano de 2010. O cenário de estudo foi um laboratório privado de medicina diagnóstica no Rio de Janeiro. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram formulário e entrevista individual estruturada. A análise do formulário foi realizada através de estatística descritiva, e as entrevistas através da análise de conteúdo temática-categorial. Os usuários de plano de saúde declararam que o acesso é garantido com facilidade para os exames de alta complexidade. Suas principais motivações para a realização desses exames na rede privada de assistência foram caracterizadas pela rapidez de atendimento, flexibilidade e facilidade de marcação pela internet, telefone ou pessoalmente no laboratório estudado, pronta entrega dos resultados, dificuldade e morosidade do atendimento do SUS, localização do prestador credenciado próxima de bairros residenciais ou do trabalho, resolutividade diagnóstica de imagem de excelência, possibilidade de escolha pelo usuário entre as modalidades aberta e fechada de ressonância magnética e tomografia computadorizada, além da densitometria óssea que foram facilmente acessíveis a todos os sujeitos da pesquisa. O nível de satisfação foi correspondido com a rapidez na realização dos exames em caráter eletivo e de urgência quase equiparados na escala de tempo de acordo com os usuários. Contudo, embora as notas de avaliação dos usuários quanto aos seus planos de saúde tenham sido altas, foram abordadas algumas dificuldades, tais como: prazos de validade dos pedidos médicos com datação prévia; solicitações de senhas de autorização pela operadora; burocracia nos procedimentos de agendamento; dificuldades de acesso para tratamentos como implantes, fisioterapia, RPG, pilates, home care, consultas de check up; negação de reembolsos; restrição de materiais cirúrgicos, em especial as próteses e órteses; e restrições específicas de grau para cirurgias de miopia. Conclui-se que o atendimento rápido dos exames de imagem de alto custo na amostra foi descrito como satisfatório, embora a percepção de rapidez possa variar em função do tipo de produto do plano de saúde privado contratado, com necessidade de melhoria regulatória em alguns aspectos pontuais da saúde suplementar.